儿科基础知识学习［低分战友送分活动］3

l****2

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[ 本帖最后由 liang42872 于 2008-10-9 23:15 编辑 ]

逍****3

1  D  2  B  3  B  4  A  5  D  6  A  7  A  8  A

l****2

1．婴儿腹泻伴水、电解质紊乱时，下列哪项是不正确的?
A．腹泻时由于排钾过多致缺钾   
B．酸中毒时易致低血钾   
C．血钾＜3.5mmol/L时，临床出现低钾症状   
D．补液后钾由尿中排出引起缺钾   E．补液后血液被稀释，血钾相对减少
选B,酸中毒 时一般出现高钾。高钾时H+内流，K+离子内流，引起细胞内***+，而导致酸中毒。

2．男，5个月，腹泻伴呕吐3天，查：精神萎靡，表情淡漠，皮肤弹性差，口唇黏膜干燥，前囟凹，心、肺未见异常，血钠126mmol/L。该患儿合理补液应为下列哪组?
A．100ml/kg4∶3∶2液，不补钾   
B．150mL/kg3∶2∶1液，见尿补钾
C．110mL/kgl∶2液，不补钾      
D．150mL/kg 4∶3∶2液，见尿补钾
E．200mL/kg1∶2液，见尿补钾
选D。患儿精神萎靡，表情淡漠，皮肤弹性差，口唇黏膜干燥，前囟凹为中 重度脱水，补充累计损失量、继续损失量和生理需要量一般为150Mg/Kg。血钠126mmol/L为低渗性脱水用2/3张含钠液。
3．婴儿腹泻饮食治疗中正确的方法是
A．强调继续饮食   
B．停喂不消化的食物   
C．腹泻停止后即给正常饮食
D．停喂蛋白食物   
E．严重呕吐时应禁食、禁
选A，腹泻时进食及吸收减少，而肠粘膜损伤的修复，发热时代谢旺盛等因素使得营养需要量增加，如限制饮食过严或禁食过久会造成营养不良，并发酸中毒，以致病情迁延不愈影响生长发育。故应强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间。有严重呕吐者可暂时禁食4-6小时，不禁水，待病情好转继续喂食，由少到多，由稀到稠。腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐一次。
4．婴儿腹泻应如何预防?
A．合理喂养，提倡母乳喂养   
B．避免长期使用抗生素   
C．注意食具的消毒
D．出现腹泻即应使用抗生素   
E．养成良好的卫生习惯
选A，婴儿期为自出生到1周岁之前的时期，预防腹泻应合理喂养，提倡母乳喂养为主。
5．腹泻患儿，补液后排尿，输液瓶中有余液220mL，最多可加10%氯化钾注射液多少毫升?
A．4 mL   
B．5 mL   
C．9 mL   
D．6mL   
E．7 m
选D，腹泻时补钾浓度一般不超过0.3%，故如假设最多可加10%氯化钾注射液为a毫升，aX10%/220=0.3%算的a为6.6ml，最大值不能超过这个值，故考虑6ml较好。
6．男，1岁，腹泻2天，水样便10余次/d，伴呕吐4～5次/d，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血钠128mmol/L，首先应选用哪种液体?
A．2/3张含钠液   
B．1/3张含钠液   
C．1/4张含钠液   
D．1/5张含钠液   
E．1/2张含钠液
选E，患儿水样便10余次/d，伴呕吐4～5次/d，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血钠128mmol/L，考虑重型腹泻，中度低渗性脱水，首先应快速扩容，20ML/kg等渗含钠液30-60分钟快速输入。

7．腹泻大量丢失小肠液首先出现水、电解质紊乱多见的是
A．高渗性脱水   
B．低渗性脱水   
C．等渗性脱水   
D．低钠血症  
E．高钾血症
选B，腹泻大量丢失小肠液，以致大量钠随消化液排出，引起低渗性脱水。
8．代谢性酸中毒常见的表现有
A．呼吸深快   
B．心肌收缩力减弱   
C．中枢神经系统抑制
D．心律失常   
E．尿液一般呈酸性
选A。代谢性酸中毒功能代偿主要靠肺和肾的调节，特别是肺的调节十分迅速和强大。当血液中H+的浓度增加、PH降低，可通过**颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性引起呼吸中枢兴奋，增加呼吸深度和频率，明显的改变肺的通气量。

h****d

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雪*

1~~8      D D E  A D A B A

烦**人

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烦**人

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1B   2D   3A   4A    5D   6A   7B  8A

1.酸中毒时，血浆[HCO3-]和PH值降低，[H+]进入细胞与[K+]交换，导致细胞内液的[K+]降低和细胞外液[K+]增高，即高血钾。

2.该患儿血钠为126mmol/L,小于130mmol/L为低渗性脱水，应补2/3张液；题中只有4：3：2液为2/3液，故答案应为A或D 。患儿已有神萎， 表情淡漠，皮肤弹性差，口唇干燥，前囟凹陷等表现为中重度脱水；补充累计损失量,继续损失量和生理需要量为150ml/kg,并应见尿补钾。所以，正确答案为D 。

3.婴儿腹泻饮食治疗中正确的方法为强调继续饮食，即使是严重的呕吐也不应既禁食又禁水。
腹泻时进食及吸收减少，而肠粘膜损伤的修复，发热时代谢旺盛等因素使得营养需要量增加，如限制饮食过严或禁食过久会造成营养不良，并发酸中毒，以致病情迁延不愈影响生长发育。故应强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间。有严重呕吐者可暂时禁食4-6小时，不禁水，待病情好转继续喂食，由少到多，由稀到稠。腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食．
４.婴儿腹泻的预防应注意合理喂养，提倡母乳喂养．


5.补钾最高浓度为0.3%，220ml液体中最多可加10% KCL 6ml.

