发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 2725|回复: 1

[病例讨论] 请教:关于风心病的左心房血栓脱落造成脑梗塞的手术时机选择?

[复制链接]
发表于 2010-5-18 23:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
请教:
   风心病具有瓣膜病变的病人,同时伴有左心房血栓。现在左心房血栓脱落,造成脑梗塞或其他外周动脉梗塞。
   请问,这类病人,如果需要行瓣膜置换,或(和)血栓清除术。那手术时机的如何选择,围手术期需要做哪些处理?
  请指点!
   同时麻烦请标明理论出处或来源!谢谢。
发表于 2010-5-21 23:35 | 显示全部楼层
1、原则上脑栓塞后3个月比较安全,但是,经CT检查证明脑缺血区小,或证明左房血栓形成,可能再次发生栓塞,若体征稳定,即可手术;如证明脑组织有大片梗死区,一般要求3个月后手术。
2、新近发生脑血管意外已偏瘫的患者应在2~3月后偏瘫恢复或病情稳定、心功能情况允许时行瓣膜置换术;如在短期内反复出现栓塞,则应提早在末次栓塞后1月左右进行手术。
见张宝仁主编《人造心脏瓣膜与瓣膜置换术》第二版P304和290

3 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

  • whnull+3感谢提供帮助 ,送花香香~~
收到3朵
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-3-29 16:52

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.