疤痕子宫+双子宫，孕4月余引产失败

j****5 · 发表于 2009-5-26 13:49

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患者，农民，于2008年8月份因臀位行剖宫产术，术后至今未来月经，有性生活史，自觉胎动两周，B超提示：孕20周，双子宫，左侧子宫妊娠。入院要求引产。既往无特殊病史，孕3产2育1，第一胎孕足月于2003年在家自行分娩，于5岁时因坠楼夭折，2004年因孕4月行引产术，2008年8月份因臀位行剖宫产术。
入院予完善相关检查，予行利凡诺羊膜腔内引产术，术后宫缩不规则，今为术后第三天，偶有宫缩，阴查宫口未开，质中，宫颈管未消失。
患者剖宫产术后未到半年就妊娠了，引产存在子宫破裂出血的危险，目前考虑利凡诺腔内引产失败，因为疤痕子宫，不敢**塞米索，我该怎么办爱友们，用水囊引产吗？疤痕子宫能用吗？难道剖宫取胎？对一个农民来说花费太大了，呜呜，大家给出出主意吧，谢谢了:Q

[ 本帖最后由 joy615 于 2009-5-26 13:51 编辑 ]

医***五 · 发表于 2009-5-26 14:21

给米非软化宫颈，利凡诺引产72小时后可再行利凡诺宫腔注射（没破水吧？）。如果羊水破了，那就不能再打利凡诺了。

雨*开 · 发表于 2009-5-26 16:42

也可用米非司酮36小时后加催产素引产，或者沿用死胎的引产办法：雌激素加催产素。可以试一下

j****5 · 发表于 2009-5-26 17:43

该患者没有破水，真希望明早上班的时候她的小孩已经引出来了，不过这个可能性很小了，明早请示主任，看她有什么高招。
请教2楼3楼米非司酮的用法和用量，对于疤痕子宫没有禁忌吧，因为这个药我很少用。谢谢:D

[ 本帖最后由 joy615 于 2009-5-26 17:45 编辑 ]

j****5 · 发表于 2009-5-27 11:25

:( 今早再次行利凡诺腔内引产术，希望这次能成功

e***2 · 发表于 2009-5-27 20:39

米菲司酮100毫克qd乘2天，第三天早行利凡诺引产

蔡*文 · 发表于 2009-5-27 21:14

用双份药，最后一天隔一小时**上米索一粒，直到规律宫缩。

手**除 · 发表于 2009-5-27 21:45

还是不太清楚

医***五 · 发表于 2009-5-27 22:39

期待第二次引产成功，这种情况我以前也处理过，应该没问题的。不用担心。

h****g · 发表于 2009-5-28 14:52

应该是用米非口服（服法如普通药流，不服米索）软化宫颈后，（药服完后）再羊膜腔打利凡诺，一般24小时左右就可以下来，而且腹痛的时间要比单独打利凡诺要短。楼主下次注意，这次祝你好运。

医***五 · 发表于 2009-5-28 18:23

不知道情况怎样了？
期待结果!

j****5 · 发表于 2009-5-28 21:34

:'( 今早去查房了，555，24小时过去了，患者只是偶有宫缩而已，希望今晚能引出来啊，如果这次再失败，我该怎么办？

冰**人 · 发表于 2009-5-28 22:08

关注。

医***五 · 发表于 2009-5-30 13:06

楼主，情况怎样了？通报一下吧！

j****5 · 发表于 2009-5-30 13:47

同志们，我来啦！患者于今早凌晨5点经**娩出一死男婴，产后出血约600ml这样，予清宫、补液、促子宫收缩等治疗后，今早生命征正常，**流血少。昨天患者居然出现发热现象，故产后予使用抗生素治疗。
第二次打腔内后差不多72小时才出来啊，昨天如果不是患者发热，当班的医生就给她打水囊了，还好总算引出来了，呵呵。
总结：下次遇到这种情况如6楼及10楼说的用米菲司酮100毫克qd乘2天，第三天早行利凡诺引产。:victory:

z****1 · 发表于 2009-5-30 21:24

下次就米非司酮+利凡诺，效果更好些，我们现在就这么用的。

爱****喜 · 发表于 2009-5-30 23:30

剖宫取胎

x****g · 发表于 2009-5-31 12:16

我们这也是先用米非50MG BID*2，后在打羊穿，效果很好，当然要先备血，以防万一

灶*土 · 发表于 2009-5-31 13:03

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i****3 · 发表于 2009-5-31 20:19

疤痕子宫可以用羊膜腔内打利凡诺引产的吗？好象是禁忌的吧？

医***五 · 发表于 2009-6-1 20:25

还好，第二次引产终于成功了！我们大家都经历一次煎熬，也得到一次学习!谢谢楼主！

玲**网 · 发表于 2010-4-23 21:15

谢谢分享

黄***7 · 发表于 2010-6-9 10:05

应该是用米非口服（服法如普通药流，不服米索）软化宫颈后，（药服完后）再羊膜腔打利凡诺，一般24小时左右就可以下来，而且腹痛的时间要比单独打利凡诺要短

健****6 · 发表于 2010-6-9 13:00

谢谢分享！学习了！

m****n · 发表于 2010-6-17 11:05

给米非软化宫颈，在加乙底酚三天口服

邯**者 · 发表于 2010-6-19 12:23

学习啦

烦***试 · 发表于 2010-6-19 15:43

学习了

星****j · 发表于 2010-6-20 16:16

谢谢分享，

健****6 · 发表于 2010-6-20 16:29

学习了！

l****9 · 发表于 2010-6-21 21:17

疤痕子宫可以用羊膜腔内打利凡诺引产的吗？好象是禁忌的吧？
iami333 发表于 2009-5-31 20:19

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疤痕子宫是相对禁忌证，只是说慎用。

[计划生育] 疤痕子宫+双子宫，孕4月余引产失败

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