发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 7697|回复: 8

[泌尿] 严重包茎一例

[复制链接]
发表于 2009-8-5 16:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
今天上午有一包皮:42岁已婚男性,包茎,就诊时称4天没过性生活,平时性功能差。
        查体:**大小正常,外观无畸形,包皮口针尖大,外翻时疼痛。
       建议做包皮手术, 术前备皮时,两分钟内基本上剃毛赶紧,这时,他居然**了。
     术中剪开背侧包皮少许,发现**只能露出不到三分之一(仅仅能显露尿道口),周围内板与**严重粘连,几乎合二为一,无法往后探查。探摸**体,质地柔软,无触及硬结及其他病理症,主刀尝试用蚊氏血管钳剥离粘连,毫无效果,考虑包茎三四十年了,炎症反复渗出,造成内板与**粘连牢固,不分你我,不敢强行剥离,在不伤系带前提下,修剪包皮,结束手术。
    问题: 主刀说已经到冠状沟了,该患属于**严重发育不良,所以,**只有十二三岁时的大小。但是,我觉得没有探查到真正的冠状沟,没有暴露完整的**,不能过于武断,总感觉应该用凡士林纱布小心往后剥离,碍于粘连太过致密,收效甚微。
        在爱爱医查了查包茎粘连严重的剥离方法,没有查到满意答案。
       特求助粘连较重的剥离方法与经验,跪谢各位高手!!!
发表于 2009-8-6 21:00 | 显示全部楼层
这种愈合性粘连钝性剥离很困难,可以用刀或剪刀进行锐性剥离。
发表于 2009-8-6 21:35 | 显示全部楼层
我院的习惯都是用电刀慢慢往后面分,一定要达到冠状沟才行,
如果没有冠状沟病人有心理障碍,这种方法出血少,视野清晰,
术后创面结痂快。
发表于 2009-8-7 03:26 | 显示全部楼层
可否尝试背侧纵切后锐性分离
发表于 2009-8-7 14:40 | 显示全部楼层
感谢三位老师指导!
     民营医院就是怕惹出事故,本来也只有锐性分离法了,但是考虑到美容效果,以及强行剥离损伤内板,甚至可能造成内板残缺,所以,暂时没有搞。
     昨天换药治疗时,可以明显扪及包在里面的**与**体的界限。看来,还是要搞二次手术。
发表于 2016-5-22 22:01 | 显示全部楼层
是个坑人的医院,水平能力低下!患者好惨,去这个烂医院,手术做一半,告诉说做不了了,坑死病人!应该赔偿病人的一切损失,包括此后二次手术等的全部费用!


你不会,人家还会找你看病?你不会,水平低下,你不早说!

头像被屏蔽
发表于 2019-2-12 17:37 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
头像被屏蔽
发表于 2019-2-13 16:21 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
发表于 2019-2-22 18:49 | 显示全部楼层
碰到过这种情况,根本**线,强行分离会出现包皮或**表皮缺损。
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-3-28 18:17

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.