颈椎牵引疗法

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【适应证】
颈部肌肉疼痛导致的痉挛、颈椎退行性疾病、颈椎椎间盘突（膨）出、颈脊神经根受**或压迫、椎间关节囊炎、颈椎失稳症和环枢椎半脱位等。
【禁忌证】
颈椎及邻近组织的肿瘤、结核或血管损害性疾病、骨髓炎或椎间盘炎、颈段风湿性关节炎、严重的颈椎失稳或椎体骨折、脊髓压迫症、突出的椎间盘破碎、急性损伤或炎症在首次治疗后症状加重、严重的骨质疏松、颈椎病术后、为控制的高血压、严重的心血管疾病。
【仪器设备】
电动牵引装置或机械牵引装置。
【操作程序】
1. 处方
⑴牵引**：根据患者病情和治疗需要选择坐位或仰卧位。
⑵颈椎的角度：通常在中立位到30度颈屈位范围内，上颈段病变牵引角度可小些，下颈段病变牵引角度可大些。
⑶应用模式：可选择持续牵引或间歇牵引。通常间歇牵引可使患者更为舒适些。
⑷牵引力量：牵引力量的范围应是患者可以适应接受的范围。通常以患者体重的7℅为牵引首次力量，适应后逐渐增加。常用的牵引力量范围在6～15kg。
⑸治疗时间：大多数为10～30min。
⑹频度和疗程：频度为每日1次，或每周3～5次，疗程为3～6周。
⑺其它的理疗：若在牵引治疗前或治疗中应用浅表热等物理因子，则应在牵引处方中予以注明。
2. 治疗操作
⑴治疗前
①明确牵引首次重量。
   ②根据处方选择患者舒适、放松**，如坐位、仰卧位等。
   ③根据处方确定患者颈部屈曲角度。
   ④牵引带加衬，使患者更为舒适，且使牵引力量作用于患者后枕区而非下颌部。
   ⑤将牵引带挂于牵引弓上。
   ⑵治疗中
   ①设定控制参数：包括牵引力量、牵引时间、牵引方式、间歇牵引时的牵引、间歇时间及其比例。
   ②治疗调整：每次牵引后，可根据患者牵引后的症状、体征的改变，相应调整牵引**、角度、力量和时间。
   ⑶治疗后
   ①牵引绳完全放松、所有参数回零后关机；卸下牵引带。
   ②询问患者牵引效果及可能的不适，记录本次牵引参数，以作为下次治疗的依据。
【注意事项】
1. 患者须知
⑴牵引前应取下耳机、助听器、眼镜等影响治疗的物品。
⑵牵引中应尽可能使颈部及全身放松。
⑶如果出现不良反应，应及时报告。
2. 工作人员须知
⑴熟悉牵引装置的性能。
⑵治疗时对患者状况要密切观察，预防不良反应。如有假牙的患者可将纱布卷放于上、下后牙之间；使用改良牵引带减少颞颌关节疼痛；合并腰椎病变者，牵引力量宜小，以避免产生腰椎疼痛。
⑶对肌肉疼痛导致痉挛者，宜采用小剂量持续牵引，避免采用间歇牵引方式。

摘自：<<康复治疗学>>

郭*君

哦,挺详细

云***3

谢谢

6****2

很不错的资料，谢谢

率***猪

牵引之后应该做推拿可以促进治疗效果啊

饕***胡

学习了

p****z

学习了！谢谢

j****o

挺详细的 谢谢了