求助：肛肠科手术记录范文

l****6

请问一下 哪位有肛肠科手术记录范文 帮帮忙 谢谢啦！
手术手式全面点的（痔疮，肛瘘，肛周脓肿，直肠脱垂等等）！！！！谢谢！！！！！！

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术前诊断：混合庤                       
拟行手术：混合痔外剥内扎术
术后诊断：混合庤
已行手术：混合痔外剥内扎术       
麻醉方式： 局麻
手术者：      助手：
麻醉者：       
手术日期：   年  月   日
手术步骤：
    患者取右侧曲膝卧位，术区常规消毒铺巾，局麻满意后用络合碘棉球肛内消毒三次。术中可见肛缘1、3、7、11点各有一皮肤黏膜包块，7、11点包块大小约3.0cm×2.0cm×1.5cm；1、3点包块大小约2.0cm×2.0cm×1.5cm；11点包块表面局部轻度糜烂，有少量淡红色渗出物；指诊直肠黏膜光滑，余未见异常，退指无血染。用止血钳纵行钳夹7点混合痔基底部，v形切开外痔皮肤，剥离外痔至齿线上0.2厘米，纵行钳夹相应内痔基底部，10号丝线贯穿“8”字缝扎，痔体切除，同法处理11、3、1点混合痔，保持各痔体残端不在同一平面；检查**松紧度适宜，术区无活动性出血。肛内塞九华痔疮栓两枚，长效止痛针局封，无菌纱块加压包扎伤口。手术顺利，麻醉满意，出血20ml左右，手术历时40分钟，于下午5时安返病房。

p****7

乙状结肠癌的
手术记录
打印日期:
住院号：10583           姓名：                  性别：女                年龄：62岁       
床号：4                入院日期：           手术日期：     9:30:00       
术前诊断: 1.直肠癌2. 高血压 3、胆囊切除术后4、子宫切除术后       
手术名称：直肠癌根治术（Dixon）       
术后诊断: 1.直肠癌2. 高血压 3、胆囊切除术后4、子宫切除术后       
手术医生1：                   手术医生2：         
助理1：                   助理2：         
麻醉方式：全麻       
麻醉医生1：             麻醉医生2：       
指示症：
1因“排便困难1年，便血伴大便性状改变半月”入院。
2.直肠指检示距**约6cm扪及一包块。
3.结肠镜示：直肠新生物，病理回示：直肠腺癌。       
全麻插管，麻醉生效后，取膀胱截石位。腹部会**皮肤常规消毒，铺置无菌巾。取中下腹部正中切口长约20cm，逐层切开，电凝止血入腹。纱垫保护切口。洗手探查，子宫缺如，肝，胆，胰，脾，肾，小肠，升结肠、横结肠、降结肠肠系膜、盆腔、双侧卵巢和后腹膜未见异常。乙状结肠系膜与腹壁轻度粘连，分离粘连，扪及肿瘤位于腹膜返折处，大小约4*5CM。塑料袋、无菌巾隔离非术区腹内脏器。于乙状结肠下段上系肠带结扎乙状结肠肠腔，5-FU3支 注入远端结、直肠腔内，7号线于骨盆入口水平缝扎直肠上动静脉。提起乙状结肠，切开乙状结肠系膜根部左侧之侧腹膜，显露左侧输尿管并保护，自该处向上切开左侧侧腹膜至降结肠下段水平，剪开向下至直肠子宫陷凹，将乙状结肠向左侧提起，用同样方法将乙状结肠系膜的右侧根部切开，向上分离至肠系膜下动脉根部水平, 分离乙状结肠系膜到肠系膜下动脉根部，距腹主动脉2cm处分离并离断肠系膜下动脉和肠系膜下静脉并清扫周围的淋巴结，动静脉的近端分别结扎+缝扎，向下剪至直肠子宫陷窝，与左侧切口相通。提起乙状结肠充分显露直肠后方的骶前间隙，于直视下沿盆筋膜脏、壁层间锐性向下适当分离至尾骨尖；向上和向后提起直肠，用电刀或剪刀分离直肠前壁与**之间的Denonvilliers筋膜，显露直肠两侧的直肠侧韧带，以电刀分离。将直肠前后左右分离至肛提肌平面。于肿瘤下方约6CM离断直肠系膜，残端予结扎，并于离断系膜处上大直角钳，远端经**注射用水充分冲洗残端直肠腔，于大直角钳远端距肿块4cm处上一次性直线型闭合器闭合远端肠管，并于大直角与闭合器间离断直肠，距肿瘤近段约15cm处横断乙状结肠肠管及系膜，移除标本，远、近断端肠管用吻合器完成肠管吻合，查吻合口切割圈完整。关闭后腹膜及盆底腹膜裂隙。经左下腹壁戳孔置橡胶引流管一支于左侧盆底近吻合口附近，皮肤外缝线固定。经右下腹壁戳孔置橡胶引流管一支于腹腔，皮肤外缝线固定。用大量注射用水冲洗腹腔，见术野无活动性出血；清点器械纱布够数后，逐层冲洗、关闭切口。**内置入一肛管，外逢皮肤一针固定。
        术中麻醉满意，出血少，血压波动不大，术毕患者安返病房。术毕切开标本见肿瘤大小约4*5CM，溃疡型。找见淋巴结、远切割圈、及直肠标本嘱患者家属看后送常规病检。       
伤口愈合情况：                手术等次：大

l****6

谢谢！！！！！！

p****3

学习了  谢谢啊

1****h

病人取右侧屈膝卧位，常规用碘伏消毒肛周及臀部皮肤，分层铺盖无菌手术巾，扩肛、再次用碘伏消毒肛管。术中见**位置正常，截石位3、5、7、11点位混合痔较大，分别有2.5×2.5×1.5cm、2.5×2.5×2.0cm、2.5×2.5×2.0cm、1.5×1.5×2.0cm大小，暗红色，表面光滑，边缘清楚，无破溃出血。用弯血管钳夹住截石位7点内痔基底部，用10号线贯穿结扎，外痔部用组织剪作"V"字剪切，推剥达齿线，作"回字结扎",并用000＃线间断缝合"V"字切口皮肤，彻底止血后切除痔组织。以同样方法结扎切除3、5、11点位的其它痔核。保留0.5～1.0cm左右皮桥，用000＃线间断缝合切口。为预防术后**狭窄，于截石位9点位切开肛缘皮肤约1cm，分离出部分**内括约肌并给予切断，扩肛至**可容二指。查无活动性出血，创面用止血棉及纱布加压包扎，术毕。术中出血约15ml，麻醉效果好，病人无不适反应。

杏**翁

好

i****n

好，学习了，对手术操作也有帮助

W****8

写的不错也比较全面，值的学习！

w****y

还可以在右上方配上术前和术后的手描图片

l****c

好，学习了，对手术操作也有帮助

柳**侠

很好的范文，今天学习了，多谢！

白*堂

很好的范文，今天学习了，多谢

z***5

谢谢分享！