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[医疗纠纷] 请各位老师看一下,我们是误诊吗?该怎么办?

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1# 楼主
发表于 2010-3-25 22:57 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 高士皓 于 2010-3-27 22:56 编辑

本人在09年10月份做了一台阑尾手术,男性病人,48岁,以“右下腹转移痛3天”为主诉入院。PE.心肺(—),腹平坦,双侧对称,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波。轻肌卫,右下腹压痛、反跳痛(+),麦氏点下方可触及一约鸭蛋大小肿物,较光滑,活动差。余(—)
       辅助检查:血象高,中性也高,(具体忘了,需要的话可以发上来。)尿单没问题。B超示:阑尾区炎性包快,请结合临床
        入院诊断:急性阑尾炎
术后病人疼痛减轻,引流量不多,瞩其多活动,第2天通气后进食流质饮食,未诉不适,第5天通便,第7天拔除腹腔引流管(怕漏,多留了几天),第8天拆除缝线,结账出院。
病检示:慢性阑尾炎急性发作伴阑尾周围炎,部分间质可见粘液细胞,这提示什么?
          70天后,病人返院,诉切口处化脓感染,查体见切口处有一肿块,色红,波动感明显,遂给予切开引流,换药,抗菌处理,8天后出院,病人家属很不满意。
   最糟糕的是:时隔2月,病人再次出现上诉症状

    明天病人就要剖腹探查了,心理没底,在附近的一家三甲医院,555,真的好怕是手术的原因呀。
三甲医院结果出来了:回盲部肿瘤且已转移,病检示:粘液腺瘤
请问各位老师:三甲医院的病检结果和我们医院的病检结果有什么联系或因果关系吗?病人家属已到我们医院找我们了,说我们误诊,之间相差4个月左右,老师们说说怎么回事啊?谢谢老师。我们属于误诊吗?
2# 沙发
发表于 2010-3-26 09:11 | 只看该作者
讲不清楚。感觉上你们临床处理思路都没有什么问题啊,即使怀疑你院病理科误诊,那么把当时的切片拿出去会诊一下或者鉴定一下就知道了呀。如果鉴定出来,当时已经有恶性细胞,你们病理科没有诊断出来,那应该算是误诊了,如果当时确实没有恶性细胞,那么说你们误诊好像 也说不过去吧。
3# 板凳
发表于 2010-3-26 14:08 | 只看该作者
单纯就以上信息至少可以排除误诊,毕竟病理结果是支持诊断的;关于漏诊的问题,可以用医院等级水平来解释。责任应不大,或者可以说免责
4
发表于 2010-4-2 20:57 | 只看该作者
你说的三甲医院结果出来是什么诊断的结果?是病理吗?因为探查手术还没有做呢。从临床上应该没有什么大的问题,毕竟误诊也是可以存在的,特别是你们的这个病例,但是病理如果误诊则不应该了!
5
发表于 2010-4-2 20:58 | 只看该作者
阑尾手术时不知有无探查其它?
6
发表于 2010-4-3 20:02 | 只看该作者
当时手术时应该问题不大,根据当时的症状也想不到有肿瘤,但现在的医患关系,恐怕得赔偿一部分。
7
发表于 2010-4-6 16:58 | 只看该作者
近年来发现阑尾炎合并结肠癌的病例很多。有的阑尾炎是结肠癌的一种早期表现,结肠癌是基本病变,阑尾炎只是一种症状。还有观点认为,是先有阑尾炎,在阑尾切除后,由于免疫功能降低再发生结肠癌。(这方面资料网上很多)
    根据医院级别,以及疾病本身不应属于误诊。但存在应及时向上级医院转诊及影响患者治疗问题。一般这种**不能构成医疗事故,但是目前的医患环境,如经**审理(各地区情况不一样)医院不会承但太大责任,可以适当补偿医药费用解决。
8
发表于 2010-4-7 15:53 | 只看该作者
应该不属于误诊,不过钱是要赔的
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