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[在线求助] 间质性肺炎??

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1# 楼主
发表于 2009-6-13 11:39 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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间质性肺炎(有更新)
病例:
患儿,男,11岁,34KG
主诉:发热咳嗽三天
门诊输液,阿奇霉素,头孢唑肟治疗二天,仍有咳嗽,发热,每次咳6,7声,近二天有少许痰,昼夜咳嗽无明显差别,口服非那根糖浆能缓解数小时。
今摄胸片示:间质性肺炎(双下肺),二侧肺门钙化。
三个月前曾因病就医,摄胸片,当时未有提示肺门钙化(为代诉,未见胸片),无结核接触史,家庭史,传染史。无结核中毒相关症状
检:精神可,面色正常。两侧扁桃体1度肿大,无脓性分泌物,颈软,可触及数个绿豆大小淋巴结。可活动,无压痛。两肺少许干性啰音。心腹无异常。神经系统无异常。
诊断:间质性肺炎
治疗:阿奇,病毒唑,雾化吸入。
因为对此病了解不多,现来请教一下,该如何治疗呢?
目前未使用激素,需要做CT检查吗?
不能附胸片,憾
6月12日更新
更新:
请多指教
患儿予上述方案治疗后,现在发热有所好转,近二日最高体温:37.7-37.8腋表,大部分时间体温尚属于正常。
口服:贝莱(氨溴索口服液),患儿目前仍有阵性咳嗽,昼夜无明显差别,且较剧!痰不明显。
检:神清,呼吸平稳,两肺少许干性罗音。余—
经放射科主任会诊本次及三月前胸片(DR),目前考虑肺间质改变存在,间质性肺炎尚未达到
实验室辅检:
肝肾功能:正常
ESR 10mm/H
血常规:正常范围,中性不高
CRP:24。46mg/L,(偏高)
MP-IGM阴性(外送检,有点慢)
目前主要问题是,患儿阵性干咳明显,较剧,如何缓解呢?(雾化吸入,醾蛋白酶及DXM,一天二次进行中)
6月13日更新
患儿昨日晨测体温38。1度,后自行退热。体温一直正常,今晨再次发热,达38。8度腋表,予口服布洛芬
自己再顶一下,请教各位(考虑院内感染,无相关的上感表现,昨晚偶有喷嚏)
求助贴

求助原因:考虑是否有其他的相关疾病,

[ 本帖最后由 sgm1919 于 2009-6-13 11:44 编辑 ]
2# 沙发
发表于 2009-6-14 09:49 | 只看该作者
x1 (3)a ....怎么光看不顶啊。
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