高危产妇剖宫产麻醉一例

麻**儿 · 发表于 2010-3-21 21:03

做麻醉医师就要做这样的，真的不错！

l****2 · 发表于 2010-3-24 19:34

受益匪浅，我们医院向这样的病人一定转上级医院
在我们这二甲医院不光麻醉师不敢做，可能妇产科医生也不敢收住院吧
我的看法是气管插管

q****a · 发表于 2010-3-26 14:23

谢谢，学习了

z****i · 发表于 2010-3-26 20:30

向这位同志致敬！！你太伟大啦，病人抢救过来了太不容易啦。

雍* · 发表于 2010-4-1 22:20

不错，真的不错，你的基础理论很强，应激能力也很强，学习了

任*霞 · 发表于 2010-4-5 22:05

谢谢！学习了，受益匪浅。

z****2 · 发表于 2010-4-7 14:39

抢救非常及时，但个人认为拔管时间有点早，可以在充分镇静的前提下给予呼吸机辅助呼吸。

h****a · 发表于 2010-4-7 15:33

谢谢楼主，能够把经典病例拿来大家分享；我是一个乡镇卫生院的麻醉医生，能向各位爱友学习，我感到非常荣幸。

w****7 · 发表于 2010-4-8 22:25

个人也赞同行全麻，楼主强！

s****7 · 发表于 2010-5-28 22:53

又长大了~呵呵~

y****g · 发表于 2010-5-30 09:09

学习了，不过想提点建议，可以硬膜外加全麻吧！硬外可以降低手术的疼痛**，全麻可以较好维护生命体征，且还有硬外的术后镇痛，用各自的优点，术中加强监测，及时处理好术中的循环呼吸，应该术中不会造成那样的紧张。我没有遇到过这样的病历，所以提出愚见，大家分析一下，谢谢！

g****t · 发表于 2010-6-3 14:24

向你致敬！

腊* · 发表于 2010-6-15 09:46

楼主真行！佩服！假如是我，我没有勇气给这位病人做麻醉！学习了！

c****8 · 发表于 2010-6-15 12:49

很好

c****8 · 发表于 2010-6-15 12:50

{:1_171:}

冰*月 · 发表于 2010-6-15 17:36

非常佩服楼主！不过本例病人我也觉得以全麻插管麻醉合适。术后在ICU气管导管可以用镇静药维持带时间再长些。有谁能提供一下产妇全麻诱导及维持的麻药应用量和方法，对胎儿影响最小。谢谢

白**主 · 发表于 2010-6-15 18:30

其实大家可以就麻醉方式的选择讨论一下，我以前在别的***上看到类似的病例，合并心脏病孕妇的剖宫产手术，很多麻友提供了不少病例，有的赞成全麻，有的选硬膜外，最后好像选后者的比较多，但个人还是觉得全麻些。

疼***3 · 发表于 2010-6-15 22:35

学习啦！！
佩服啊！！

l***a · 发表于 2010-6-16 19:27

很好的病例，学习了。赞成yangwenbing的全麻加硬膜外麻醉。

w****g · 发表于 2010-7-4 11:15

愚见
麻醉选择：全麻，有利于呼吸和循环的控制，消除患者的紧张情绪，麻醉效果更完善，消除手术操作带来的不良**。
监测：常规监测加动静脉直接测压。
管理：原则上不要打破患者固有的代偿机制。

这样的病人能抢救成功不是不容易，是太不容易了！

z***9 · 发表于 2010-7-4 11:50

不错厉害佩服

单* · 发表于 2010-7-4 13:31

学习了谢谢你的分享

d****6 · 发表于 2010-7-5 01:23

楼主辛苦了。继续好的东西，支持支持

1****h · 发表于 2010-7-5 09:26

这样的病人术前一定要和家属交流好，术前谈话要让家属感到这个病人生完小孩肯定活不了的思想准备，签字后我们再做好各种抢救措施。把肾上腺素、**、阿托品、**抽好放在手边进行麻醉。就这位患者先做中心静脉置管，测量中心静脉压后根据情况选择全身麻醉。让妇科医生先消毒铺巾后开始诱导麻醉。

穷*族 · 发表于 2010-7-5 12:34

长见识了

y****0 · 发表于 2013-3-7 21:44

本人遇过两例，产妇急诊进手术室不能平卧，咳粉红色泡沫痰，就有个血常规，一例让产科局麻然后全麻。一例坐位腰麻完成。运气好，都平安无事

难**网 · 发表于 2013-3-8 14:20

回复 1# zhongmf2

楼主真是强人，能用连硬把这麻醉搞下来

李* · 发表于 2013-3-15 14:18

楼主，您真是太棒了。难得的一例病案。

[病例讨论] 高危产妇剖宫产麻醉一例