发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 12041|回复: 13

[专业讨论] 求助:肛肠科手术记录范文

  [复制链接]
发表于 2010-3-15 22:37 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
请问一下 哪位有肛肠科手术记录范文 帮帮忙 谢谢啦!
手术手式全面点的(痔疮,肛瘘,肛周脓肿,直肠脱垂等等)!!!!谢谢!!!!!!
发表于 2010-3-16 19:29 | 显示全部楼层

求助:肛肠科手术记录范文

术前诊断:混合庤                       
拟行手术:混合痔外剥内扎术
术后诊断:混合庤
已行手术:混合痔外剥内扎术       
麻醉方式: 局麻
手术者:      助手:
麻醉者:       
手术日期:   年  月   日
手术步骤:
    患者取右侧曲膝卧位,术区常规消毒铺巾,局麻满意后用络合碘棉球肛内消毒三次。术中可见肛缘1、3、7、11点各有一皮肤黏膜包块,7、11点包块大小约3.0cm×2.0cm×1.5cm;1、3点包块大小约2.0cm×2.0cm×1.5cm;11点包块表面局部轻度糜烂,有少量淡红色渗出物;指诊直肠黏膜光滑,余未见异常,退指无血染。用止血钳纵行钳夹7点混合痔基底部,v形切开外痔皮肤,剥离外痔至齿线上0.2厘米,纵行钳夹相应内痔基底部,10号丝线贯穿“8”字缝扎,痔体切除,同法处理11、3、1点混合痔,保持各痔体残端不在同一平面;检查**松紧度适宜,术区无活动性出血。肛内塞九华痔疮栓两枚,长效止痛针局封,无菌纱块加压包扎伤口。手术顺利,麻醉满意,出血20ml左右,手术历时40分钟,于下午5时安返病房。

5 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

  • 靳新领+5感谢提供帮助 ,送花香香~~
收到5朵
发表于 2010-3-18 01:30 | 显示全部楼层

求助:肛肠科手术记录范文

乙状结肠癌的
手术记录
打印日期:
住院号:10583           姓名:                  性别:女                年龄:62岁       
床号:4                入院日期:           手术日期:     9:30:00       
术前诊断: 1.直肠癌2. 高血压 3、胆囊切除术后4、子宫切除术后       
手术名称:直肠癌根治术(Dixon)       
术后诊断: 1.直肠癌2. 高血压 3、胆囊切除术后4、子宫切除术后       
手术医生1:                   手术医生2:         
助理1:                   助理2:         
麻醉方式:全麻       
麻醉医生1:             麻醉医生2:       
指示症:
1因“排便困难1年,便血伴大便性状改变半月”入院。
2.直肠指检示距**约6cm扪及一包块。
3.结肠镜示:直肠新生物,病理回示:直肠腺癌。       
全麻插管,麻醉生效后,取膀胱截石位。腹部会**皮肤常规消毒,铺置无菌巾。取中下腹部正中切口长约20cm,逐层切开,电凝止血入腹。纱垫保护切口。洗手探查,子宫缺如,肝,胆,胰,脾,肾,小肠,升结肠、横结肠、降结肠肠系膜、盆腔、双侧卵巢和后腹膜未见异常。乙状结肠系膜与腹壁轻度粘连,分离粘连,扪及肿瘤位于腹膜返折处,大小约4*5CM。塑料袋、无菌巾隔离非术区腹内脏器。于乙状结肠下段上系肠带结扎乙状结肠肠腔,5-FU3支 注入远端结、直肠腔内,7号线于骨盆入口水平缝扎直肠上动静脉。提起乙状结肠,切开乙状结肠系膜根部左侧之侧腹膜,显露左侧输尿管并保护,自该处向上切开左侧侧腹膜至降结肠下段水平,剪开向下至直肠子宫陷凹,将乙状结肠向左侧提起,用同样方法将乙状结肠系膜的右侧根部切开,向上分离至肠系膜下动脉根部水平, 分离乙状结肠系膜到肠系膜下动脉根部,距腹主动脉2cm处分离并离断肠系膜下动脉和肠系膜下静脉并清扫周围的淋巴结,动静脉的近端分别结扎+缝扎,向下剪至直肠子宫陷窝,与左侧切口相通。提起乙状结肠充分显露直肠后方的骶前间隙,于直视下沿盆筋膜脏、壁层间锐性向下适当分离至尾骨尖;向上和向后提起直肠,用电刀或剪刀分离直肠前壁与**之间的Denonvilliers筋膜,显露直肠两侧的直肠侧韧带,以电刀分离。将直肠前后左右分离至肛提肌平面。于肿瘤下方约6CM离断直肠系膜,残端予结扎,并于离断系膜处上大直角钳,远端经**注射用水充分冲洗残端直肠腔,于大直角钳远端距肿块4cm处上一次性直线型闭合器闭合远端肠管,并于大直角与闭合器间离断直肠,距肿瘤近段约15cm处横断乙状结肠肠管及系膜,移除标本,远、近断端肠管用吻合器完成肠管吻合,查吻合口切割圈完整。关闭后腹膜及盆底腹膜裂隙。经左下腹壁戳孔置橡胶引流管一支于左侧盆底近吻合口附近,皮肤外缝线固定。经右下腹壁戳孔置橡胶引流管一支于腹腔,皮肤外缝线固定。用大量注射用水冲洗腹腔,见术野无活动性出血;清点器械纱布够数后,逐层冲洗、关闭切口。**内置入一肛管,外逢皮肤一针固定。
        术中麻醉满意,出血少,血压波动不大,术毕患者安返病房。术毕切开标本见肿瘤大小约4*5CM,溃疡型。找见淋巴结、远切割圈、及直肠标本嘱患者家属看后送常规病检。       
伤口愈合情况:                手术等次:大

