全科考试题1

l****a

一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.下列哪一项属于多发性创伤
A 颅骨骨折、头皮血肿
B 脊柱骨折伴神经系统损伤
C 肋骨骨折伴肝破裂
D 骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克
E 挤压综合征
  正确答案：C
2.关于**检查，下列说法错误的是
A 观察两侧**是否对称
B 有无皮肤、**异常
C 用手指掌面平放**上扪触
D 用手抓捏触诊肿块大小
E 必须检查腋窝淋巴结
  正确答案：D
3.腰椎盘突出常出现在
A L3～4
B L4～5或L5～S1
C L5～S1
D L1～2
E L5～S1椎旁
  正确答案：B
4.有关感染的概念，错误的是
A 疖为单个毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染
B 痈为多个、邻近的毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染
C 蜂窝织炎为皮下组织急性化脓性感染
D 丹毒为皮内粘膜网状淋巴管的急性化脓性感染
E 破伤风为破伤风杆菌外毒素引起的特异性感染
  正确答案：D
5.高位小肠梗阻的早期治疗应用
A 小肠切除
B 有效的胃肠减压
C 抗生素
D 进食和补液
E 抗胆碱药物
  正确答案：B
6.下列哪项物品不宜用高压蒸气灭菌消毒
A 橡胶类物品
B 敷料
C 刀片和手术剪
D 药物
E 器皿
  正确答案：C
7.女，22岁，**内有多个分界不清的结节，月经来潮时疼痛，月经后缓解，提示
A 乳腺增生病
B 急性乳腺炎
C 乳腺癌
D 乳管内**状瘤
E 乳腺纤维腺瘤
  正确答案：A
8.关于脂肪瘤，下列描述正确的是
A 脂肪瘤多有明显的症状
B 多发性脂肪瘤有家族史
C 多位于皮内
D 界限多不清楚
E 表面多不光滑
  正确答案：B
9.手指的鹅颈畸形
A 类风湿性关节炎晚期
B 陈旧伸指肌腱远止点断裂
C 风湿性关节炎晚期
D 骨性关节炎晚期
E 化脓性关节炎晚期
  正确答案：A
10.男孩，11岁。左髋部疼痛3个月，向膝部放散。体查：消瘦，左髋关节屈曲内收，畸形，外展，外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是
A 类风湿性关节炎
B 股骨头缺血性坏死
C 化脓性髋关节炎
D 一过性滑膜炎
E 髋关节结核
正确答案：E
11.轻度烧伤患者的创面处理以下哪项错误
A Ⅱ度烧伤水泡未破可用0．1％新洁尔灭消毒
B 水泡大者可消毒后穿刺抽液
C 创面可涂龙胆紫或红汞
D 创面可涂烧伤膏
E 深Ⅱ度烧伤应考虑早期切痂植皮
您的答案：  正确答案：C
12.腹股沟疝发生嵌顿的主要原因是
A 疝环小，疝内容物有粘连
B 疝环小，腹内压骤然增加
C 疝环大，致疝内容物脱出较多
D 腹壁肌肉紧张内环收缩
E 腹壁肌肉紧张外环收缩
  正确答案：B
13.浅Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达
A 表皮层
B 真皮浅层
C 真皮深层
D 皮肤全层
E 皮下组织
  正确答案：B
14.腹股沟直疝环的底边为
A 腹股沟韧带
B 耻骨梳韧带
C 陷窝韧带
D 腹壁下动脉
E 腹直肌外侧缘
  正确答案：A
15.容易引起转移性脓肿的致病菌为
A 链球菌
B 绿脓杆菌 C 变形杆菌
D 金黄色葡萄球菌
E 大肠杆菌
  正确答案：D
16.急性胰腺炎时尿淀粉酶与血淀粉酶间的关系是
A 两者同时增高
B 前者持续增高，后者先高后低
C 前者增高迟于后者
D 前者增高早于后者，且下降缓慢
E 前者增高早于后者，但下降较快
  正确答案：C
17.急性阑尾炎患者出现寒战、黄疸时，应考虑
A 毛细胆管性肝炎
B 门静脉炎
C 败血症
D 盆腔脓肿
E 化脓性胆管炎
  正确答案：B
18.阑尾脓肿消退后，行阑尾切除术的时机是
A 立即
B 15天后
C 30天后
D 3个月后
E 半年后
  正确答案：D
19.急性阑尾炎最重要的体征是
A 右下腹有固定性明显的压痛
B 有腹肌紧张和反跳痛
C 体温升高，脉搏加快
D 结肠充气试验阳性
E 直肠指检时直肠前壁有触痛
  正确答案：A
20.成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线摄片上的主要鉴别点是
A 椎体破坏的程度
B 是否有死骨形成
C 椎旁软组织的阴影
D 椎间隙是否变狭窄或消失
E 椎体骨质疏松的程度
  正确答案：D
21.女性，32岁，双手指遇寒冷后顺序出现苍白，青紫和潮红3年，逐渐加重，每次发作时间为15～30分钟，临床上考虑为雷诺综合征，以下描述哪项正确
A 发作时常有剧痛
B 多有指尖溃疡
C 桡动脉搏动减弱
D 发作时伴有手麻木
E 发作间歇期，皮温正常
  正确答案：D
22.急性阑尾炎的主要症状是
A 畏寒、发热
B 恶心呕吐
C 腹泻或便秘
D 转移性右下腹痛
E 食欲下降
  正确答案：D

  

