麻烦的腰腿痛 TDP神灯烤出的尿潴留？

r***t · 发表于 2009-12-25 23:51

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

本帖最后由 rzzxt 于 2009-12-26 22:02 编辑

先贴上一张片子给大家看看

登录/注册后可看大图

r***t · 发表于 2009-12-25 23:55

本帖最后由 rzzxt 于 2009-12-26 00:00 编辑

2

登录/注册后可看大图

r***t · 发表于 2009-12-26 00:50

何**，男54岁，腰臀及右下肢疼痛月余
患者因一月前患者无明显诱因出现腰臀部疼痛，右下肢后侧疼痛，在市医院CT诊断为“腰椎间盘突出症”经口服中西药物等治疗后未见好转，且症状逐渐加重。经他人介绍4月11日来我处求诊，病人神志清，精神可，语言清，诉长时间走路时和劳动后腰部及下肢疼痛加重，休息后稍缓解。自发病来饮食睡眠及二便均可。
专科检查:腰椎生理曲度尚可，腰部肌肉稍僵硬，触诊腰部右侧L5棘突旁轻压痛，叩诊棘突时无向左下肢后侧放射，左侧直腿抬高试验60°（+），加强试验（--），屈颈试验（--），挺腹试验及咳嗽试验（--），“4”字试验（--），双下肢膝跟腱反射不亢进，足背伸及跖屈肌力正常。
第一轮治疗经过：因患者身材高大壮实身上有很难闻的气味及其他原因，我未給做手法矫正。嘻嘻！仅给予尼美舒利分散片、美索巴莫片和自制纯中药椎间盘丸口服半个月。患者半月后来复诊，诉疗效不佳，要求我改换其它方法，我建议其去上级医院做进一步检查，呵呵！病人走了。

无**境 · 发表于 2009-12-26 07:15

正骨之道曰：孙膑曰,因势利导之.
正骨也然.硬手硬推.虽可复正,但非精妙之道.精妙之道在顺其势也.其妙在动则活,静则死.动则有隙可生.贵在动中求正,顺其势,轻轻一推,则正矣.

所以，虽其壮，有异味，然不足道之，唯顺其势,轻轻一推,则正矣。

d****0 · 发表于 2009-12-26 11:33

应该不难治疗，

r***t · 发表于 2009-12-26 21:54

本帖最后由 rzzxt 于 2009-12-26 22:00 编辑

6月底的某一天，我又见到了患者妻子，她说丈夫这一个多月的时间换了几个医生，但疗效不佳，疼痛依然时轻时重。最后在市区某个**店治疗，经烤电后居然小便解不下来了，我晕！她说这个烤电我想估计就是那个TDP神灯治疗仪吧！这TDP腰骶部能烤出个尿潴留？大伙儿听说过么？

那个大夫我认识，如今兄弟他招上了此等麻烦，运气的确不佳！按说尿潴留这个病大家都不陌生，大部分经过保守治疗都会痊愈的，可是这个何某偏偏就不行，他住进了市第四人民医院，插了尿管拔掉就解不出小便了，大家考虑什么问题呢？

我把他的核磁共振片子也传上来给大家看看

登录/注册后可看大图

王*洲 · 发表于 2009-12-26 22:50

若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期{:1_158:}

王*洲 · 发表于 2009-12-26 23:02

风湿相搏。骨节痛烦。摯痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。

袖**坤 · 发表于 2009-12-26 23:04

读过伤寒论的朋友解决此类问题应该不难。呵呵呵

r***t · 发表于 2009-12-26 23:38

本帖最后由 rzzxt 于 2009-12-26 23:39 编辑

此病人从本市第四人民医院转至第一人民医院，住了几天后治疗效果不满意，又转到了河医一附院。家属告诉我，专家们都说是烤电烤出来的尿潴留，意思是还要去那**店索赔，我一再劝解不让她们去找那位朋友的麻烦，同行嘛，要互相照顾才是啊！

下面是从一附院带回的片子

登录/注册后可看大图

r***t · 发表于 2009-12-26 23:40

登录/注册后可看大图

r***t · 发表于 2009-12-26 23:44

感谢乾坤老师、王老师的指导

袖**坤 · 发表于 2009-12-27 01:58

或可考虑五苓散类或猪苓汤类，不过具体还需辨证。

注*子 · 发表于 2009-12-27 08:32

楼主不象是中医，而象西医，呵呵，辩证都没有，中医关键可不是看片子。

r***t · 发表于 2009-12-27 20:57

病人从郑州回来后，腹部多了一个尿袋。一附院给做了膀胱造瘘，加上原来的直肠造瘘腹部的粪袋，真够呛啊！现在一直是家属来取药的，他的右臀部前段时间多了个肿块，下肢疼痛又有加重，止痛药用过种类不少，不甚理想。他还是坚持认为自己患的是腰椎间盘突出症，治疗用药一直派人来我处取。乾坤老师知道我不擅长中医，我的中西医结合执业证是侥幸考取的，呵呵！
乾坤老师说的有道理，死马当成活马医，给开几副中药试试看！要翻翻书本了，辩证需要病人自己来，光靠家属讲述的症状怎行啊。

q****8 · 发表于 2009-12-27 21:08

为什么要造漏，理解不了。

r***t · 发表于 2009-12-27 21:32

回复 16# qz02008

有压迫就有反抗斗争嘛

d****0 · 发表于 2009-12-28 10:03

病人从郑州回来后，腹部多了一个尿袋。一附院给做了膀胱造瘘，加上原来的直肠造瘘腹部的粪袋，真够呛啊！现 ...
rzzxt 发表于 2009-12-27 20:57

