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[病例讨论] 非精索鞘膜积液

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发表于 2009-12-13 20:24 | 显示全部楼层 |阅读模式

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 男孩 4岁 右侧腹股沟包块一月余
  患儿一月前该部位曾受伤.具体受伤情况不详.家长诉伤后就出现腹股沟包块.
且包块无明显缩小.
  查体 :右侧腹股沟睾丸上端可及一3.0*1.0包块.囊性感{未做透光试验},按压包块无明显缩小.双侧睾丸可及.
  B超右腹股沟睾丸上端可见一3.1*1.2的无回声提示精索鞘膜积液
  术中见睾丸上段有一约3.0*1.0包块,包快似血管团样的组织[囊性感.也不象血肿]精索血管稍曲张.内也没发现鞘膜积液.探查到精索上段好象是鞘状突组织高位接扎.血管
团样的组织未作处理.这精索血管团样的组织是什么?该怎样处理呢?请指教

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发表于 2009-12-13 21:12 | 显示全部楼层
可能是血管瘤或淋巴管瘤,应在保护睾丸血运的前提下手术切除。

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发表于 2009-12-13 21:25 | 显示全部楼层
我的一点小想法:该团快有可能是外伤后的局部血肿为完全吸收,可以再不破坏精索血管的前提下给于打开并止血,但如果时间较长可以不予处理,但要定期复查彩超!在下一点愚见,请高手指点!

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 楼主| 发表于 2009-12-15 18:32 | 显示全部楼层
是的要定期随防.
发表于 2009-12-17 11:04 | 显示全部楼层
很好的啊 拜读了
 楼主| 发表于 2009-12-17 19:36 | 显示全部楼层
谢谢斑竹加分
发表于 2009-12-27 00:08 | 显示全部楼层
考虑精索血管损伤出血形成血肿,血肿未完全吸收,并合并感染,出现的一个囊肿,,

建议打开包块,沿包膜切除,,注意术中解剖,避免精索血管再损伤。
发表于 2009-12-27 12:54 | 显示全部楼层
来学习…………
发表于 2009-12-31 11:03 | 显示全部楼层
可能是外伤引起血肿,有一个月,可行手术,术中注意精索血管不损伤。
发表于 2010-1-8 17:48 | 显示全部楼层
学习了
发表于 2012-5-31 19:43 | 显示全部楼层
术后病检啊,怎没有跟进啊
发表于 2019-1-13 08:13 | 显示全部楼层
切除组织病理检查就知道是什么了!术注意勿损伤睾丸血管及输精管

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