今天发现了一例心梗，差点误诊。

l****6 · 发表于 2009-11-28 16:07

严重同意

w****3 · 发表于 2009-11-29 10:15

有类似经历，险！

l****5 · 发表于 2009-12-3 21:48

该做什么就做什么检查，不能漏诊也不能只想着为病人省钱，你省了他的钱，以后可能他还要闹你呢！

济**郎 · 发表于 2009-12-5 21:51

心肌梗塞是急诊中的急诊！这根弦始终要绷紧。
我们急诊科误诊这样的病例也不少i

r****y · 发表于 2009-12-19 21:50

压力太大,风险太大

1****8 · 发表于 2009-12-20 14:02

楼主好细心哦，向你学习

h****0 · 发表于 2009-12-21 00:12

这种病历，我们有见过几个，心电图是常规的。

h***h · 发表于 2009-12-21 10:23

我也遇到过一类自诉“胃痛”来诊，后来确诊是下壁和右室心梗的。不过咱医院急诊没条件溶栓，真羡慕楼主！

c****i · 发表于 2009-12-22 23:02

我有一次更险一例又上腹痛病人 76岁当时想常规心电图检查家属不同意行B超检查报胆囊壁稍毛糙，就对症处理，后疼痛不缓解坚持要求患者做心电图一查惊出一身冷汗广泛前壁心梗赶紧处理还好病人没说什么

挑**功 · 发表于 2009-12-27 18:43

{:1_158:}楼主好细心哦

阿**顿 · 发表于 2009-12-27 18:57

楼主很细心，有过同等经历，干急诊如履薄冰

b****t · 发表于 2009-12-27 22:02

根据这几个月在120的经验，胸闷、大汗绝对是凶险的征兆！要是再加上呕吐，十有八九都和心脏病有关，都是很危急的！这个月一次三点钟出诊，一个45岁的男病人也是胸闷痛，周身大汗，还有恶心，呕吐少量胃内容物，神志清楚，稍有躁动，血压90、60，心律72次，也诉晚餐饮酒，立刻心电图检查，高侧壁和下壁心梗，嚼服阿司匹林300毫克，糖250毫升外加参麦注射液50毫升建立静脉通道，然后立刻送往医院ccu，好在夜间不堵车，也就是五分钟就到医院了。后面我就不知道了。

b****t · 发表于 2009-12-27 22:09

有一次一个76岁老人，基础疾病很多的，糖尿病，高血压，脑梗赛，长期卧床的，到现场也是胸闷喘憋，大汗，恶心呕吐，心电图是广泛前壁心梗。结果转院途中因为堵车，都看到医院了，可就是红灯半天过不去，突然就室颤了，病人两眼上吊，口吐白沫，抽搐，就是阿-斯的表现啦，但是在车上很拥挤，没办法除颤的，只好给副肾和利卡，然后加上胸外按压和捏皮球，三分钟后到达医院，下车的时候恢复为窦性心律，但是心律很快，刚送到抢救室又变成直线了，后来据说死掉了……

我根据自己的经验总结：喘、汗、吐绝对是要命的病情症状！

y****3 · 发表于 2009-12-28 14:01

回复 1# linwencan2001

还好，人没挂，万幸

l****3 · 发表于 2009-12-28 15:07

学习了

d****s · 发表于 2009-12-29 11:51

遇到类似情况，该常规做心电图

j****e · 发表于 2009-12-30 09:37

我也遇到过类似情况，还被家属骂，唉。。。。。。。

c****6 · 发表于 2010-1-10 12:39

四十以上的胸痛胸闷上腹痛通通拉去干心电图，我的原则，现在医疗**太可怕。

c****6 · 发表于 2010-1-10 12:45

我上次发现一个四十二岁的女病人，上腹痛两小时，在社康输液没有好转来我诊室，说上腹痛稍有胸闷，我立马要她去抢救室，那边有医师，很快躺下做心电图，心电图做完了，病人说不痛了，自行起了，医师说要她躺下输液，刚躺下抽完血，突然呼吸心跳停止，脸发甘，抢救无效死亡，心电图竟然是正常的。

长***医 · 发表于 2010-1-10 14:59

急诊就是不好做呀，心理总是沉沉的，学习了

z****3 · 发表于 2010-2-26 17:54

学习学习

c****o · 发表于 2010-2-26 21:41

我也是搞急诊的，老年人常规要做心电图，对病人负责，也是在保护自己。

武**真 · 发表于 2010-2-27 20:05

学习了，顶！
肚脐以上鼻子以下的不明原因疼痛35岁以上全部常规心电图。
同意

n****p · 发表于 2010-2-27 20:14

处理的漂亮啊

糖***5 · 发表于 2010-3-3 22:08

佩服佩服！

l****g · 发表于 2010-3-4 16:31

我也碰到类似情况，急诊同行一定要小心为好，多做些检查如心电图，心肌酶等。

y****7 · 发表于 2010-3-4 21:56

要不小心

6****3 · 发表于 2010-3-24 22:41

急诊科的，35岁以上腹痛病人和60岁以上病人心电图是常规检查

爱**带 · 发表于 2010-3-26 12:34

学习了

r****n · 发表于 2010-3-27 21:49

心电图必须要做的，只要是看着不很明确的

[急救医学] 今天发现了一例心梗，差点误诊。