腹部任意皮瓣一例，请点评

彭*锋 · 发表于 2009-3-15 20:03

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今天下午，我做了一例右环指远节腹侧软组织缺损腹部任意皮瓣修复术，请大家点评。如图：

[ 本帖最后由 lyj1219a 于 2009-3-15 20:12 编辑 ]

m****w · 发表于 2009-3-16 07:47

哈哈  楼主挺有诚心的
点评一下腹部随意皮瓣  蒂部呈管型
  1.皮瓣设计掌侧损伤一般取同侧腹部  掌心向上不是更好
  2.皮瓣蒂部设计于手指侧方不是更好  利于一期形成指腹  楼主所做的估计要成馒头形了  断蒂时修型不得不考虑血运的问题了
  3.皮管一般先缝合腹部创面再形成皮管之后覆盖手指创面

点评只说坏不说好  楼主见谅

z****o · 发表于 2009-3-16 09:31

皮瓣蒂部容易折影响血运，可以做成顺行的。

l****a · 发表于 2009-3-16 10:55

腹部皮瓣需要将患者的手放置在腹部最舒适且易固定的**，以免手移位或蒂部扭转，同时腹部皮瓣转移后，应注意包扎的压力，常常由于腹带压力过大，压迫皮瓣的最高部位，影响皮瓣的血液循环，术毕回病房后，医生应再检查一次制动情况，在患者平卧时上臂下加垫，避免肢体因重力下垂牵扯皮瓣。腹部皮瓣断蒂前应做延迟术或阻断血液供给的夹蒂训练，皮瓣一般在18天或3周断蒂。

我***2 · 发表于 2009-3-21 21:39

指动脉皮瓣修复外形更漂亮,2周就可以完全愈合

l****r · 发表于 2009-3-28 20:14

我建议这种损伤做指动脉比较好，

y*y · 发表于 2009-3-29 21:20

我认为北方人做指动脉皮瓣不合适，天冷，不抗冻。

o***6 · 发表于 2009-3-29 22:59

局部就不要增加创伤了，特别是指动脉皮瓣。腹部蒂皮瓣又太辛苦。建议做动脉化静脉游离皮瓣、骨间后单一穿支游离微型皮瓣、拇趾背侧游离皮瓣。。

s****9 · 发表于 2009-3-29 23:32

此病人做邻指皮瓣好些，简单，方便，

j****h · 发表于 2009-3-31 21:05

支持邻指皮瓣，少受罪些。

c****5 · 发表于 2009-4-17 23:00

也可以考虑指动脉背侧支皮瓣

彭*锋 · 发表于 2009-4-18 16:22

近日已行断蒂术，外观如图：

q****7 · 发表于 2009-4-18 19:54

做邻指皮瓣或鱼际皮瓣好些，简单，方便

z****y · 发表于 2009-5-10 22:27

学习

一**过 · 发表于 2010-6-11 11:46

做临指好点

z****g · 发表于 2010-6-21 16:46

此例较适合做邻指皮瓣

l****6 · 发表于 2010-6-21 22:32

支持邻指

z****8 · 发表于 2010-6-22 19:12

该病例手指皮肤缺损面积不大，选择腹部皮瓣修复缺点很多，目前比较落后，我的建议是最适用带蒂的大鱼际皮瓣。

l****a · 发表于 2010-6-29 20:08

学下了

扬*啊 · 发表于 2010-6-30 14:52

可以选择邻指带蒂皮瓣

c****g · 发表于 2010-7-2 11:54

邻指皮瓣也行。腹部也行。但版主腹部皮瓣作的差。位置应在同侧髂部。断蒂更差。实话实说。

j****7 · 发表于 2010-7-30 23:53

大鱼际皮瓣或邻指皮瓣也许会更好点

l****3 · 发表于 2011-2-23 22:57

此病人做邻指皮瓣好些，简单，方便，
songdaifu89 发表于 2009-3-29 23:32

登录/注册后可看大图

我同意！

l****1 · 发表于 2011-2-24 10:56

搞得有点复杂了，临指比较好，患者生活质量较高。学习了

手**科 · 发表于 2011-2-24 14:37

邻指皮瓣较适合，

h****0 · 发表于 2011-12-14 01:30

回复 6# luozhenlover

好在哪里？

h****0 · 发表于 2011-12-14 01:32

回复 9# songdaifu89

同意

h****0 · 发表于 2011-12-14 01:32

回复 11# ckc145

这样更好，支持

h****0 · 发表于 2011-12-14 01:35

回复 12# 彭达锋

傻货啊，你看你断蒂后的切口、外形，断蒂后沿远端原来的伤口弧形切开适当修剪后缝合既减少了瘢痕有很美观的，你觉得呢？？？？

h****0 · 发表于 2011-12-14 01:37

回复 16# zhangshengtang

固有动脉背侧支不好吗？

[显微手足外科] 腹部任意皮瓣一例，请点评

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