登录/注册后可看大图

遗憾...去的医院真够可以的，没法了可以考虑中医啊！为了学术争端，瞧不起中医就给人膀胱造瘘！！够狠！什么时候他自己造个就知道痛苦了！鄙视下

r***t · 发表于 2009-12-29 21:31

有人说骨盆片上那东东是乳罩，呵呵

q****8 · 发表于 2009-12-31 22:43

回复 17# rzzxt

腰椎间盘突出是可以引起大小便的异常，但是TDP怎么造成尿潴留

武*郎 · 发表于 2010-1-1 09:46

从第一张CT看患者腰椎有明显的旋转移位。（因为看片要收费没看全）
患者还有椎体压缩（骨质疏松+重体力）
患者主诉多+客观体征少+马尾神经症状（与TDP无关）=腰椎椎管狭窄症可能。
结论：不是小诊所可以处理的。

w****1 · 发表于 2010-1-1 13:34

TDP造成尿潴留纯属胡扯八蛋，我们医院每天照TDP的病人有上百人，这么多年来怎没见过尿潴留的？肯定有其他基础疾病引起的。
楼主有没有了解患者在医大附院的最后诊断是什么？前列腺有什么问题？
原来的直肠造瘘是什么原因？是否肿瘤手术？
从片子上看，好像没有看到可以引起马神经压迫的椎管内问题。个人觉得要考虑前列腺或盆腔内肿瘤压迫引起尿潴留。要反复询问既往病史很重要(有些病人故意隐瞒病史，或他自己也忘记了。)!不要让我们的同形成了替罪羊！

瑞*堂 · 发表于 2010-1-1 16:40

我以前遇到过这样的病人。有的病人用了激素马钱子或七叶皂苷钠也会这样。我认为不是烤电因起的。我的那个病人还伴随了带状疱疹。结果病人也是到医院，医院说我给治疗坏了。我当然不干。我说我用得输液的药的处方再这里。带状疱疹不是在我治疗阶段出的，是在医院住院的时候出的疹子伴随局部疼痛剧痛。医院说我给用膏药过敏了。结果我到医院一看是带状疱疹。我说这个和我没有关系是你们医院治疗不当。最后医院也承认是带状疱疹。我的这个病人是男性。最后是前列腺引起的尿潴留。现在医院的医生当自己治疗一段时间效果不好的话，就会说一些别的医生的坏话。不过这个朋友就是运气差一些。如果压迫了马尾神经也会出现这个情况。

一****州 · 发表于 2010-1-3 16:27

针三阴交
-----------------------

鱼**0 · 发表于 2010-1-3 18:08

首先排除前列腺或盆腔内疾病，腰椎间盘突出症治疗用射频+臭氧联合使用，效果较好！

r***t · 发表于 2010-1-8 21:42

本帖最后由 rzzxt 于 2010-1-8 22:05 编辑

发上今天照的图片[img][/img]

登录/注册后可看大图

r***t · 发表于 2010-1-8 22:20

病人是结肠肿瘤术后转移引起的尿潴留,看看图片中的左臀部的肿块.

以前是没有的,很多经治大夫都把疼痛诊断为腰椎间盘突出症了

无**境 · 发表于 2010-1-8 22:26

原来如此，一直没敢言语，因为怎么看怎么也不应该出现尿潴留，所以不敢发言，怕被人看出没文化。
原来如此啊。
rzzxt**所出必是精品啊。

袖**坤 · 发表于 2010-1-20 13:36

本帖最后由袖里乾坤于 2010-1-20 13:38 编辑

6月底的某一天，我又见到了患者妻子，她说丈夫这一个多月的时间换了几个医生，但疗效不佳，疼痛依然时轻时重。最后在市区某个**店治疗，经烤电后居然小便解不下来了，我晕！她说这个烤电我想估计就是那个TDP神灯治疗仪吧！这TDP腰骶部能烤出个尿潴留？大伙儿听说过么？

那个大夫我认识，如今兄弟他招上了此等麻烦，运气的确不佳！按说尿潴留这个病大家都不陌生，大部分经过保守治疗都会痊愈的，可是这个何某偏偏就不行，他住进了市第四人民医院，插了尿管拔掉就解不出小便了，大家考虑什么问题呢？

我把他的核磁共振片子也传上来给大家看看

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 21 才可浏览，您当前积分为 0

r***t · 发表于 2011-10-18 23:09

回复 31# 袖里乾坤

病人去年冬天死了，很魁梧的一个人

[推拿] 麻烦的腰腿痛 TDP神灯烤出的尿潴留？

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子