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[医理探源] 邓铁涛教授治疗糖尿病足经验

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发表于 2010-2-28 20:06 | 显示全部楼层 |阅读模式

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邓铁涛教授治疗糖尿病足经验


糖尿病足是糖尿病常见的并发症,其病理是下肢血管神经病变,当足部皮肤轻微损伤造成感染失于治疗,形成久治不愈的溃疡,常合并足部干湿性坏疽。

彭某,男,65岁。糖尿病史10多年,没有何诱因而双足出现水泡,自行针挑破后,出现双足红肿溃烂,继见纳呆,呕吐。入院,诊见:神疲乏力,面色晄白,消瘦,视朦,口干,纳差,四肢麻木,双足皮肤红肿溃烂,夜寐差,两便尚调。舌淡暗嫩红,苔白,脉沉细。

中诊:消渴。证属气阴两虚,湿浊内停。

西诊:二型糖尿病和并肢端溃疡。

治疗:降血糖,降酮体,抗感染及营养等综合方法;中药以生脉散合四妙散加减;足部护理以呋喃西林外洗,并予川芎嗪,山莨菪碱,庆大霉素及胰岛素混合湿敷。效果差。

请邓铁涛教授会诊:患者神疲乏力,面色晄白,消瘦,视朦,口干,四肢麻木,胃纳尚可,双足皮肤红肿,溃烂,足趾间浓液积聚,双足外侧溃烂,少许脓血渗出,足底部焦黒,舌淡黯,苔少,脉沉细,尺脉弱。

证:属肝肾阴虚兼脾虚。

方:六味地黄汤加味,重用淮山。


处方:黄芪,仙鹤草各30,山药90,生地,熟地,山萸肉各12茯苓,牡丹皮,泽泻,苍术各10,桃仁5。因双足溃烂乃正气不足,不能托毒外出所致,故停用局部抗生素,加强营养治疗,每天予冷开水(或呋喃西林,生理盐水)清洗双足后,用炒黑木耳粉和葡萄粉混

合后,外撒在创面上,绷带稍包扎,后愈。

外治王清任《医林改错》砂糖做药的方剂,方名木耳散。木耳一两(焙干研末),白砂糖一两和匀,以温水浸如糊,敷之绷之。木耳散治慢性溃疡,局部虚损之证。抗生素治疗是攻伐之治。砂糖之作用不仅可高渗杀菌,更重要在于给溃疡面有一个营养环境,这符合中医的扶正袪邪治则,故能生效。


选自200310月《新中医》。。。。。。gdh0663简摘整理

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发表于 2010-2-28 20:09 | 显示全部楼层
很值得学习的资料,谢谢
发表于 2010-2-28 21:56 | 显示全部楼层
谢谢分享了
发表于 2010-4-18 07:53 | 显示全部楼层
很值得学习
发表于 2010-4-18 08:56 | 显示全部楼层
我也治愈过一例糖尿病足患者,不过是使用音乐治疗的。三次治愈。原理是改善下肢微循环。
发表于 2010-5-11 23:13 | 显示全部楼层
5楼说的太不可思议了,难以置信!!
发表于 2010-6-30 10:42 | 显示全部楼层
五楼的,我知道,,,四川张老师就是用音乐治病,效果很不错。。
发表于 2010-7-4 01:06 | 显示全部楼层
回复 5# fayuan_guo
        有点迷惑,虽然音乐能治病,但不曾想过音乐能治糖尿病足。能否介绍一下用啥音乐,为啥能改善下肢微循环。
发表于 2010-7-4 21:11 | 显示全部楼层
与其说是音乐治疗不如说是乐音治疗。因为这种疗法与旋律基本无关。糖尿病足的现代医学理论是下肢微循环不足,因此改善下肢微循环功能就是治疗的关键。现代医学研究发现人体的微循环分布并不均匀,在中医经络线上和穴位上的微循环密度较高。而且各个经络微循环振动的固有频率不同,在病例情况下还会发生改变。利用乐音使微循环发生共振是古人已经使用过的方法(《史记》记载:“音乐者动荡血脉,故宫动脾...商动肺...角动肝...徵动心...羽动肾)。把相应的治疗乐音组合成一首音乐并录下来给病人听就可以了。
发表于 2010-7-13 01:47 | 显示全部楼层
很好的经验分享
发表于 2014-7-12 16:55 | 显示全部楼层
回复 5# fayuan_guo

请兄台详细道来。没见过
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