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[其他] 慢性化脓性骨髓炎怎么治疗?

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1# 楼主
发表于 2010-4-29 10:57 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 医声 于 2010-4-30 17:37 编辑

上个月接到一个有三年慢性骨髓炎病史的患者, 男。59岁,三年前因车祸致右胫腓骨,跟骨骨折,小腿骨折术后愈合良好,跟骨予骨牵引治疗,牵引撤后,斯氏针留下的伤口一直有白色浓性分泌物流出,继而出现了几个窦道,右根部一直是红肿热,曾行伤口局部扩大清理术,效果不理想。患者无高血压、糖尿病、结核病史。本次入院予伤口扩创,安置引流,庆大霉素持续冲洗至冲洗液为清淡后每天予臭氧局部注射及熏。每天给予甲硝唑1g、庆大24万U及氨苄西林钠4g静滴。刚开始二十多天效果较好,近来患处又出现红肿热,窦道有白色分泌物流出。请教大家该怎么治疗?先谢谢了
2# 沙发
发表于 2010-4-29 11:34 | 只看该作者
用象皮膏,,,内服中药治疗
3# 板凳
发表于 2010-4-29 13:49 | 只看该作者
跟骨骨髓炎比较难控制
对于骨髓炎病人,常规进行分泌物培养+药敏试验是必须的,有利于选用合理抗生素治疗
其次使用“甲硝唑1g、庆大24万U及氨苄西林钠4g静滴”,抗炎力度有限,目前临床上耐药菌比较多了,需选用合成制剂了
第三、建议患者加强营养,继续伤口换药,加用高压氧治疗
第四、如果病人经济情况允许,可再次手术清创植入带抗菌素骨水泥,俺们的经验是效果很好
4
发表于 2010-4-29 14:00 | 只看该作者
持续灌注冲洗  引流
5
发表于 2010-4-29 16:34 | 只看该作者
选择中医治疗吧。
山西稷山骨髓炎医院。
网上搜他们电话。
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