hotpig


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24.腰椎间盘突出患者出现踝关节及趾背伸力下降，应考虑以下哪根神经根受压
A L3神经根
B L4神经根
C L5神经根
D S1神经根
E L5～S1间隙的神经根
正确答案：C
25.在下列软组织损伤中，哪项不属于开放性损伤
A 擦伤
B 挫伤
C 切伤
D 裂伤
E 皮肤撕脱伤
  正确答案：B
26.男性，35岁，体重60kg，炼钢工人，在工作中突然昏倒，查：P110次／分，BP 90／60mmHg，口唇干燥，眼窝下陷，血清Na+ 156mmol／L，K+ 3．4mmol／L，应补给的液体量计算公式为(ml)
A (156～142)×60×2
B (156～142)×60×4
C (156～135)×60×4
D (156～150)×60×2
E (156～150)×60×4
  正确答案：B
27.急性阑尾炎最严重的并发症是
A 盆腔脓肿
B 局限性腹膜炎
C 弥漫性腹膜炎
D 化脓性门静脉炎
E 膈下脓肿
  正确答案：D
28.一名24岁男性，驾车返城时突感右腰部绞痛不适，***时见病人面色苍白，出冷汗。恶心，呕吐，查尿：RBC++，拍腹部平片：右第三腰椎横突旁见一绿豆大小，密度增高的阴影，当即给予肌注**100mg后疼痛缓解，半小时后见结石排出，结石成分分析，主要成分为草酸钙。为避免结石再发以下哪项措施是错误的
A 养成多饮水的习惯
B 去除尿路梗阻因素
C 积极治疗尿路感染
D 鼓励多活动
E 碱化尿液，口服别嘌呤醇
  正确答案：E
29.下列哪项不属于灭菌法
A 高压蒸气法
B 煮沸法
C 应用化学方法杀灭细菌
D 火烧法
E 紫外线灭菌法
  正确答案：C
30.关于色素痣的描述，下列哪项是错误的
A 由含黑色素颗粒的痣细胞组成
B 由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色
C 可分为皮内痣、交界痣和混合痣
D 可恶变形成皮肤癌
E 怀疑有恶变应及时切除并行病理检查
  正确答案：C
31.一名25岁女子被自行车撞伤右胸，因胸痛不能深呼吸，一天后来门诊。体检发现右锁骨中线第五肋压痛，为明确有无肋竹骨折，在病史或体检方面最需补充
A 受伤后有无呕吐
B 是否有痰血
C 受伤时意识是否清楚
D 局部是否有血肿
E 双手挤压前后胸，是否引起局部疼痛
  正确答案：E
32.可疑脊柱骨折患者，急救运送中下列哪项是正确的
A 疑颈椎骨折时，去枕平卧运送
B 救护中2～4人握住四肢搬动
C 仰卧床单上运送
D 由人背驮运送
E 仰卧硬板床上运送
  正确答案：E
33.中年男性，因腹痛，腹胀，呕吐，**停止排气排便4天，加重1天入院，3年前曾因化脓性阑尾炎穿孔，局限性腹膜炎行阑尾切除腹腔引流术。体检：体温38．5℃，脉搏120次／分，血压12／8kPa(90／60mmHg)，腹胀明显，右中下腹可见局限性肠型，腹肌紧张，有压痛，肠鸣音减弱，腹部摄片脐周多个气液平面，血细胞检查，白细胞21×10 9／L，血Na+ 132mmol／L，血K+ 4．5／mmol／L，血二氧化碳总量(TCO2)18mmol／L，下列哪项处理是不适宜的
A 胃肠减压
B 纠正水电解质酸碱紊乱
C 静脉点滴抗生素
D 立即准备手术
E 腹部B超和CT检查
正确答案：E
34.椎动脉型颈椎病的眩晕属于
A 神经官能症性
B 耳源性
C 外伤性
D 眼源性
E 脑源性
  正确答案：E
35.某羽毛球运动员，20岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断为
A 桡神经损伤
B 肱骨髁上陈旧性骨折
C 肘关节陈旧性脱位
D 肱骨慢性化脓性骨髓炎
E 肱骨外上髁炎
  正确答案：E
36.关于关节脱位手法复位成功的标志，下列陈述中哪项是错误的
A 被动活动恢复正常
B 骨性标志恢复正常
C 肢体畸形消失
D 关节功能障碍立即消失
E X线检查显示已复位
正确答案：D
37.胆总管直径正常值为
A 10mm以内
B 10～12mm
C 12～14mm
D 14～16mm
E 16～18mm
  正确答案：A
38.颈椎病患者，出现双上肢持物不稳，双下肢行走有踩棉花感，并出现病理征，应考虑哪种类型颈椎病
A 神经根型
B 脊髓型
C 交感神经型
D 椎动脉型
E 复合型
正确答案：B
39.对老年复发性腹股沟疝最好的手术方法是
A Bassini修补术
B McVay修补术
C Ferguson修补术
D 单纯疝囊高位结扎术
E 内环修补术
正确答案：B
40.脊柱裂最常发生于
A 颈部
B 胸部
C 胸腰部
D 腰部
E 腰骶部
  正确答案：E
41.一门诊病人，女29岁，因左侧腰部钝痛3个月就诊，经B超KUB+IVP检查发现左侧肾盂有一2cm×1．5cm大小结石，左肾积水左输尿管正常，右肾及输尿管正常，该病人首选的治疗方案为
A 中药排石
B 暂观察
C 内腔镜碎石
D 开放手术
E 体外冲击波碎石(ESWL)
  正确答案：E
42.小腿胫前扭伤后6个月不愈合，有死骨排出，最可能的诊断
A 骨结核
B 局限性骨脓肿
C 骨巨细胞瘤
D 慢性骨髓炎
E 软骨瘤
  正确答案：D
43.急性阑尾炎伴穿孔的最主要因素是
A 阑尾腔阻塞
B 阑尾壁受粪石压迫坏死
C 细菌的毒力
D 阑尾缺血
E 阑尾周围其他因素
  正确答案：B
44.破伤风的症状中不包括
A 苦笑面容
B 肌张力增高
C 轻**可诱发抽搐
D 可合并骨折
E 侧卧，下肢屈曲
  正确答案：E
45.类风湿性关节炎最早的病理变化
A 非特异性滑膜炎
B 肉芽组织覆盖关节软骨
C 软骨及软骨下骨质破坏
D 关节腔内纤维化
E 关节囊及韧带水肿、肉芽组织形成
  正确答案：A
46.下列哪项不是诊断骨折的要点
A 畸形
B 功能障碍
C 异常活动
D 骨擦音
E 骨擦感
  正确答案：B
47.煮沸灭菌法，下列哪项正确
A 煮沸用容器不必盖严
B 玻璃制品可直接放入
C 橡胶类应延长煮沸时间
D 中途添物，重新设定时间
E 煮沸完毕，可存放一周
  正确答案：D
48.一病人胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈合。经1个月练习关节活动，恢复不满意，膝关节功能差。此为
A 损伤性骨化
B 创伤性关节炎
C 关节僵硬
D 缺血性骨坏死
E 缺血性肌挛缩
  正确答案：C
49.在腰腿痛患者中，出现哪项症状时，应考虑腰椎管狭窄症
A 腰腿痛症状发作剧烈
B 出现大小便异常
C 马鞍区感觉异常
D 踝反射消失、踝阵挛出现
E 行走一段路程后，出现腰腿痛，需休息片刻后，方可继续行走
  正确答案：E
50.浅部脓肿的主要诊断依据是
A 局部红肿、压痛
B 局部有波动感
C 局部功能障碍
D 全身症状严重
E 白细胞增多
  正确答案：B

l****a

全科医学模拟试题及答案（一）

　　一、单选题

　　1.易造成咯血的常见心血管疾病是

　　A.冠心病

　　B.病毒性心肌炎

　　C.二尖瓣狭窄

　　D.心包炎

　　E.心肌病

　　正确答案：C

　　2.对腹痛患者，以下处理错误的是

　　A.病因清楚者应给予病因治疗

　　B.在病因查明前可应用小剂量解痉剂

　　C.伴发热者可使用抗生素

　　D.伴有胃肠症状时可对症治疗

　　E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛"

