直肠内脱垂吸注套扎临证经验

从**人

现就本人运用吸注套扎疗法治疗直肠内脱垂的一点体会介绍给各位战友，不当之处请多指教：直肠内脱垂在临床较为常见，主要临床表现为排便困难，排便不全，其粘膜不脱出肛外，在**镜下可见隐匿在直肠壶腹内松弛的粘膜。排粪造影可见：直肠侧位片上呈漏斗样影象，直肠与骶骨分离，向前下移位。手术方法：按常规术前准备，麻醉成功后取膝胸位，消毒后以吸注套扎器在3点位齿线上0.3CM处起至直肠10CM之间作一排3--5组套扎治疗点，各点间留1--2CM间距；同法在6，9，12点吸注套扎。要点：（1）具备吸注套扎器一个。（2）注入药物是用1：1消痔灵；（3）用骶麻为好；（4）取膝胸位可使脱垂的粘膜回位，利医者操作；（5）术前应先行直肠指诊，将脱垂的粘膜及其下方的直肠套叠推上，免将其组织吸入，治疗点尽可能高些；（6）吸注扎点应交错不在同一水平面，以防直肠狭窄。（7）套扎的排数和套扎点应视直肠壶腹扩张的程度灵活掌握；（8）严格无菌操作，术后常规使用抗菌素1--2周；（9）保持大便畅通；

[ 本帖最后由 从医之人 于 2009-7-17 10:15 编辑 ]

c****8

请问楼主是用的什么套扎器？感觉楼主是纸上谈兵，在直肠腔内同时套扎12---15个套扎点应该不可能，我是没见过，可能是我经历太少，希望有这样操作过的老师出来谈一谈经验。

w****9

个人认为行pph术效果更好，严重时加用硬化剂粘膜下注射

一****飘

我也是用这个方法  不过  没你套得多    一般套2---5个    效果很好    比pph方便  安全     效果好

z***t

楼主采用的是否是RPH的套扎器

龙**缘

结扎这么高，掉线出血如何处理？