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[临床经验交流] 治疗腹泻的三大“名方”

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1# 楼主
发表于 2008-10-23 21:14 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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几乎每一个人都曾经有过腹泻性疾病,有人一腹泻就用止泻药,其实,这种做法并不正确。中医认为,同是腹泻,致病机理却各不相同,应该对症下药,才能起到治标又治本的效果。

  慢性腹泻——参苓白术丸

  人参、茯苓、白术、桔梗、山药、甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁

  慢性腹泻的临床主要表现:反复发作的腹泻及腹部隐痛,其腹泻不甚剧烈,常与进食难以消化的食物或者脾胃受凉有关。

  伴有食欲不振,气短乏力,面色缺乏光泽。腹泻日久则营养物质大量丢失,可以导致贫血等不良后果,因此不能等闲视之。由于久泻伤及人体正气,尤其与腹泻密切相关的脾胃更易受伤,因此慢性腹泻中有很大一部分为虚性腹泻。对于这部分病人推荐试用参苓白术丸健脾化湿进行治疗。

  参苓白术丸组方中主要分为两个部分,一方面人参、白术、扁豆等健脾益气,恢复脾胃功能;另一方面白术、茯苓等又能健脾化湿,减少腹泻次数。中医认为脾虚则易生湿,湿重则泄泻,因此健脾益气化湿就是本方治疗的精髓所在。此外,对于伴有脾胃虚寒,表现为胃部怕冷,大便稀溏,不能进冷食者,可以加用香砂养胃丸合并治疗。而久泻伤肾,出现畏寒肢冷,腰膝酸软,每日晨起腹泻,俗称五更泻者,合用四神丸以温肾健脾。

  急性腹泻——葛根岑连汤

  葛根、黄岑、黄连炙、甘草

  急性腹泻是夏季常见的疾病,治疗腹泻的药物也成为很多家庭常备药。中药治疗急性腹泻的经典方剂就是葛根芩连汤,它出自著名的中医古籍、张仲景所著的《伤寒论》,用来治疗湿热所致的腹泻和痢疾。

  从葛根芩连汤的组成来讲,葛根、黄芩、黄连以清热利湿为主,并能升清止泻。所以在选用葛根芩连汤治疗腹泻时就要抓住“湿、热”两点。所谓“热”主要表现为发烧、口干、口臭,大便后**灼热,小便发黄等;“湿”则相对抽象一点,主要表现是大便黏腻不爽,有排不尽的感觉,医学上称之为里急后重感,或者大便里有白色脓样物,不思饮食,舌苔厚等,如果患者的病情大致符合上面所描述的症状,则可以认为是“湿热”所致的腹泻。

  值得一提的是,葛根芩连汤早期服用有良好的效果。相反,如果患者腹泻的时间较长,腹部怕冷,或者进食稍凉的食物就出现腹泻,这一类症状都不适用本药治疗。在发病期间,应该坚持清淡、易消化的饮食,以免加重肠胃的负担。对于腹泻明显的患者还应该多喝糖盐水。

  肠易激综合征——痛泻要方

  白术、炒白芍、防风、炒陈皮

  肠易激综合征是慢性腹泻常见病因之一,可发生在任何年龄,以20岁—50岁为多,工作忙碌、精神紧张容易诱发本病,属于职业人士高发的疾病。本病的特点是肠道本身无器质性病变,但肠道功能失调,表现为腹痛、腹泻或便秘、黏液便,症状持续存在或间歇发作,常伴有自主神经功能紊乱症状。由于本病缺乏特异有效的疗法,给患者带来极大的痛苦。

  肠易激综合征不妨试一试痛泻要方。原来中医对本病的认识主要集中在“肝郁脾虚”,肝郁则气机郁滞,不通则痛,而肝郁又与情绪紧张不舒畅很有关系;脾虚则不能运化食物,造成腹泻。因此采用疏肝健脾为主要疗法,痛泻要方就是代表方剂。

  痛泻要方由白术、白芍、防风、陈皮4味药组成(剂量6∶4∶4∶3),方中以白术为主药,功能健脾燥湿;白芍能柔肝缓急止痛,能治疗各种原因引起的腹痛;防风能散肝郁;陈皮理气疏肝健脾。四药合用,起到很好的疏肝健脾之功效。
2# 沙发
发表于 2008-10-23 21:24 | 只看该作者

治疗腹泻的三大“名方”