　　正确答案：E

　　3.需要做胃肠减压的疾病是

　　A.胆囊炎

　　B.腹膜炎

　　C.急性迷路炎

　　D.幽门梗阻

　　E.神经性厌食症

　　正确答案：D

　　4.头痛伴眩晕的疾病最可能是

　　A.颅内压增高

　　B.椎－基底动脉供血不足

　　C.脑疝

　　D.青光眼

　　E.偏头痛

　　正确答案：B

　　5.梅尼埃病最可能的发病机制是

　　A.耳膜迷路水肿

　　B.听神经损害

　　C.椎－基底动脉血栓

　　D.颈动脉狭窄

　　E.锁骨下动脉窃血综合征

　　正确答案：A

　　6.高血压性脑出血最好发的部位是

　　A.脑室

　　B.丘脑

　　C.脑桥

　　D.内囊及基底神经节

　　E.小脑

　　正确答案：D

　　7.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是

　　A.电解质紊乱

　　B.中毒性休克

　　C.呼吸衰竭

　　D.心律失常

　　E.右心衰竭

　　正确答案：C

　　8.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是

　　A.皮下注射**5～10mg

　　B.吸氧

　　C.快速利尿剂

　　D.西地兰0.4mg静注，半小时后重复使用

　　E.硝酸甘油静脉给药

　　正确答案：D

　　9.上呼吸道感染部位是指

　　A.鼻腔和咽喉部

　　B.鼻腔、咽喉部、气管

　　C.鼻腔

　　D.咽喉部

　　E.气管、主支气管

　　正确答案：A

　　10.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B12与内因子结合，可导致

　　A.再生障碍性贫血

　　B.溶血性贫血

　　C.缺铁性贫血

　　D.恶性贫血

　　E.地中海贫血

　　正确答案：D

　　11.消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是

　　A.X线钡餐检查

　　B.胃镜检查

　　C.选择性腹腔动脉造影

　　D.大便潜血试验

　　E.吞线试验

　　正确答案：B

　　12.克隆病最常见的病变部位是

　　A.食道

　　B.胃

　　C.十二指肠

　　D.空肠

　　E.回肠末端

　　正确答案：E

　　13.尿路感染最常见的细菌是

　　A.溶血性链球菌

　　B.绿脓杆菌

　　C.大肠杆菌

　　D.葡萄球菌

　　E.真菌

　　正确答案：C

　　14.血常规全血细胞减少见于

　　A.缺铁性贫血

　　B.再生障碍性贫血

　　C.肾性贫血

　　D.溶血性贫血

　　E.急性白血病

　　正确答案：B

　　15.糖尿病的实验室检查特征为

　　A.尿糖增高

　　B.血葡萄糖增高

　　C.血果糖增高

　　D.肝糖元增高

　　E.24小时尿糖定量>150mg

　　正确答案：B

　　16.甲状腺功能亢进最常见的类型为

　　A.神经官能症

　　B.单纯性甲状腺肿

　　C.地方性甲状腺肿

　　D.甲状腺危象

　　E.毒性弥漫性甲状腺肿

　　正确答案：E

　　17.胰岛素使用适应证中不包括

　　A.1型糖尿病

　　B.妊娠糖尿病

　　C.2型糖尿病合并重症感染

　　D.2型糖尿病早期

　　E.全胰切除引发糖尿病

　　正确答案：D

　　18.类风湿关节炎的主要病理改变是

　　A.关节间隙变窄，边缘性骨赘

　　B.过敏性滑膜炎，关节腔积液医 学 教育网搜集整理

　　C.关节滑膜炎，血管翳形成，造成软骨、骨侵蚀破坏

　　D.尿酸沉积于关节附近，形成结节

　　E.关节化脓性病变

　　正确答案：C

　　19.骨质疏松症确诊的金指标是

　　A.临床症状

　　B.骨密度测量

　　C.骨X线检查

　　D.血、尿钙、磷测定

　　E.甲状旁腺激素水平测定

　　正确答案：B

　　20.可用2.5%～3%碘酊消毒的部位是

　　A儿童面部

　　B.**和外生殖器

　　C.婴儿皮肤

　　D.准备植皮用的供皮区

　　E.口腔

　　正确答案：E

　　21.鉴别腹股沟直疝与斜疝最重要的体征是

　　A.疝块的形状

　　B.疝块是否进入阴囊

　　C.回纳疝块后压住内环，腹压增加后是否再次脱出

　　D.是否易嵌顿

　　E.单侧或双侧

　　正确答案：C

　　22.急性肠梗阻的病理变化不包括

　　A.肠管迅速膨胀

　　B.肠管压力升高

　　C.肠壁变薄、肠管积气积液

　　D.肠壁血运障碍医学教育 网搜集整理

　　E.肠壁代偿性肥厚

　　正确答案：E

　　23.肿物切除后，见油脂豆渣样内容物，应诊断为

　　A.皮样囊肿

　　B.皮脂腺囊肿

　　C.表皮样囊肿

　　D.血管瘤

　　E.脂肪瘤

　　正确答案：B

　　24.成人膀胱结石最佳确诊方法是

　　A.依据典型症状和体征

　　B.双合诊检查膀胱

　　C.静脉肾盂造影

　　D.膀胱镜检查

　　E.膀胱区X线平片

　　正确答案：D

　　25.患者男性，31岁。有慢性、周期性、节律性上腹痛10余年，用碱性药可缓解。2天来腹痛加剧，排柏油样便2次后疼痛减轻。可能的诊断是

　　A.食管胃底静脉曲张破裂出血

　　B.急性胃黏膜病变出血

　　C.胃十二指肠溃疡出血

　　D.胃癌出血

　　E.胆道出血

　　正确答案：C

　　26.患儿女，每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，网织红细胞增高，其黄疸最可能是

　　A.肝细胞性黄疸

　　B.肝内梗阻性黄疸

　　C.肝外梗阻性黄疸

　　D.溶血性黄疸

　　E.假性黄疸

　　正确答案：D

　　27.患者女性，30岁。突发剧烈头痛、呕吐。体检：神志清楚，颈有抵抗，鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是

　　A.测量体温有无发热

　　B.眼底检查有无视**水肿

　　C.脑血管造影检查有无动脉瘤

　　D.脑脊液检查

　　E.血常规

　　正确答案：D

　　28.患者男性，60岁。晨起床时觉右上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回至卧室，因下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧偏瘫。其最可能的诊断是

　　A.脑出血

　　B.脑挫伤

　　C.脑梗死

　　D.短暂脑缺血发作

　　E.蛛网膜下腔出血

　　正确答案：C

　　29.引起低血糖危险性最大的口服降糖药是

　　A.甲磺丁脲

　　B.格列苯脲

　　C.格列喹酮

　　D.二甲双胍

　　E.苯乙双胍

　　正确答案：B

　　30.一般认为首选的抗甲状腺药物是

　　A.甲巯咪唑（MMI）

　　B.甲基硫氧嘧啶（MTU）

　　C.丙基硫氧嘧啶（PIU）

　　D.甲亢平

　　E.复方碘溶液（卢戈液）

　　正确答案：C

　　31.如果类风湿因子（RF）阴性，以下正确的是

　　A.否定类风湿关节炎诊断

　　B.不能排除类风湿关节炎诊断

　　C.红斑狼疮

　　D.结核

　　E.干燥综合征

　　正确答案：B

　　32.有关功血，下列说**确的是

　　A.需排除器质性疾病后才能诊断

　　B.多为青春期或更年期，大多是排卵性功血

　　C.青春期为排卵性功血，更年期为无排卵期功血

　　D.更年期为排卵性功血，青春期为无排卵功血

　　E.不规则**出血即为功血

　　正确答案：A

　　33.子宫内膜异位症最容易累及的部位是

　　A.直肠

　　B.输尿管

　　C.卵巢

　　D.输卵管

　　E.会阴侧切伤口

　　正确答案：C

　　34.6岁患儿轻度贫血，Hb诊断范围为

　　A.110~120g/L

　　B.90~110g/L

　　C……80~90g/L

　　D.60~90g/L

　　E.30~60g/L

　　正确答案：B

　　35.判断出生新生儿有无窒息以及窒息的严重程度应选择生后

　　A.1分钟评分

　　B2分钟评分

　　C.3分钟评分

　　D.5分钟评分

　　E.10分钟评分

　　正确答案：A

　　36.单纯性肥胖的体重判断标准为

　　A.超过同年龄、同身高小儿正常标准的30%

　　B.超过同年龄、同身高小儿正常标准的25%

　　C.超过同年龄、同身高小儿正常标准的20%

　　D.超过同年龄、同身高小儿正常标准的15%

　　E.超过同年龄、同身高小儿正常标准的10%

　　正确答案：C

　　37.铁剂治疗的正确剂量为

　　A.元素铁0.5mg/（kg.d）

　　B.元素铁1mg/（kg.d）

　　C.元素铁2~6mg/（kg.d）

　　D.元素铁8~10mg/（kg.d）

　　E.元素铁10~15mg/（kg.d）

　　正确答案：C

　　38.维持适宜体重的措施中，错误的是

　　A.控制摄入总热量

　　B.控制脂肪、胆固醇含量

　　C.摄入足够量的奶、鱼、豆类等蛋白质

　　D.健身运动

　　E.不吃粮食，多吃菜

　　正确答案：E

　　39.睡眠呼吸暂停综合征与下列哪项无关

　　A.睡眠或清醒时均出现氧饱合度下降

　　B.白天嗜睡

　　C.可出现记忆力下降、智力减退

　　D.血压升高

　　E.出现心律紊乱

　　正确答案：A

　　40.骨质疏松症发生率明显升高的人群是

　　A.60岁以上老人

　　B.绝经期后老年妇女

　　C.运动少的老人

　　D.营养不良老人

　　E.精神紧张人群

　　正确答案：B

　　41.患者女性，70岁。风心病史40年，房颤10年。1天前突然出现右侧肢体瘫痪，语言不利，查体：BP18.7/12kPa（140/90mmHg），HR80次/分（室率），右侧肢体感觉及运动障碍，巴氏征阳性，诊断最可能为

　　A.脑出血

　　B.脑栓塞

　　C.脑血栓形成

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.TIA

　　正确答案：B

　　42.患者女性，27岁。妊娠5个月。BP21.3/14.7kPa（160/110mmHg），尿蛋白（+），下肢轻度水肿，诊断最可能为

　　A.原发性高血压肾损害

　　B.妊娠合并急性肾炎

　　C.妊娠高血压

　　D.慢性肾炎

　　E.肾动脉狭窄

　　正确答案：C

　　43.患者女性，50岁。慢性咳喘15年，近2周头痛头晕伴乏力。查体：BP21.3/12.7kPa（160/95mmHg），P110次/分钟，双肺呼吸音低，散在干鸣音，控制其血压，不应选择的药物是

