急性韧带损伤检查及治疗

飘***叶

急性韧带损伤
韧带是构成关节稳定的重要解剖结构。军事训练如器械、障碍、战术、格斗及摔擒等科目均可能造成单一或多部位韧带的急性损伤，常见的损伤发生部位为踝关节、膝关节、手指指间关节及腰部椎间关节等。
致伤机理：训练中任何可能造成关节扭伤的因素均可导致该关节附属韧带的急性损伤，其损伤的发生机制与关节扭伤大致相同。如足踝部的过度内翻或跖屈扭伤可造成踝关节外侧副韧带的急性损伤或撕裂；单杠训练下杠动作时双足未同时着地或战术训练中发生“失足”踏空等时，由于触地侧足部固定而膝关节因强大的惯性或冲撞力作用发生瞬间强力内翻、内旋或外翻、外旋等，可直接导致该关节外侧副韧带或内侧副韧带急性损伤或部分断裂；格斗训练时，由于对手的强力掰拿作用，致使手部指间关节的活动度超出其正常生理许可限度或反生理动度，极易发生指间侧副韧带的急性损伤甚至完全断裂；擒拿训练或搬抬重物时，由于腰部遭受强大而急速的外力作用，致使腰椎间关节超出正常动度，从而导致该部棘上、棘间等韧带的单一或复合急性损伤。
临床表现：损伤局部显著肿胀，皮下瘀血、青紫，明显压痛，关节活动受限，检查应力试验阳性(下图)；完全断裂时，可在局部损伤处触到失去联系的裂隙，关节出现明显不稳；合并韧带附着处关节骨的撕脱性骨折时，X线检查可明确骨折部位、类型和移位方向。


图  检查膝关节内侧副韧带损伤手法
治疗方法：损伤早期可采用冷敷、局部涂敷活血化瘀的药膏、弹力绷带包扎、制动等措施，促进血肿与水肿吸收，部分限制损伤关节的活动，必要时予以石膏外固定。如确诊发生韧带完全断或合并所属关节骨的撕脱性骨折，则应及时行手术修复。治疗后期应注意损伤关节的功能锻炼，以避免发生关节僵硬或肌肉的失用性萎缩。
预防措施：科学合理安排训练科目、做好训练前后的热身与放松运动、注意正确动作要领的掌握是预防急性韧带损伤的关键。此外，应重视体能训练，提高身体素质，增强适应能力和自身的应急防伤反应能力，注意提高训练鞋的防伤性能。

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的确如此.