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美国PPH技术---治疗痔疮的金标准

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发表于 2010-5-14 10:20 | 显示全部楼层 |阅读模式

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PPH环切术治疗痔疮,方法独到。它采用的是“下病上治”的治疗方法,在保留肛垫组织情况下,将直肠黏膜通过吻合器瞬间切除和吻合。这样就阻断了痔{MOD}血管血流,能把脱出的组织向上悬吊固定。由于PPH术是在齿状线以上的直肠腔内操作,属无痛区手术,术中患者无疼痛感,并消除了痔疮发生的根源,避免了痔疮的复发。

PPH环切术精确度高,手术只需20分钟,术后24小时内患者就能正常排便,术后也无疼痛,更不会发生任何并发症如**狭窄或大便失禁等。PPH环切术对一些复杂的痔疮,如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都具有良好的疗效。

PPH术是通过环行切除直肠下段两厘米的黏膜及黏膜下组织,然后进行黏膜及黏膜下组织的吻合,使脱出的肛垫向上悬吊,让其恢复到正常的解剖位置。同时,切断{MOD}痔的动脉分支,使痔的血流量减少,术后痔核逐渐萎缩,消除出血症状。一般III--IV度痔、致贫血的II度痔,尤其是环状脱垂内痔等都适合使用此术。

与传统手术相比PPH术的特点是:

1.无疼痛;2.操作简单,手术时间短(用时20~30分钟)、并发症创伤小;3.恢复快,术后2-5天可康复出院;4.并发症少,从根本上解决了上述传统手术的并发症。PPH痔上粘膜环切吻合术后8小时便可坐起,术后第一天就能下床活动了,而同期采用传统术式的患者,术后第二天仍不能下地走动,伤口愈合慢。

PPH手术步骤:

第一步:用一个特制的圆形肛管扩张器导入**内部,使痔脱垂或肛管粘膜脱垂部分复位。

第二步:移去扩张器的内心,导入肛镜缝扎器,根据程度缝合脱垂粘膜。这一步被称为”制作荷包”,荷包的情况可以根据痔脱垂情况而定。

第三步:旋开圆形痔吻合器,使其钉转头深入到荷包线上端,然后将缝线打结。

第四步:拉动缝线,使脱垂粘膜层置入吻合器的空腔中,闭合吻合器,由于吻合器有锋利的刀及缝合系统,确定位置后将脱垂粘膜切除。静止30秒以缝合止血。将扩张器和吻合器取出。

适应症:

1、适应于Ⅱ~Ⅳ度重度痔病。 2、混合痔、环痔。 3、混合痔并肛裂、肛**瘤。  4、直肠前突、直肠内套叠引起的便秘。 5、工作忙,没有时间住院。
害怕痛、害怕手术的病人。6、
合并心脑血管病患者,不能耐受传统手术。

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