　　A.引哒帕胺

　　B.普洛萘尔（心得安）

　　C.卡托普利

　　D.氢**

　　E.硝苯地平

　　正确答案：B

　　44.患者男性，50岁。着凉后咳嗽，有少量泡沫痰2天，发热，体温39℃。检查：心肺听诊未见异常，血常规正常。诊断为感冒。最适当的处理是

　　A.头孢类抗生素预防细菌感染

　　B.第三代头孢类抗生素加氟美松

　　C.只服用镇咳药

　　D.对症治疗加病毒唑或金刚烷胺

　　E.喹诺酮类加大环内脂类抗菌药

　　正确答案：D

　　45.患者男性，65岁。反复咳嗽、咳痰20年。1周前受凉后畏寒、发热，咳脓痰、气急。体温37.6℃，呼吸24次/分，双肺呼吸音减低，有较多湿啰音，下肢水肿（+）。最主要的治疗措施为

　　A.控制肺部感染

　　B.给予解痉平喘药

　　C.给予止咳祛痰药

　　D.低浓度持续吸氧

　　E.应用利尿剂消肿

　　正确答案：A

　　46.患者男性，72岁。因呼吸困难，双下肢水肿、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史25年，冬季加重。以下检查中对诊断肺心病最有帮助的是

　　A.X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影

　　B.胸部正位X线检查示心尖上翘或圆尖

　　C.肺功能检查示弥散功能障碍

　　D.心电图检查示ST-T改变

　　E.心电图检查示RV1+SVS≤1.02mV

　　正确答案：B

　　47.患者女性，23岁。胸闷、气短2周，伴乏力、低热、纳差。查体：T37.8℃，一般情况好，浅表淋巴结不大，左肩胛下角线第八肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低。最可能的诊断为

　　A.结核性胸膜炎

　　B.胸膜间皮瘤

　　C.肝硬化

　　D.肾病综合征

　　E.心力衰竭

　　正确答案：A

　　48.患者男性，32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。血WBC20×109/L，中性92%，胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。最可能的诊断是

　　A.肺脓肿

　　B.肺癌

　　C.肺囊肿

　　D.肺结核

　　E.支气管扩张

　　正确答案：A

　　49.患者男性，50岁。慢性上腹隐痛半年，餐后上腹饱胀感。胃液分析：空腹胃酸低，组织胺**后仍无明显升高，最可能的诊断是

　　A.胃溃疡

　　B.十二指肠溃疡

　　C.萎缩性胃炎

　　D.胃黏膜脱垂

　　E.胃平滑肌瘤

　　正确答案：C

　　50.患者男性，38岁。胃溃疡患者，24小时内吐咖啡样物100ml，解柏油样稀便1500ml.查体：面色苍白，肢体湿冷，脉搏120次/分，血压8/5.3kPa（60/40mmHg）。最佳处理为

　　A.应用升压药

　　B.应用右旋糖酐

　　C.应用碳酸氢钠

　　D.立即输血输液

　　E.急症手术

　　正确答案：D

　51.自发性气胸的常见症状为

　　A.呼吸困难伴一侧胸痛

　　B.呼吸困难伴发热

　　C.呼吸困难伴昏迷

　　D.呼吸困难伴哮喘音

　　E.呼吸困难伴大量泡沫痰

　　正确答案：A

　　52.**类中毒（急性）的症状是

　　A.呼吸深慢

　　B.发热

　　C.睡眠时呼吸困难加重

　　D.双肺可闻及哮鸣音

　　E.口唇呈樱桃红色

　　正确答案：A

　　53.需要进行紧急降温治疗的情况有

　　A.体温超过40℃

　　B.高热伴惊厥或谵妄

　　C.高热伴休克

　　D.高温中暑

　　E.以上都是

　　正确答案：E

　　54.可用于细菌性食物中毒的确诊方法为

　　A.碳氧血红蛋白测定

　　B.细菌分离培养及菌种鉴定

　　C.毒物检测

　　D.腹部X片

　　E.内镜检查

　　正确答案：B

　　55.可确诊急性***物中毒的检查为

　　A.碳氧血红蛋白测定

　　B.高铁血红蛋白测定

　　C.药物毒物检测"

　　D.腹部X线

　　E.内镜检查

　　正确答案：C

　　56.治疗感染性疾病用下列药物行离子导入治疗时，正确的极性选择是

　　A.碘化钾（+）

　　B.**（－）

　　C.黄连素（－）

　　D.青霉素（+）

　　E.链霉素（+）

　　正确答案：E

　　57.脑卒中患者生命指征稳定，神经学症状不再发展后，开始康复治疗的时间是

　　A.24小时

　　B.48小时

　　C.72小时

　　D.1周

　　E.2周

　　正确答案：B

　　58.参与步行活动的肌肉，其工作是有一定规律的，下列不正确的是

　　A.臀大肌在站立相早期工作

　　B.股四头肌在站立相早期工作

　　C.腓肠肌在踏离期工作

　　D.臀中肌在摆动相后期工作

　　E.腘绳肌在摆动相后期至站立相早期工作

　　正确答案：D

　　59.关节活动度训练的禁忌证是

　　A.瘫痪

　　B.关节挛缩

　　C.关节炎

　　D.关节术后

　　E.以上都不是

　　正确答案：E

　　60.为达到减轻挛缩、改善血液循环、促进肌力恢复的目的，下列关节活动度训练，最适合的是

　　A.关节的持续被动运动（CPM）

　　B.主动的关节活动度训练"

　　C.被动的关节活动度训练

　　D.关节松动术

　　E.牵引

　　正确答案：B

　　61.不属于促通技术（易化技术）的治疗方法是

　　A.Rood

　　B.Bobath

　　C.Brunnstrom

　　D.PNF

　　E.TENS

　　正确答案：E

　　62.属于甲类传染病的是

　　A.鼠疫、狂犬病

　　B.黑热病、鼠疫

　　C.炭疽、狂犬病

　　D.鼠疫、霍乱或副霍乱

　　E.霍乱或副霍乱、狂犬病

　　正确答案：D

　　63.传染病构成传染的最基本因素是

　　A.机体免疫状态

　　B.传染途径

　　C.季节变化

　　D.病原体

　　E.年龄

　　正确答案：D

　　64.患儿男，7岁。春节期间发病，高热半天后反复抽搐，意识不清，***就诊。查体：面色苍白、抽搐状、双侧瞳孔不等大，光反射迟钝，呼吸浅表。取粪便化验检查，高倍视野见脓细胞3～5个，外周血象：白细胞数15×109/L，可能性大的诊断为

