少见下尺桡关节掌侧脱位二例

w****4 · 发表于 2009-3-29 17:32

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　　患者，男，３７岁，　重物轧伤致左腕部肿痛，活动不利２小时***。
　　患者自述：２小时前被掉落的铁块轧伤左腕部。当时即感左腕剧烈疼痛，不能活动，逐渐肿胀，无皮裂出血。来本院。
　　查体：左腕部肿胀，压痛，畸形，左腕关节旋转活动受限，末梢血运可。
　　摄片：左下尺桡关节脱位伴尺骨茎突骨折
　　诊断：左下尺桡关节掌侧脱位伴尺骨茎突骨折
　　给予手法整复小夹板旋前位固定一周后半脱位纠正
请教战友，你认为手法OR手术比较合适？

[ 本帖最后由 wuming5744 于 2009-3-29 18:16 编辑 ]

w****4 · 发表于 2009-3-29 17:55

例二:去年的病例
　　患者，女，５８岁，机器挤压致左腕部疼痛，畸形，活动不利１小时．
　　患者自述：今凌晨１时左右，被机器挤压左腕部，致局部疼痛剧烈，活动不利，无皮裂出血，来本院急诊．
　　当时患者肿胀不显，左碗部疼痛剧烈，旋后位活动受限，尺骨头背侧凹陷畸形，左手麻木，手指屈曲活动可，背伸受限．
　　意识到少见下尺桡关节脱位可能，瞌睡大醒，给予摄片：尺骨头向掌侧之下尺桡关节脱位．
　　给予下尺桡关节提按手法，感明显入臼音，复位后旋前位固定，摄片

林****2 · 发表于 2009-3-29 19:26

学习了

w****3 · 发表于 2009-3-30 21:41

不错

星* · 发表于 2009-3-30 23:00

恭喜您发表的主题被成功推荐至爱爱医首页，希望您发表更多的精彩主题！

l****a · 发表于 2009-3-31 02:02

两例尺桡关节脱位手法复位较好！
注意小甲板固定，早期患者远端活动！

l****n · 发表于 2009-3-31 09:09

两例尺桡关节脱位手法复位即可，案例一的碎骨我觉得通过夹板可复位，前臂的损伤拟挫伤为例，最关键的是：注意血运防止骨筋膜室征的发生，观察各指节的血运+感觉为主。治疗方法可尽量给予右旋糖酐或丹参等。已上为我的一点观点。

飞* · 发表于 2009-3-31 19:16

学习了。

w****2 · 发表于 2009-4-1 00:41

高手呀

显示全部楼层 · 发表于 2009-4-1 21:59

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j****8 · 发表于 2009-4-2 19:18

第一次见识。顶

h****4 · 发表于 2009-4-2 19:42

关键看手法复位后的固定效果，我不主张手术！

手**科 · 发表于 2009-4-2 20:03

学习了，什么时候可以活动

n****i · 发表于 2009-4-2 21:52

学习了！！

独*客 · 发表于 2009-4-2 22:08

很好，学习了，能否详细介绍复位方法。

钟* · 发表于 2009-4-2 22:56

学习了:victory:

l****8 · 发表于 2009-4-3 09:58

不错，我一般用药膏做内衬，在用小夹板外固定，恢复的效果会更好
:lol:

d****5 · 发表于 2009-4-3 10:22

好帖子，值得学习.

s****g · 发表于 2009-4-3 11:49

我觉得脱位用手法复位比较好，而骨折用手术比较好。

韩*君 · 发表于 2009-4-3 19:31

经关节面骨折，应精确复位。

s****8 · 发表于 2009-4-3 21:25

请问：如何诊断下尺桡骨半脱位？

郎*子 · 发表于 2009-4-4 21:20

学习了

显示全部楼层 · 发表于 2009-4-4 22:00

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张*磊 · 发表于 2009-4-4 22:02

被成功推荐至爱爱医首页，希望您发表更多的精彩主

Z***X · 发表于 2009-4-5 11:18

学习了，谢谢！

罗*华 · 发表于 2009-4-5 12:06

不错。。很少见的病例。

s****e · 发表于 2009-4-5 18:17

请问楼主用什么的数码相机拍摄的呀？

五***哥 · 发表于 2009-4-5 21:27

靠关节的脱位伴骨折我个人意见不主张手术.

曲****8 · 发表于 2009-4-5 22:28

大家都看下尺桡关节，是否也关注了上尺桡关节呢？
是否也有脱位呢？或者环状韧带损伤呢？
个人觉得，还是手术吧

c****5 · 发表于 2012-4-29 10:15

两例尺桡关节脱位手法复位即可，案例一的碎骨我觉得通过夹板可复位，前臂的损伤拟挫伤为例，最关键的是：注意血运防止骨筋膜室征的发生，观察各指节的血运+感觉为主。治疗方法可尽量给予右旋糖酐或丹参等。

b***0 该用户已被删除*	发表于 2009-4-1 21:59 \| 显示全部楼层提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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青**直该用户已被删除*	发表于 2009-4-4 22:00 \| 显示全部楼层提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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[创伤] 少见下尺桡关节掌侧脱位二例

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