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男 10 经常尿床多年量多,到处检查医治无效,问及小儿每十天大约有六七天要尿床,并且经控制饮水,夜间唤醒等方法配合治疗均无效,甚为苦恼,小儿也变的内向少语,多次大医院很多检查未见异常。除了尿床外问不出任何其他异常,舌淡苔薄白略湿,脉缓。
本人在这方面无任何经验,但记得看过某个名家用五苓散治过这病的经验(却不记得是哪位教授,:Q :Q ),心想该患儿虽没其它表现,但苔润,体稍胖,是不是符合五苓散证的病机(气化不利水湿内停)呢?遂处方:云苓12泽泻10猪苓10 生白术10 桂枝7 远志6 石菖蒲10 因小孩不肯吃中药,经劝说此药不苦,才勉强开3付。 …………复诊家长甚为欢喜,说药后未出现尿床了,,因这小儿本来有时不尿床但从不超过三天,所以劝其继续用药,守方不变,再取5付,中途亦未出现尿床,停药到现在已4天了也无上述表现,虽不敢说痊愈,但效果显著。
确实如那个名家所说,小儿遗尿不能概责之于肾虚,亦有膀胱之气化不行。此例所以取速 效,乃全因气化问题,故用五苓散改散为汤,助膀胱气化,以化气行水,加菖蒲,远志通心肾。
上述虽是我学别人的一招,可能也是瞎猫碰到死老鼠吧。但可供大家参考,多一条思路。
[ 本帖最后由 郭医 于 2009-1-14 16:49 编辑 ] |
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