　　A.中毒性细菌性痢疾

　　B.暴发性流行性脑脊髓膜炎

　　C.热性惊厥

　　D.流行性乙型脑炎

　　E.败血症

　　正确答案：A

　　65.肾综合征出血热的病程可分为 医学 教育 网搜集整理

　　A.发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期

　　B.发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期

　　C.发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期

　　D.发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期

　　E.发热期、中毒期、低血压期、少尿期、恢复期

　　正确答案：C

　　66.癔病患者感觉过敏或缺失不具备的特点是

　　A.常发生于肢体末端

　　B.分布不以神经解剖解释

　　C.范围常受暗示影响

　　D.病程与暗示有关

　　E.起病多为突然

　　正确答案：B

　　67.神经症最主要的共同特点是

　　A.情绪抑郁、焦虑

　　B.睡眠障碍

　　C.植物神经紊乱

　　D.可逆性

　　E.注意、记忆障碍

　　正确答案：D

　　68.世界卫生组织提出的健康定义为

　　A.躯体健康

　　B.精神健康

　　C.社会适应良好

　　D.躯体、精神健康

　　E.躯体、心理及社会适应完好状态

　　正确答案：E

　　69.艾滋病可经过下列哪种途径传播

　　A.共用1个游泳池

　　B.共用1个厕所

　　C.共用餐具

　　D.共用注射器

　　E.握手

　　正确答案：D

　　70.腹泻、低热、盗汗、乏力，右下腹扪及包块，质中等，应首先考虑

　　A.肠结核

　　B.溃疡性结肠炎

　　C.直肠癌

　　D.慢性阿米巴痢疾

　　E.慢性阑尾炎

　　正确答案：A

　　71.偏头痛病人服用*****，正确的服法是

　　A.头痛初期服用每日1次，每次2片，以后每日2次，每次2片

　　B.头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片

　　C.头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片

　　D.头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片

　　E.头痛剧烈时可加用到4片

　　正确答案：B

　　72.患者男性，40岁。突然剧烈头痛伴呕吐，四肢活动好，体温正常，颈项强直，克氏征（Kering）阳性。应诊断为

　　A.脑出血

　　B.脑血栓形成

　　C.脑栓塞

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.化脓性脑膜炎

　　正确答案：D

　　73.对中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别无意义的是

　　A.肌肉萎缩

　　B.腱反射

　　C.病理反射

　　D.肌力

　　E.肌张力

　　正确答案：D

　　74.脑出血累及一侧内囊，最可能导致的瘫痪为

　　A.单瘫

　　B.偏瘫

　　C.交叉性瘫痪

　　D.截瘫

　　E.四肢瘫

　　正确答案：B

　　75.中枢性瘫痪的临床表现不包括

　　A.肌张力增高

　　B.腱反射亢进

　　C.病理反射阳性

　　D.肌肉萎缩

　　E.肌力下降

　　正确答案：D

　　76.患者男性，16岁。春游回家后感头痛、发热，伴恶心、呕吐。查体：神志不清，全身散在瘀点，颈有抵抗，克氏征（+）。最有可能的诊断为

　　A.偏头痛

　　B.流行性脑脊髓膜炎

　　C.蛛网膜下腔出血

　　D.乙型脑炎

　　E.过敏性紫癜

　　正确答案：B

　　77.患儿女，14岁。夏令营活动回家后，夜间出现高热，体温达40℃，伴抽搐。查体：神志不清，颈部抵抗。心肺（－），双侧病理反射（+），血压正常。最有可能的诊断为

　　A.肺炎高热惊厥

　　B乙型病毒性脑炎

　　C.癫痫

　　D.中毒型菌痢

　　E.蛛网膜下腔出血

　　正确答案：B

　　78.梅尼埃病（Meniere）最有可能出现的临床表现为

　　A.眩晕

　　B.晕厥

　　C.抽搐

　　D.头痛

　　E.昏迷

　　正确答案：A

　　79.诊断急性酒精中毒的检查方法为

　　A.碳氧血红蛋白测定

　　B.高铁血红蛋白测定

　　C.毒物检测

　　D.腹部X片

　　E.乙醇定性检测

　　正确答案：E

　　80.梅尼埃病最可能的发病机制是

　　A.听神经损害

　　B.内耳迷路水肿

　　C.椎基底动脉供血不足

　　D.颈内动脉狭窄

　　E.锁骨下动脉盗血综合征

　　正确答案：B

　　81.肾病综合征时水肿的发病机制主要是

　　A高脂血症

　　B.储盐激素分泌过多

　　C.血尿

　　D.低蛋白血症

　　E.血管渗透性增强

　　正确答案：D

　　82.上呼吸道感染较常见的病原体为

　　A.流感嗜血杆菌

　　B.流感病毒

　　C.肺炎链球菌

　　D.病毒和细菌

　　E.卡他球菌

　　正确答案：D

　　83.诊断蛛网膜下腔出血最主要的根据是

　　A.突发头痛

　　B.血性脑脊液

　　C.脑膜**征阳性

　　D.动眼神经麻痹

　　E.神经系统无局限性体征

　　正确答案：B

　　84.脑梗死主要应与下列哪种疾病作鉴别

　　A.脑出血

　　B.脑脓肿

　　C.蛛网膜下腔出血

　　D.脑肿瘤

　　E.脑炎

　　正确答案：A

　　共享题干多选题

　　患者女性，74岁。患脑栓塞左侧偏瘫，卧床3年，曾3次因肺部感染住院。近2天来剧咳、气喘、神志不清。查体：T38.2℃，呼之钝应，血压25/10kPa（190/80mmHg），呼吸38次/分，心律104次/分，口唇、指端轻度发绀，双肺散在湿鸣及哮鸣音，被动**，左侧偏瘫，双侧巴彬斯基征阳性，EKG示房颤，心肌缺血。

　　85.患者发热最可能的原因是

　　A.肺肿瘤伴阻塞性肺炎

　　B.败血症

　　C.泌尿系感染

　　D.吸入性肺炎

　　E.下呼吸道感染

　　正确答案：D

　　86.确诊的首选检查是

　　A痰培养

　　B.血气分析

　　C.胸部X光片

　　D.肺CT或MRI

　　E.超声心动图

　　正确答案：C

　　87.此患者防止反流和误吸的最好办法是

　　A.禁食

　　B.静脉高营养

　　C.鼻饲疗法

　　D.肠营养管插入十二指肠鼻饲

　　E.治疗原发病，改善吞咽及咳嗽反射

　　正确答案：D

　　88.预防疾病的一般治疗和护理中，不正确的是

　　A.慎用中枢性镇咳剂

　　B.鼓励吃流质

　　C.鼓励吃糊状物

　　D.坐位进食，食后2小时不要卧床

　　E.加强口腔护理

　　正确答案：B

　　患者女性，38岁。因咳嗽发热给予肌注青霉素治疗。注射后1分钟患者突感胸闷、气短、面白、出冷汗，随后呼之不应，脉触不到，呼吸停止。

　　89.该例心脏骤停的原因是

　　A.心源性心脏骤停

　　B.呼吸衰竭

　　C.严重电解质紊乱

　　D.药物过敏反应

　　E.脑血管意外

　　正确答案：D

　　90.对此类心脏骤停患者判断有无动脉搏动最常用的方法是

　　A.触摸颈动脉

　　B.触摸颞动脉

　　C.触摸桡动脉

　　D.触摸股动脉

　　E.触摸足背动脉

　　正确答案：A

　　91.通常在心脏骤停后能获得复苏的最长时限是

　　A.4分钟

　　B.5分钟

　　C.6分钟

　　D.10分钟

　　E.15分钟医学 教育 网搜集整理

　　正确答案：B

　　92.常规用于此类心脏骤停患者的复苏药物是

　　A.氯化钙

　　B.多巴胺

　　C.肾上腺素

　　D.碳酸氢钠

　　E.异丙肾上腺素

　　正确答案：C

　　选做题

　　共用题干：患者男性，65岁。发作性第一跖趾关节疼痛2年，1周来受凉后又发，查体：体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛。双肾结石，血清尿酸821μmol/L.

　　问题1：最可能的诊断是

　　1.骨性关节炎

　　2.类风湿性关节炎

　　3.化脓性关节炎

　　4.创伤性关节炎

　　5.风湿性关节炎

　　6.痛风性关节炎

　　问题2：为确诊，最重要的检查是

　　1.X线

　　2.血沉

　　3.类风湿因子

　　4.血常规

　　5.血尿酸

　　6.抗O

　　问题3：目前患者不应给予的治疗是

　　1.秋水仙碱

　　2.双氯芬酸

　　3.糖皮质激素

　　4.别嘌呤醇

　　5.卧床休息，抬高患肢

　　6.多饮水

　　问题4：对该患者进行饮食治疗时，最应限制的食物是

　　1.精米和精面

　　2.水果和蔬菜

　　3.鸡蛋

　　4.牛奶

　　5.沙丁鱼

　　6.肉类

　　问题5：该患者急性期过后，进行降低尿酸治疗应首选的药物是

　　1.苯溴马隆

　　2.丙磺舒

　　3.别嘌呤醇

　　4.碳酸氢钠

　　5.磺砒酮

　　6.皮质激素

l****a

全科医师复习题（一）

1、男性，65岁，轻度高血压病史3年，近来有时右手发麻，今晨醒来时右上肢活动不灵，站立时右腿无力，随后数小时症状渐加重，意识一直清楚，最可能的诊断是；B
A、脑出血
B、脑血栓形成
C、脑栓塞
D、蛛网膜下腔出血
E、短暂性脑缺血发作

