这样的腹股沟肿物你们有见过吗?

付*辉 · 发表于 2009-4-18 23:08

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患者女,聋哑,16岁．
发现左腹股沟肿物3年余。
患者3年出现左腹股沟区疼痛，并发现一肿物，无红肿，无溃烂，经抗炎治疗后疼痛缓解，肿物一直未消退，之后左腹股沟处时有疼痛，抗炎治疗后可缓解，于2008年11月7日就诊本市中山医院，彩超示：左腹股沟上方皮下脂肪层低回声结节，脂肪瘤可能。诊断为：“左腹股沟区肿物：脂肪瘤？”建议其择期手术。现患者来我院就诊。门诊诊断为“左腹股沟脂肪瘤”。予以手术切除，术中发现肿物位于脂肪层以下，大小约3×1×1cm，表面光滑，色灰白，质稍硬，形态极似阑尾，遂简易包扎后以“1、左腹股沟疝2、异位阑尾？”收入院。患者患病以来，精神可，饮食正常，大、小便如常，睡眠可，体重无异常改变。
患者无初潮．
术中所见：
顺切口肿物找到疝囊，打开，见输卵管伞端与肿物均粘附于疝囊壁上，疝囊颈位于腹壁下动脉内侧，环口扩大约一指。
我们科室主任认为患者16岁，无初潮，所以肿物表面光滑，且输卵管与一起粘连于疝囊壁上，故肿物为卵巢可能性极大。诊断为：“左腹股沟直疝输卵管及卵巢嵌顿”。
手术时只顾着感叹大千世界无奇不有了，没想到要去拍张照片，这是我第一次见到直疝内容物为输卵管伞端与卵巢，以前连听都没听说过，不知哪位见过？

[ 本帖最后由付伦辉于 2009-4-18 23:11 编辑 ]

z****g · 发表于 2009-4-18 23:12

女性患者腹股沟疝内容物可以有附件结构，有时小儿子宫都会疝入并发生嵌顿。

y****0 · 发表于 2009-4-18 23:29

惊奇

a****5 · 发表于 2009-4-19 01:00

领教了
谢谢分享

j****n · 发表于 2009-4-19 01:15

我见过一例，也是卵巢在疝囊内的。

y****4 · 发表于 2009-4-19 16:55

值得学习！

文**也 · 发表于 2009-4-19 17:13

多谢，刚刚学习了一下！看看血液{MOD}，应该可以知道是哪儿来的

游****h · 发表于 2012-4-21 11:40

长见识了，以前还没见过这样的疝内容物，但腹股区的肿块确实是需要小心，千万不能武断为脂肪瘤，随便切除，否则就有可能出医疗事故！

p****9 · 发表于 2012-4-22 11:07

以后上图以后上图以后上图以后上图

春***来 · 发表于 2012-4-22 11:52

长见识了，这种没听过

[普外科] 这样的腹股沟肿物你们有见过吗?

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