C．急性化脓性胆管炎

钱**1 · 发表于 2009-9-1 16:14

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男性，35岁，突发性中上腹痛，l天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疽等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。
应考虑（）。
A．急性胆囊炎
B．急性传染性肝炎
C．急性化脓性胆管炎
D．血源性肝脓肿
E．膈下感染

钱**1 · 发表于 2009-9-1 16:17

A．肝局部切除
B．左半肝切除
C．肝动脉结扎和插管
D．肿瘤局部无水酒精注射
E．中医治疗
男性，33岁，肝癌术后2个月，发现切缘1cm可疑占位，治疗方案首选（）。

钱**1 · 发表于 2009-9-1 16:20

男性，47岁，明确诊断为肝左外叶肝癌7cm，肝肾功能正常，治疗方案首选（）。
A．肝局部切除
B．左半肝切除
C．肝动脉结扎和插管
D．肿瘤局部无水酒精注射
E．中医治疗

k****9 · 发表于 2009-9-1 16:32

x****7 · 发表于 2009-9-1 16:44

我选CEA

i****4 · 发表于 2009-9-1 16:51

s****8 · 发表于 2009-9-1 16:52

简单的题目：DEA

l****5 · 发表于 2009-9-1 16:59

D阑尾炎症经过阑尾静脉——回结肠静脉——肠系膜上静脉——门静脉——肝脏，因此阑尾炎症可引起门静脉炎，也可导致肝脓肿。
D小肝癌效果好
B大肝癌选手术切除，而且题上注明肝肾功正常，无手术禁忌。

爱****4 · 发表于 2009-9-1 17:17

选DDb

s****8 · 发表于 2009-9-1 17:20

呵呵，楼上的，
第2题我保留意见。
第3题麻，我告诉你肝局部切除和左半肝切除，现在这2样世界上公认为半边肝切除效果和局部切除效果一样，想想切除后引起肝衰竭的并发症，你说选哪个呢？
我严重怀疑这些题目来源，没有在临床做专科的很难答出来

q****u · 发表于 2009-9-1 18:35

男性，35岁，突发性中上腹痛，l天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疽等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。
应考虑（）。
A．急性胆囊炎
B．急性传染性肝炎
C．急性化脓性胆管炎
D．血源性肝脓肿
E．膈下感染

这道题目出得不严谨吧
有夏科三联证出来了有急性化脓性梗阻性胆管炎表现，但有肝大，支持肝脓肿，但肝脓肿少有黄疸的表现啊
以上浅见，见笑啦，请大家多多指教

s****0 · 发表于 2009-9-1 18:53

CAA
第一题是有夏科三联证胆管炎严重的时候也会上行性引起肝肿大可重要的还是急性化脓性胆管炎
第二题上楼的说D合适可D选项一般都是无法确出的时候才会用，小肝癌还是支持局部切除
第六版外科书544页就有看那个就行

j***b · 发表于 2009-9-1 19:14

D
A
B

h***b · 发表于 2009-9-1 20:30

我选c a b

[问题寻答] C．急性化脓性胆管炎

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