2、下列哪种心律失常必须立即治疗D
A、窦性心动过缓
B、I度房室传导阻滞
C、室性早搏
D、心室纤颤
E、心房纤颤，心律100次/分

3、支气管哮喘典型的临床表现是：A
A、反复发作伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
B、咳嗽，咯白色或粉红色泡沫样血痰
C、咯黄色脓痰
D、干咳、胸痛
E、发烧

4、心脏病患者，今突发严重气急，端坐位、咳嗽、咯粉红色泡沫样血痰，查血压100/70 mmHg ，心律120次/分，心尖区闻及第三心音奔马律，下列治疗哪项不正确D
A、速尿20-40 mg静脉注射
B、毛花甙C0.2 mg静脉注射
C、二羟丙茶硷0.25 g，静脉注射
D、快速补液
E、舌下含服硝酸甘油0.5 mg

5、治疗肺炎球菌性肺炎，首选抗生素是 B
A、红霉素
B、青霉素G
C、头孢霉素
D、庆大霉素
E、环丙沙星

6、预防上呼吸道感染，不正确的是E
A、室内通风
B、少去人口聚集场所
C、适当户外活动
D、注意保暖
E、在流行季节预防性应用抗生素

7、急性肾小球肾炎最常发生于哪种感染后A
A、链球菌
B、葡萄球菌
C、支原体
D、病毒
E、原虫及寄生虫

8、下列哪项不是慢性肾小球肾炎的临床表现D
A、血尿
B、蛋白尿
C、高血压
D、血清补体C3增高
E、水肿

9、预防风湿热的关键是E
A、预防接种
B、忌烟酒
C、口服水杨酸制剂
D、口服强的松
E、控制和预防上呼吸道链球菌感染

10、系统性红斑狼疮一般不表现D
A、颧部红斑
B、口腔无痛性溃疡
C、蛋白尿、血尿、管型尿
D、尿路**征
E、关节红肿痛

11、类风湿性关节炎症状不包括D
A、晨僵
B、多关节受累
C、对称性关节痛
D、游走性关节痛
E、掌指关节痛

12、男性，40岁，近1周常胸痛，30分钟前就餐饮酒后突发胸骨后压迫样痛，伴大汗及恶心吐，心电图示II、III、AVF导联ST抬高0.1-0.4 mV，ST段与T波升支融合，社区处理除给予硝酸甘油舌下含服治疗外，尚需采取下列哪项紧急措施:A
A、急查血清心肌酶
B、急查淀粉酶
C、转送上级医院
D、拍X线胸片
E、连续观察心电图变化

13、减慢心律从而降低心肌耗氧量，缓解心绞痛的药物是：
A、硝酸甘油
B、硝苯地平（心痛定）
C、美托洛尔（倍他乐克）
D、胺碘酮
E、硝酸异山梨醇酯（消心痛）

14、下列哪项不是危重支气管哮喘的表现:
A、呼吸困难加重，哮鸣音反而减少
B、神志模糊
C、血压低
D、心电图电轴左偏
E、呼吸性酸中毒

15、糖尿病酮症酸中毒的特异性表现为
A、昏迷
B、呼吸深大
C、皮肤粘膜干燥
D、呼气有烂苹果味
E、二氧化碳结合力上升

16、慢性肾炎治疗的主要目的是
A、消除蛋白尿
B、消除血尿
C、消除水肿
D、控制血压
E、防止或延缓肾功能进行性减退

17、冠心病危险因素不包括
A、高血压
B、糖尿病
C、高血脂
D、吸烟
E、饮酒

18、女性，37岁，因风心病房颤2年，长期用速尿20 mg，隔日1次，***0.25 mg，每日1次，病情稳定。昨日饮食不洁食物，出现呕吐腹泻，排水样便5次，今日精神恍忽，黄视。查血压90/60 mmHg,血钾3.2 mmol/L，心电图示加速性室性心动过速，以下治疗哪项不当:
A、补液补钾补镁
B、加大洋地黄药量
C、停利尿剂
D、应用利多卡因
E、应用黄连素

19、心律平不适用于
A、频发房早
B、心房纤颤
C、频发室早
D、心力衰竭
E、阵发性室上性心动过速

20、8岁儿童的体重按公式推算应是
A、20KG
B、22KG
C、24KG
D、26KG
E、28KG

21、营养性缺铁性贫血用铁剂治疗应该用药到
A、血红蛋白正常后
B、血红蛋白和红细胞均正常后
C、骨髓象恢复正常后
D、血红蛋白正常后1个月
E、血红蛋白正常后2个月

22、婴幼儿佝偻病的主要病因是
A、钙摄入不足
B、维生素D不足
C、甲状旁腺功能不全
D、钙吸收不良
E、婴幼儿生长发育过快

23、1岁男婴，发热，咳嗽3天，喘憋1天，半日来喘憋加重，烦躁不安，口周紫绀。体温390C，呼吸70次/分，心律180次/分，两肺可闻多数中小水泡音，心音较钝，肝右肋下3 cm。血Hb 110 g/L，WBC 11×109/L，最可能的诊断是:
A、呼吸道合胞病毒肺炎
B、支气管肺炎 + 营养性贫血
C、支气管肺炎合并心力衰竭
D、腺病毒肺炎
E、支原体肺炎
　(三) 循环系统症状
　　轻者心律稍增快，重症者可出现不同程度的心功能不全或心肌炎。合并心衰者可参考以下诊断标准：
　　①　心律突然超过180次／分；
　　②　呼吸突然加快，超过60次／分；
　　③　突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍灰，指(趾)甲微循环再充盈时间延长；
　　④　肝脏迅速增大；
　　⑤　心音低钝，或有奔马律，颈静脉怒张；
　　⑥　尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢水肿若出现前5项者即可诊断为心力衰竭。
24、2岁患儿，发热1天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始，1日遍及全身，伴枕部、耳后淋巴结肿大。血WBC 4.5×109/L。最可能的诊断是:B
A、麻疹
B、风疹
C、幼儿急疹
D、猩红热
E、过敏性皮疹

25、足月儿，生后3天，母乳喂养。2天来出现黄疸，并逐渐加重。查体：反应差，皮肤重度黄染，心肺（一），肝肋下2 cm，Hb 120 g/L，网织红细胞5%，血胆红素342 umol/L(20mg/dl)最可能的诊断是：
A、新生儿败血症
B、新生儿肝炎
C、先天性胆道闭锁
D、新生儿溶血病
E、母乳性黄疸

26、突然发作性一侧头部剧痛，伴有恶心，呕吐，出汗，心悸，面色苍白。既往有类似发作史三年。最可能的诊断是A
A、偏头痛
B、丛集性头痛
C、三叉神经痛
D、紧张性头痛
E、神经官能症

27、男性，68岁，腰背疼二年，受凉后加重，夜间疼痛明显，伴有僵硬感，化验血沉正常。最可能的诊断是
A、强直性脊椎炎
B、增殖性脊椎炎
C、椎间盘脱出症
D、腰肌劳损
E、多发性骨髓瘤

28、女性，48岁，半年来腹痛，腹胀，纳差，不规则低热，查体发现有腹水征。既往有慢性肝炎及慢性肾盂肾炎史，抽取腹水化验结果为外观混浊，蛋白定性阳性，细胞数1200×109/L，其中淋巴细胞占70%，诊断最可能的疾病是
A、肝硬化
B、化脓性腹膜炎
C、结核性腹膜炎
D、尿毒症
E、腹膜肿瘤

29、男性，58岁，午饭饮酒少许，饭后三小时，突发上腹部剧烈疼痛，呈持续性，伴有恶心，呕吐。既往有胆结石史，查体：巩膜轻度黄染，右上腹部及剑突下均有明显疼痛，血淀粉酶升高，下列那种疾病可能性最大。
A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、胆结石
D、胆结石合并急性胰腺炎
E、急性胃炎

