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[腹部] 胆道闭锁?

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发表于 2010-2-22 22:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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小儿黄疸,是胆道闭锁吗??
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发表于 2010-2-22 22:39 | 显示全部楼层
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胆道闭锁是胆道先天性发育障碍所致的梗阻,是新生儿期梗阻性黄疸的常见原因,病变 可累及整个胆道,亦可仅累及肝内或肝外的部分胆道,其中以肝内胆道闭锁常见,女婴明显高于男婴。

胆道闭锁所致梗阻性黄疸可致肝细胞损害,肝脏因淤胆而显著肿大、变硬,呈暗绿或褐 绿色,肝功能异常。若胆道梗阻不能及时解除,则可见发展为胆汁性肝硬化,晚期为不可逆性 改变。

临床表现为生后1--2周开始的进行性加重黄疸,大便为白陶土色,尿色渐深呈浓茶色, 3个月后逐渐出现门脉高压的一系列表现。手术应在60天内完成。


胆道闭锁按部位可分为三型:
肝内型:占大多数,为肝内大胆管、肝内小胆管或全部胆 管闭锁;
肝外型:可发生在肝外胆管的任何部位,但肝内胆管正常;
混合型:肝内外胆管全部闭锁。
发表于 2010-2-22 22:40 | 显示全部楼层
转载猫猫***——猫猫斑竹贴
声像图表现:
胆道闭锁因病理分型不同而表现各异,但总体讲70%患儿有胆囊或胆囊管的闭锁,因此超声表现为
1、胆囊在空腹时不显示或显示为小胆囊(胆囊长径≦15mm),
2、胆囊形态异常:胆囊壁不光滑、僵硬且回声增强。
3、胆囊收缩功能检查对于判别胆囊管和胆总管是否通畅有重要意义 。通常需要检查3--4次,分别是空腹4--6小时、吃奶时、吃奶后40分钟及90分钟后观察并测量胆囊内腔及长径。
发表于 2010-2-22 22:40 | 显示全部楼层
转载猫猫***——猫猫斑竹贴
超声诊断分析:
1,肝内型胆道闭锁及胆囊管闭锁的患儿,各期胆囊无明显变化。另有约20%的肝内型胆道闭锁患儿胆囊及 胆囊管形态、功能良好,仍能显示收缩功能正常。这正是超声诊断肝内胆道闭锁的盲区。
2,肝外胆道闭锁者可有肝内胆管扩张,合并胆总管囊肿者可见肝门部占位。各型胆道闭锁患儿晚期均 有门脉高压、肝硬化的相应表现,此时诊断容易,但已失去手术时机及诊断意义。
3,乳儿肝炎患儿可能有胆囊充盈差而胆囊小,但极少达到小胆囊,胆囊功能通常减低,必要时利胆治疗后1 ----2周复查超声,储胆及胆囊收缩功能可能改善。
发表于 2010-2-24 22:09 | 显示全部楼层
这么看来超声诊断真的很难诊断的呀!!!
发表于 2016-1-30 16:40 | 显示全部楼层
图像没有胆道闭锁的征象啊!越来越不易啊
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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2016-2-5 18:56 | 显示全部楼层
太难了,本身就很细了,追踪下去难度很大的,而且探头稍微歪曲就有可能看错。不知此病例进一步检查确诊了没有?
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