甲亢伴亚急性甲状腺炎

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女，41岁，甲状腺功能亢进病史治疗三年余，近日突感全身乏力，颈部痛疼明显，伴有胸闷心悸、多汗、双手震颤***就诊。

          ECT：甲状腺双侧大小形态基本正常，放射性稀疏分布，显影相对欠清晰，双侧腮腺、颌下腺显影清晰未见异常。

          放射性碘131检查：甲状腺24h吸碘131率低于正常范围。

          实验室检查：
                            血沉（1小时）            38mm/H

          甲状腺功能检查：
                            T3：284             ng/10ml                                                       T4：262       ng/ml
                            TSH：4.5           Iu/ml                                                             FT3 ；13.9  pmol/L
                             FT4：38.5         pmol/L                                                         rT3：1.2     pg/ml      

         彩超检查：双侧甲状腺边界尚清，与颈前肌间界线尚清,左叶53mm×15.5mm×16mm 右叶 57.7mm×15mm×17mm； 峡部4.5mm，实质回声不均匀，内可探及散在分布的不均质低回声(内可见点状强回声),部分呈无回声,与邻近甲状腺组织分界清,未见明显小结节形成；CDFI示实质内彩色血流未见明显异常。     
         提示：亚急性甲状腺炎

荔**蛇

谢谢分享

茶*夕

很典型病例,不过诊断应改为:亚急性甲状腺炎伴甲亢.