6.患儿血钠128mmol/L，小于130mmol/L为低渗性脱水；腹泻２天，水样便１０余次/天，伴呕吐４-５次/天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，考虑为中度脱水，首选2/3张含钠液。

7.腹泻时大量丢失小肠液，导致大量钠离子随消化液排出，引起低渗性脱水。

8．代谢性酸中毒时，最常见的表现有呼吸深而快。代谢性酸中毒时代偿功能主要靠肺和肾的调节，特别是肺的调节。当血液中［H+］的浓度增加、PH降低，可通过**颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性引起呼吸中枢兴奋，增加呼吸深度和频率，明显的改变肺的通气量[/hide]

烦**人

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1B   2D   3A   4A    5D   6A   7B  8A

1.酸中毒时，血浆[HCO3-]和PH值降低，[H+]进入细胞与[K+]交换，导致细胞内液的[K+]降低和细胞外液[K+]增高，即高血钾。

2.该患儿血钠为126mmol/L,小于130mmol/L为低渗性脱水，应补2/3张液；题中只有4：3：2液为2/3液，故答案应为A或D 。患儿已有神萎， 表情淡漠，皮肤弹性差，口唇干燥，前囟凹陷等表现为中重度脱水；补充累计损失量,继续损失量和生理需要量为150ml/kg,并应见尿补钾。所以，正确答案为D 。

3.婴儿腹泻饮食治疗中正确的方法为强调继续饮食，即使是严重的呕吐也不应既禁食又禁水。
腹泻时进食及吸收减少，而肠粘膜损伤的修复，发热时代谢旺盛等因素使得营养需要量增加，如限制饮食过严或禁食过久会造成营养不良，并发酸中毒，以致病情迁延不愈影响生长发育。故应强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间。有严重呕吐者可暂时禁食4-6小时，不禁水，待病情好转继续喂食，由少到多，由稀到稠。腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食．
４.婴儿腹泻的预防应注意合理喂养，提倡母乳喂养．


5.补钾最高浓度为0.3%，220ml液体中最多可加10% KCL 6ml.

6.患儿血钠128mmol/L，小于130mmol/L为低渗性脱水；腹泻２天，水样便１０余次/天，伴呕吐４-５次/天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，考虑为中度脱水，首选2/3张含钠液。

7.腹泻时大量丢失小肠液，导致大量钠离子随消化液排出，引起低渗性脱水。

8．代谢性酸中毒时，最常见的表现有呼吸深而快。代谢性酸中毒时代偿功能主要靠肺和肾的调节，特别是肺的调节。当血液中［H+］的浓度增加、PH降低，可通过**颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性引起呼吸中枢兴奋，增加呼吸深度和频率，明显的改变肺的通气量[/hide][/hide]

何****y

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熊*

bdeadraa

y****5

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阿*

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c***8

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山**海

:funk:

[ 本帖最后由 山里的海 于 2008-10-18 15:38 编辑 ]

山**海

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[ 本帖最后由 山里的海 于 2008-10-12 11:42 编辑 ]

d****w

ddaee aaa

三*疯

1.C     A腹泻时钾从消化道流失故可缺钾。
        B，酸中毒时钾从肾脏排出故可缺钾，但因血液浓缩，故血钾可在正常         范围。多在补液后出现
        C，属于概念为题。血钾＜3.5mmol/L时成为低钾血症。但是并不会出            现症状，一般在低于3.0时出现症状。
        DE为正确答案，答案解释答案本身
2.A     血钠126mmol/低渗性脱水用三分** 张。  
3.A  腹泻先期不主张禁食禁水但伴严重呕吐时可暂禁。应在继续饮食的基础上调整饮食，
4.ACE   腹泻多由病毒引起，滥用抗生素可导致倡导菌群失调，应合理喂养，提倡母乳喂养 逐步添加辅食 2 避免病从口入，良好的卫生习惯可有效避免感染性腹泻.消毒也很关键。
5.D   氯化钾配置浓度为不超过百分之三，220ml=66=6ml
6.E     虽然血钠128mmol/L，但大量体液丢失一般为等渗，判断不明时以1/2张为主
7.C    体液丢失好像应该都是等渗性的吧
8.ABD  这三个最常见其他两个吧清楚

三*疯

啊，怎么这样，加密的到底怎么发啊

三*疯

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星*

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曜*

DBAEB    BBA

龙*

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[ 本帖最后由 龙阿 于 2008-10-13 13:39 编辑 ]

山**海

版主怎么没有人获得加分呢，难道都答错了:funk:

珑*

1~8BDBEEAAA

b****7

咋还没加分啊!?正确率不会低于百分之五十吧?

金*

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h****n

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[ 本帖最后由 hbmingxin 于 2008-10-14 08:35 编辑 ]

林*优

[hide=x]1B2D3A4E5D6A7B8A[/hide]。

v****0

DBBADACA