小儿腹股沟疝手术麻醉方式

s****3 · 发表于 2010-2-24 17:37

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

请教诸位大侠，2岁小儿腹股沟疝手术一般采用什么麻醉方式？麻醉对小孩智力影响大啊？麻醉中及后的注意事项。

雨***1 · 发表于 2010-2-24 20:46

静脉全麻，**加**，副作用比较小

w****m · 发表于 2010-2-24 22:24

静脉全麻，**

d****e · 发表于 2010-2-24 22:30

我们医院的做法是这样的，入室后肌注**每公斤5毫克，然后俯卧位骶管注射1%利多卡因每公斤1毫升，然后翻身，静脉注射***每公斤0.1毫克，即可完成，术中肌松良好，术后可唤醒

s****3 · 发表于 2010-2-25 10:22

回复 2# 雨后111

那麻醉中因注意监测什么？麻醉完后患儿醒后可能还将疼痛，小孩年龄小，怕疼痛，容易噪，要注意什么和如何处理？

s****3 · 发表于 2010-2-25 10:23

静脉全麻，**加**，副作用比较小
雨后111 发表于 2010-2-24 20:46

登录/注册后可看大图

剂量和用法能告知经验啊？大侠。

d****e · 发表于 2010-2-25 20:33

注意监测心律，血压，氧饱和度，呼吸，如果你的骶麻技术比较熟练那可以在骶麻液中加入0.25%的罗哌卡因，也是每公斤1毫升可以保证术后4-6小时无痛，术后孩子出现烦躁时可以肌注l鲁米那钠5毫克每公斤

l****n · 发表于 2010-2-26 22:20

入室后肌注**每公斤5毫克，阿拖品0.02mg/kg,呆手术开始前一分钟追加KET1-1.5mg/kg，计量视手术**大小和小儿情况来决定，手术中随时观察患儿的呼吸和脉搏，定时追加药，呆手术结束30分钟前停**，手术后看情况给予适量的纳锘酮，并患儿清醒才送回病房吸氧观察~

s****3 · 发表于 2010-2-27 10:54

回复 8# lanqiden

楼上的好像适合手术时间不长的小儿吧？假如手术比较复杂，耗时较长那麻醉方法是什么？多谢楼上的爱友指点。

c****1 · 发表于 2010-2-28 20:02

回复 8# lanqiden

阿托品做什么用？

w****i · 发表于 2010-3-1 11:59

4楼的做法是很肯定的哟
效果好，我一般都采用这种方法，可以用利多卡因或布比卡因。也可以用罗哌卡因哟
要求浓度是1%利多卡因或0.25罗哌卡因或0.25%布比卡因哟。
一般手术平面的高低来决定麻醉剂容量的大小哟。一般采用0.5--0.75--1毫升/千克哟。
麻醉前给予一定的镇静剂哟。比如**肌注或七氟烷吸入等等哟，书中辅以***0.1毫克/千克。是比较常用的麻醉方式哟。
当然还是可以用硬膜外麻醉。效果喔就不多说了。
当然，小儿手术一定要做好全麻的全套准备哟。
术前一定要小儿身体状况比较好哟，一定不要在小儿感冒的情况下作择期手术哟。不然你会很被动哟。
有人问用阿托品的问题，我觉得小儿排除心脏疾患的话，常规药足量的阿托品哟，可以预防小儿分泌物太多影响呼吸哟。
以上仅是个人经验哟，供参考，不做学术分析哟。谢谢

s****3 · 发表于 2010-3-2 12:52

4楼的做法是很肯定的哟
效果好，我一般都采用这种方法，可以用利多卡因或布比卡因。也可以用罗哌卡因哟
要 ...
wangwangui 发表于 2010-3-1 11:59

登录/注册后可看大图

你的麻醉方法我觉得很好，安全。

于****a · 发表于 2010-3-13 18:29

静脉全麻，**加**

z****2 · 发表于 2010-3-14 11:07

也可直接插管全麻，七氟烷诱导或维持

解* · 发表于 2010-3-14 13:09

同意4楼的方法，打个骶麻可以减少静脉用药，我们骶麻用0.2%的布比，1ml/kg，侧卧位，静脉辅用KET及小儿可以用的丙泊酚，效果很好

支* · 发表于 2010-3-14 21:29

静脉全麻

h****g · 发表于 2010-3-15 14:50

可以用七氟醚吸入呀。

阳***1 · 发表于 2010-3-15 18:31

受教了呵呵

怀***院 · 发表于 2010-3-15 20:26

我一般ket+安定肌注+局麻，时间长的话用丙泊酚加氯安酮静脉维持

z****1 · 发表于 2010-4-1 14:13

但用**不行啊。

l****9 · 发表于 2010-4-2 19:05

醉**生 · 发表于 2010-4-3 14:16

没听各位说用异丙酚啊，我们用了还可以，有什么不妥吗？（说明书上是说未有孕妇和小儿的使用报告）

m****g · 发表于 2010-4-7 23:38

一般用**和***复合静脉麻醉

王*师 · 发表于 2010-4-8 21:12

我一般用药很简单，术前30分钟给阿托品0.015mg\kg,安定0.2mg\kg,30分钟后给予**6-8mg\kg,一次给药一般手术就能结束，如果时间长一些，在小孩将要躁动时，给**首次量的半量。

l****4 · 发表于 2010-4-8 21:53

静脉全麻加髂腹沟神经阻滞，术前由于小孩不配合先给予基础麻醉，**加**加阿托品肌注。静脉全麻药，可以用**，也可以用异丙酚针微泵维持。具体用药量视手术中情况而定。髂腹沟神经阻滞药：0.8%的利多卡因加0.18%的布比卡因针。这样术毕可以有止痛作用。

z****l · 发表于 2010-4-9 20:17

回复 4# dandinghegege

我和你的方法是一样一样的。效果很好的

z****e · 发表于 2010-4-10 17:50

有不用**的方法吗？？

l****n · 发表于 2010-4-10 23:10

一般小儿手术都一般不会超过2小时，如果在术前预计超过两小时或者在手术中呼吸不能保证通畅的情况下就只有插管全麻了哟~

历* · 发表于 2010-4-11 08:16

使用**和咪唑就可以了，

2****n · 发表于 2010-4-11 11:34

我现在也是用**和咪唑效果还可以就是给药的时间要勤多了

[麻醉] 小儿腹股沟疝手术麻醉方式

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子