谢谢  学习了
3# 板凳
发表于 2008-10-23 22:03 | 只看该作者

治疗腹泻的三大“名方”

飘过,再次学习一下,估计一个腹泻病人不会吃中药的
4
发表于 2008-10-23 22:57 | 只看该作者

治疗腹泻的三大“名方”

学习了。
5
发表于 2008-10-24 12:06 | 只看该作者

治疗腹泻的三大“名方”

谢谢  学习了
6
发表于 2008-10-30 19:28 | 只看该作者

治疗腹泻的三大“名方”

学习学习
7
发表于 2008-10-30 19:58 | 只看该作者

治疗腹泻的三大“名方”

谢谢  学习了
8
发表于 2008-10-30 20:12 | 只看该作者

治疗腹泻的三大“名方”

正如3#朋友说的现在腹泻估计都不会吃中药的,但是楼主总结的不错,为什么斑竹不给加分呢。
9
发表于 2008-10-31 17:28 | 只看该作者

治疗腹泻的三大“名方”

学习了
10
发表于 2008-10-31 17:55 | 只看该作者

治疗腹泻的三大“名方”

回复8楼朋友的问题:本版规定凡是转帖必须注明!!!楼主没有做到,并且本版已经给予楼主扣币处罚!提醒我们的爱友,遵章守纪永远不会错!另外,楼主提到的三个名方我们基层人员都不怎么会中医,所以,发在我们版很多人仅仅回复“学习了”,一点新意也没有,真的希望我们版有朋友能结合真实的病例来验证上述主方的疗效!这样的帖子我们会加分,至于剽窃的,我们不会放任!因为楼主没有注明转帖,也加重了我们管理的劳动,你说何苦呢?
11
发表于 2008-10-31 18:42 | 只看该作者

治疗腹泻的三大“名方”

斑竹说的对 赞成
12
发表于 2008-10-31 20:08 | 只看该作者

治疗腹泻的三大“名方”

谢谢斑竹分析,明白了。
13
发表于 2008-10-31 20:31 | 只看该作者

治疗腹泻的三大“名方”

临床上慢性腹泻就用 四神丸和参苓白术散效果不错我试过
14
发表于 2008-10-31 21:06 | 只看该作者

治疗腹泻的三大“名方”

我们这里有一种新药叫“肠康胶囊”效果不错。中医有辨证论治,西医也有啊,比如现在讲的腹泻,我们可以考虑好几种情况,【1】一般炎症性【2】病毒性腹泻【3】消化不良性腹泻【4】其他病的一种体征。等等。我们一定要分析什么原因造成,因病施治,对于慢性腹泻除了用肠康胶囊,还可以用补脾益肠丸加黄连素效果不错,
15
发表于 2008-11-9 11:02 | 只看该作者

治疗腹泻的三大“名方”

楼主说的挺有道理的,学习了,谢谢,一般这样的慢性腹泻比如参苓白术散和四神丸服用多长时间呢,用成药好还是自己抓药熬呢?谢谢
16
发表于 2008-11-9 11:22 | 只看该作者

治疗腹泻的三大“名方”

没有辩证,乱开什么方子!!
17
发表于 2008-11-9 13:02 | 只看该作者

治疗腹泻的三大“名方”

我要说的是,你这后面不还是中医的方子啊,西医现在是进步挺快不错,但中医还是有它的优势的,不是吗?该肯定的还是要肯定,客观一点吧,我也是学中医的,我认为楼主总结得很对,方药对症的话,一两付下去,药到病除,且不会产生抗生素那种副作用,也不会出现细菌的耐药性。
18
发表于 2008-11-9 13:21 | 只看该作者

治疗腹泻的三大“名方”

中医治病不是靠几个固定的方子,首先要会辩证,阴阳寒热表里虚实,然后施治的时候要会加减,所谓用药如用兵,现在有部分人主张经方不改,用后效果不错,但如果一名中医不会加减运用的话,他的发展前途是很有限的。
19
发表于 2008-11-9 14:32 | 只看该作者

治疗腹泻的三大“名方”

我也有一个病人,是慢性肠炎,“参苓白术丸”可以做成药丸?
20
发表于 2008-11-9 15:19 | 只看该作者

治疗腹泻的三大“名方”

这样起效快吗 /?
21
发表于 2008-11-9 20:17 | 只看该作者

治疗腹泻的三大“名方”

好方:lol: 收藏了
22
发表于 2015-10-25 19:30 | 只看该作者
谢谢  学习了






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