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常见肺部疾病及并发症的病因、治疗及预后
KEYPRESS:常见病、多发病及并发症的病因、诊断、治疗及预后。
㈠Ⅰ①慢性阻塞肺病(COPD);②肺Ca;③支气管扩张;④肺炎;⑤尘肺;⑥肺TB;⑦支气管哮喘.注:①-③,⑥常见病及多发病,中老年患者居多,尤其⑥为传染病,多发于少儿及老年患者;⑤多余职业因素有关,如从事粉尘作业者;④多发生在少儿及老年患者免疫力低下者;⑦过敏体质,多有家族时.多发生在夏秋季节.
Ⅱ并发症:①肺心病;②肺型脑病;③消化性溃疡;④血管硬化及血栓;⑤冠心病.
Ⅲ常见病因①吸烟(包括被动吸烟);②环境污染;③粉尘作业者;④感染.
㈡诊断及治疗;
Ⅰ①常见症状:咳嗽(**性咳嗽,干咳),咳痰,痰中带血,气喘,胸痛,胸闷,畏寒,发热或午后低热,心悸,气促及尿量情况.注意:咳嗽的频率及痰性质(颜色)及量,好发时间.老年人:排除合并真菌感染及TB.
②体查:呼吸情况(频率及呼吸道通畅情况)、有无呼吸困难及神志情况(嘴唇发绀,四肢末梢循环情况),胸部(心、肺)检查(视、触、叩、听),有无双下肢水肿.
③辅查:⒈必要检查:血、尿、便、痰(抗酸)及血糖,胸片,心电图,抽血查CO2-CP,动脉血气分析及抗结核抗体;
⒉相关检查:肝、肾功、电解质及血脂,血沉,ESO,血尿酸,胃镜,腹部彩超,头颅CT等;
⒊进一步检查:胸部CT,心脏彩超,支气管造影,动态心电图及运动实验.
Ⅱ治疗原则:抗炎、止咳、化痰等对症支持治疗.必要时吸氧及气管插管.
㈢预后情况:①-③,⑤,⑦只能尽量控制症状,甚至平稳期;④虽然能治愈,但必须强调早期诊断,治疗.否则:会并发心肌炎,脑膜炎,肾炎而时去生命;⑥强调早期、联合、规律、全程、足量及并发症的处理. |
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