30、女性，36岁，半年来疲乏、无力、心悸、气短、面色苍白、月经量增多。化验：血红蛋白、白细胞、血小板均减少，同时网织红细胸减少，最可能的诊断的是
A、缺铁性贫血
B、溶血性贫血
C、再生障碍性贫血
D、营养性巨细胞性贫血
E、急性白血病

31、下列那项化验检查结果不支持阻塞性黄疸的诊断
A、凡登白试验直接迅速反应
B、尿胆红素强阳性
C、尿胆元阴性
D、血清间接胆红素增加
E、血清直接胆红素增加
胆红素在血液中主要与清蛋白结合而运输，此时的胆红素因其必须在加入酒精后才能与重氮试剂起颜色反应，所以被称为自由胆红素或间接胆红素。胆红素与清蛋白的紧密结合不仅增加了胆红素的水溶性，有利于运输；而且还限制了胆红素自由通过各种生物膜，使其不致对组织细胞产生毒性作用。
   在葡萄糖醛酸基转移酶催化下，胆红素与载体蛋白分离，进而与葡萄糖醛酸以酯键结合，生成葡萄糖醛酸胆红素酯。这种胆红素因其能与重氮试剂直接迅速起颜色反应，所以被称为结合胆红素或直接胆红素。直接胆红素的脂溶性弱而水溶性强，所以可随尿排出体外；在肝细胞内，其可有效地排到胆汁中。
间接胆红素与直接胆红素的区别如下表所示：
　        间接胆红素        直接胆红素
是否与葡萄糖醛酸结合         未结合        结合
和重氮试剂反应的速度         慢或间接反应        快、直接反应
在水中的溶解度        小        大
进入脑组织产生毒性         大        无
通过肾随尿排出         不能        能
  
32、下列那种疾病出现的"胸疼"不是急性起病（即突然发生的胸疼）
A、心绞痛
B、急性心肌梗死
C、自发性气胸
D、胸膜炎
E、肺栓塞

33、乙型肝炎病毒属于
A、RNA病毒R>
B、DNA病毒
C、巨细胞病毒
D、EB病毒
E、肠道病毒

34、下列哪项表现不是霍乱的特征
A、急性起病
B、先腹泻后呕吐
C、水样便或米泔样便
D、发热、腹痛
E、脱水表现

35、男性，16岁，一天来高热、剧烈头痛、恶心，呕吐，精神差，于1999年3月10日入院，查本：皮肤散在出血点及瘀斑，颈抵抗，克氏征阳性，最可能的诊断是
A、病毒性脑炎
B、结核性脑膜炎
C、流行性脑脊髓膜炎
D、肺炎球菌性脑膜炎
E、金黄色葡萄球菌性脑膜炎

36、以下哪项是龋齿的诊断要点
A、探针检查可勾住探针或感觉粗糙
B、病齿叩痛
C、齿龈红肿溢脓
D、牙齿松动
E、形成牙周袋

37、急性牙髓炎多由细菌及其毒素通过深龋感染所致，出现哪种特异症状考虑为急性牙髓炎
A、对冷，热**有激惹痛
B、龋洞内嵌入食物时有明显疼痛
C、探针检查时反应敏感
D、自发性疼痛，夜间无**常睡眠
E、食酸甜食物有**痛

38、对沙眼治疗哪种药物不宜应用
A、青霉素
B、0.25%氯霉素
C、0.1%利福平
D、磺胺醋酰钠
E、金霉素

39、对急性闭角型青光眼诊断哪条是错误的
A、50岁以上老年人多见
B、剧烈眼痛、畏光
C、视力下降
D、瞳孔散大
E、眼压达20 mmHg

40、急性喉炎的处理哪一项是错误的
A、使用抗生素
B、使用激素
C、蒸气吸入或雾化吸入
D、理疗
E、语音练习

41、气管异物紧急处理
A、吸氧
B、镇静剂的应用
C、气管镜取出异物
D、口对口呼吸
E、祛痰剂的应用

47、银屑病治疗不主张用
A、激素或其他免疫抑制剂
B、除去诱发因素如扁桃体炎，上呼吸道感染等。
C、用镇静或抗组织胺类药物
D、补充各种维生素
E、用某些中药

48下列疾病哪个不属于真菌性皮肤病
A、头癣
B、体癣
C、手足癣
D、痤疮
E、汗斑
第二部分A4型题（58-79题）

A4型题为病例串题，为单选题。每一个病例后边提出若出干个问题，每个问题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，答题时只许从中选择一个最合适的答案，并标记在答题卡上

（58-61题）共用题干
女性，51岁，半年来每日饮水4暖壶，多食，多尿。近3个月因月
经量大且不规则，看妇科，诊为子宫肌瘤。查：体重65 kg，血色素98 g/L，血钾4.5M mmol/L，血糖15 mmol/L。

58、除子宫肌瘤外，该病人可能患有
A、尿崩症
B、甲亢
C、糖尿病
D、更年期综合征
E、神经官能症

59、下述治疗措施中哪一项不正确
A、控制饮食
B、控制饮水
C、适当锻炼
D、口服降糖药
E、饮食富含铁食物

60、病人已手切除子宫肌瘤，仍需注意
A、监测血钾
B、监测血糖
C、注意休息
D、加强营养
E、看神经内科

61、该病人就警惕可能出现的并发症不包括
A、低血钾
B、尿毒症
C、高血脂
D、各种感染
E、神经病变

（62-65题）共用题干
男性，68岁，因经常头晕1年，查体血压170/100 mmHg，心律92次/分，律齐、无杂音、双肺无罗音，腹（一），化验尿蛋白（+）
62、首选用药
A、心痛定
B、双氢克尿塞
C、倍他乐克
D、寿比山
E、卡托普利

63、以下检查哪项暂不考虑
A、血糖、血脂
B、肾功能
C、心电图
D、血尿酸
E、冠状动脉造影

64、非药治疗中，哪一项不正确
A、低钠饮食
B、低蛋白饮食
C、减少饮酒量
D、戒烟
E、适当锻炼

65、经治疗1月，病人血压控制不满意，今日突发一过性意识丧失约15分钟，伴血压升高达180/115 mmHg。社区医生最关键的处理是
A、卧床休息
B、加大降压药剂量
C、转上级医院诊治
D、应用低分子右旋糖酣
E、急查血糖

（66-68题共用题干）
男性、40岁，半年来于餐前和凌晨时上腹痛，暖气，持续1小时左右，餐后症状缓解。昨日饮酒后恶心，呕吐咖啡样胃液，排柏油样便。
66、本病诊断最可能是
A、食道炎
B、急性胃炎
C、胃溃疡出血
D、十二指肠溃疡出血
E、胃癌出血

67、下列哪项检查有助于确定病因
A、呕吐物查潜血
B、大便常规
C、腹部B超
D、腹部X光片
E、胃镜

68、下述用药哪一种不恰当
A、甲氰咪胍
B、颠茄
C、消炎痛
D、甲硝唑
E、羟氨苄青霉素

（69-70题共用题干）
10月婴儿，因腹泻3天入院。查体：精神差，哭时少泪，口腔粘膜干，前囟及眼窝凹陷。血NA+140 mmol/L.
69、此患儿的液体疗法以下哪项不正确
A、累积损失量按80ml/ kg，用2/3张液于8-12小时内补完
B、继续损失量按20 ml/ kg、用1/3张液补充
C、生理需要量按60-80 ml/ kg（kg/d）用1/5张液
D、对于酸中毒可不另外充碱性液
E、开始输液时即应补钾，以免发生低钾血症

70、患儿脱水纠正后最应注意的问题是
A、注意电解质杂乱
B、注意预防感染
C、注意增加奶量，补充营养
D、注意加强护理
E、注意预防腹泻复发

（71-73题共用题干）
中年以上，有高血压动脉硬化史，在上班工作时突感剧烈头疼，随之呕吐、昏迷，偏瘫，测血压160/100 mmHg
71、你考虑下列哪种疾病可能性最大
A、脑梗塞
B、脑出血
C、脑栓塞
D、蛛网膜下腔出血
E、高血压脑病

