急！！请教快速型房颤与室上速的区别？

c****g · 发表于 2008-11-29 12:04

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各位前辈！请教一下快速型房颤与室上速的区别？
今天拉了一张心电图，患者，女，82岁，原来有脑梗塞，冠心，房颤的病史，室率170次左右，我们诊断是快速型房颤，我们院长说是房颤伴室上速？（有这个诊断？我翻了一下书好像没找到）。请各位同仁说说两者的区别
谢谢！！

t*g · 发表于 2008-11-29 13:42

广义上说，室上速包括房颤、房扑、窦速，房速和交界性心动过速，平常所说的室上速多指房速和交界性心动过速不能明显鉴别的时候，统称为室上速，没有听说过房颤伴室上速这一名词，有房颤伴预激这个词，快速型房颤心室率绝对不齐，室上速的心室率齐，尤其折返性心动过速绝对整齐。

S****n · 发表于 2008-11-29 17:00

建议贴出第一次快速心律失常及转复后心电图，大家才好分析！你这样讲是无法讲清楚的！

c****g · 发表于 2008-11-29 17:43

这***图片怎么发的？我用数码相机把心电图拍下来传上来给大家看看

l****c · 发表于 2018-4-17 08:25

请大家帮忙看一下

比**足 · 发表于 2018-4-17 10:59

lhshalc 发表于 2018-4-17 08:25
请大家帮忙看一下

您应该自己发帖，在别人帖子下发图，这样常被大家忽略

你发的心电图肢体导联干扰比较大，没有提供临床资料，不便于确定诊断。
窦性心律，房性早搏，左室导联高电压或左室肥厚？ST-T改变。
仅供参考，请老师指导。

h***b · 发表于 2018-4-17 14:43

lhshalc 发表于 2018-4-17 08:25
请大家帮忙看一下

支持窦性心律，房性早搏，左室导联高电压或左室肥厚？ST-T改变。

t*g · 发表于 2018-4-17 19:54

最好提供心电图，让大家讨论一下，首先可以肯定的是，心电图不应该报告快速型房颤伴室上速，快速型房颤是RR间期不等，尽管快心室率，但是RR间期也是不等的，而室上速是RR间期相等的（特指狭义的室上速，临床上很少使用广义上的室上速）。

t*g · 发表于 2018-4-17 19:56

lhshalc 发表于 2018-4-17 08:25
请大家帮忙看一下

希望自己开贴，这样不利用大家讨论

本图胸导联半电压，R波明显增高，T波深倒置，提示左室肥大，注意排查心尖肥厚型心肌病可能，建议心超

l****c · 发表于 2018-5-7 16:39

谢谢各位老师指导。

[心电图分析] 急！！请教快速型房颤与室上速的区别？