5 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

  • 靳新领+5感谢提供帮助 ,送花香香~~
收到5朵
 楼主| 发表于 2010-3-18 21:58 | 显示全部楼层

求助:肛肠科手术记录范文

谢谢!!!!!!
发表于 2010-3-20 19:51 | 显示全部楼层

求助:肛肠科手术记录范文

学习了  谢谢啊
发表于 2010-3-21 08:45 | 显示全部楼层

求助:肛肠科手术记录范文

病人取右侧屈膝卧位,常规用碘伏消毒肛周及臀部皮肤,分层铺盖无菌手术巾,扩肛、再次用碘伏消毒肛管。术中见**位置正常,截石位3、5、7、11点位混合痔较大,分别有2.5×2.5×1.5cm、2.5×2.5×2.0cm、2.5×2.5×2.0cm、1.5×1.5×2.0cm大小,暗红色,表面光滑,边缘清楚,无破溃出血。用弯血管钳夹住截石位7点内痔基底部,用10号线贯穿结扎,外痔部用组织剪作"V"字剪切,推剥达齿线,作"回字结扎",并用000#线间断缝合"V"字切口皮肤,彻底止血后切除痔组织。以同样方法结扎切除3、5、11点位的其它痔核。保留0.5~1.0cm左右皮桥,用000#线间断缝合切口。为预防术后**狭窄,于截石位9点位切开肛缘皮肤约1cm,分离出部分**内括约肌并给予切断,扩肛至**可容二指。查无活动性出血,创面用止血棉及纱布加压包扎,术毕。术中出血约15ml,麻醉效果好,病人无不适反应。

5 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

  • 靳新领+5感谢提供帮助 ,送花香香~~
收到5朵
发表于 2010-3-21 11:11 | 显示全部楼层

求助:肛肠科手术记录范文

发表于 2010-3-21 14:45 | 显示全部楼层

求助:肛肠科手术记录范文

好,学习了,对手术操作也有帮助
发表于 2010-3-21 20:08 | 显示全部楼层

求助:肛肠科手术记录范文

写的不错也比较全面,值的学习!
发表于 2010-3-22 09:58 | 显示全部楼层

求助:肛肠科手术记录范文

还可以在右上方配上术前和术后的手描图片
发表于 2010-3-22 13:55 | 显示全部楼层

求助:肛肠科手术记录范文

好,学习了,对手术操作也有帮助
发表于 2011-1-6 08:21 | 显示全部楼层

求助:肛肠科手术记录范文

很好的范文,今天学习了,多谢!
发表于 2014-11-22 20:02 | 显示全部楼层

很好的范文,今天学习了,多谢
发表于 2014-11-25 20:44 | 显示全部楼层
谢谢分享!
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备13009187号 )

GMT+8, 2021-4-14 14:58

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.