72、为了明确诊断，最重要的检查是
A、脑脊液检查
B、脑电图
C、颅脑CT
D、血红蛋白测定
E、血液粘滞性检查

73、诊断尚未确定时，在社区医疗站立即做以下那项处理是错误的
A、静点血管扩张药
B、观察生命体征
C、吸氧
D、静点甘露醇
E、联系转院

（74-76共用题干）
患者持续发热十天，体温在390C-400C，伴有发冷、寒战、头痛、咳嗽，恶心、呕吐。病前曾有皮肤感染史。
74、最可能的诊断是
A、粟粒型结核
B、伤寒
C、败血症
D、系统性红斑狼疮
E、感染性心内膜炎

75、为了明确诊断最重要的检查是
A、血常规
B、血培养
C、胸片
D、脑脊液检查
E、头颅CT

76、对上述病例处理原则首先应该是
A、积极降温给解热止痛药
B、立即转院
C、根据诊断的最大可能性选用抗生素
D、止吐、镇咳
E、保暖

（77-79题）共用题干
一对年轻夫妇携4岁男孩来诊，该病儿高热2日，体温390C左右。经检查为病毒性感冒，一般情况尚好，无继发感染。
77、医生不考虑使用抗生素，其伦理学方面正确的依据是
A、患者拥有自
[根据相关法规进行屏蔽]
B、有利于患者的原则
C、知情同意原则
D、节约经费的原则
E、为患者保密的原则

78、患儿的父母亲不能接受医生的意见，而坚持要求使用高级抗生素，否则会对孩子有危险。他们这种态度主要是由于
A、医患间力量抗衡
B、经济上不能承受
C、害怕其他药物产生副作用
D、对病程进展或用药问题有误解
E、缺少家庭支持

79医生对此情况可能采取的最佳做法是
A、坚持不开抗生素
B、顺从患儿父母的要求
C、解释不开抗生素的道理，然后由患儿父母决定
D、既然要求开好药，以能增加创收，何乐而不为
E、充分解释教育，由患儿父母决定，并约定随访

第一部分 A、型题（1-59题）
A型题为单选题，每一试题下面有A、B、C、D、E、五个备选答案，答题时只许从中选择一个最适合答案，并标记在答题卡上
1．以下哪项不属于抗病毒药
A、吗啉呱
B、酞丁安
C、金刚胺
D、阿糖胞苷
E、利巴韦林

2．治疗支原体肺炎应选用
A、青霉素类（如青霉素G）
B、大环内酯类（如红霉素）
C、氨基糖苷类（如庆大霉素）
D、头孢菌素类（如泰可欣）
E、喹诺酮类（如氟哌酸）

3．治疗猩红热、化脓性扁桃体炎宜首选用
A、青霉素G
B、新青霉素II
C、链霉素
D、头孢菌素
E、氟哌酸

4．关于氨基醣苷类抗生素，以下描述哪项不正确
A、链霉素、卡那霉素、庆大霉素均属于此类抗生素。
B、主要作用于革兰阴性杆菌感染
C、对厌氧菌也有效
D、口服不吸收，只用于肠道感染
E、主要的毒副作用为耳毒性及肾毒性

5．关于阿司匹林的应用，以下哪项说法不正确
A、作用原理是抑制前列腺素的合成
B、具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗血栓等作用
C、用于各种治疗，剂量大致相同
D、常见的不良反应是胃肠**
E、长期大量用药可有出血倾向

6．触电现场抢救病人的首要措施：
A、切断电源，脱离电源
B、保持呼吸道通畅
C、人工呼吸，心脏挤压
D、注射抗破伤风毒素血清
E、应用抗生素予防感染

7．开放性气胸紧急处理原则是
A、立即清创伤口进行缝合
B、立即做胸腔闭式引流
C、立即行气管插管辅助呼吸
D、立即用无菌纱布封闭包扎伤口
E、立即行胸腔穿刺抽出积气。

8、肋骨骨折物理检查的可靠佐证是
A、胸部疼痛
B、呼吸困难
C、胸部肿胀
D、胸廓直接局部压痛
E、胸廓间接挤压痛

9、肱骨中段骨折常见合并症是
A、正中神经损伤
B、肌皮神经损伤
C、肱动脉损伤
D、肱静脉损伤
E、挠神经损伤

10、院前处理突发昏迷首先选择
A、呼叫120急送医院
B、行心肺复苏术
C、测量血压
D、检查瞳孔
E、保持呼吸道通畅

11．慢性支气管炎多年，突然咯鲜血200毫升。既往有高血压病史，不宜采用的措施是：
A、休息
B、安定10毫克肌肉注射
C、可待因30毫克口服
D、垂体后叶素静滴（冠心病肺心病孕妇禁止）
E、支气管镜止血

12、抢救心跳骤停首选药物
A、利多卡因
B、多巴胺
C、阿托品
D、胺碘硐
E、肾上腺素

13、自发闭合性气胸、肺萎陷25%，不宜采用的措拖是：闭合性气胸，肺压缩＜20%者，单纯卧床休闲气胸即可自行吸收，肺压缩＞20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次，每次600～800ml为宜。(2)开放性气胸，应用胸腔闭式引流排气，肺仍不能复张者，可加用负压持续吸引。
A、卧床休息
B、镇咳
C、止痛
D、吸氧
E、闭式引流排气

14、判断心跳骤停最可靠的检查
A、心电图
B、血压
C、神志
D、瞳孔
E、呼吸

15、各类型早期休克的诊断必备条件是？
A、血压下降
B、意识障碍
C、心律失常
D、皮肤湿冷
E、有原发病及诱因休克的诊断标准： 1. 有诱发休克的病因。 2. 意识异常。 3. 脉搏细弱或不能触及。 4. 收缩压 < 80mmHg ， 脉压 <20 mmHg ，或原有高血压者 ， 收缩压较原水平下降 30% 以上。 5. 四肢湿冷，皮肤苍白、发绀或出现花纹。 6. 尿量 小于 30ml/ 小时。

16、急性呼吸衰竭的主要诊断方法是
A、血气分析
B、生化检查
C、尿常规
D、心电图
E、胸部X光片

17、重度急性喉头水肿伴严重呼吸困难，紧急处理措施是
A、高浓度吸氧
B、气管插管
C、气管切开
D、口对口人工呼吸
E、心外按压

18、误服强酸急性中毒，用哪种液体洗胃是错误的
A、2％碳酸氢钠
B、蛋清加水
C、牛奶
D、植物油
E、豆浆

19、下列哪种毒物中毒，用碳酸氢钠洗胃是错误的
A、***
B、***
C、安定
D、酒精
E、***

20、安定中毒的特效解毒剂为
A、纳络酮
B、安易醒
C、二巯基丁二酸钠
D、促排灵
E、阿托品

21、酒精中毒的特效解毒剂为
A、肝太乐加维生素C
B、硫酸镁
C、纳络酮
D、美蓝溶液
E、50％硫代硫酸钠

22、食物中毒后出现全身软弱，眼睑下垂，瞳孔散大，复视，斜视，吞咽、言语和呼吸困难，声音嘶哑，抬头困难等。出现上述临床表现考虑是
A、副溶血性弧菌食物中毒
B、葡萄球菌食物中毒
C、变形杆菌食物中毒
D、肉毒梭状芽胞杆菌食物中毒
E、痢疾杆菌食物中毒

23、化脓性感染脓肿形成后外科治疗基本原则
A、加大全身抗生素用量
B、更换其它种抗生素
C、加用肾上腺皮质激素
D、配合物理疗法
E、立即切开引流

24、中度烧伤是指
A、Ⅱ°烧伤面积在5％以下
B、烧伤总面积在5％-10％
C、烧伤总面积11％-30％或Ⅲ°烧伤在10％以下
D、烧伤总面积31％-50％或Ⅲ°烧伤在10％以上
E、烧伤总面积50％以上或Ⅲ°烧伤在20％以上

25、腹外疝中最易发生嵌顿的是
A、切口疝
B、股疝
C、脐疝
D、腹股沟斜疝
E、腹股沟直疝

26、急性阑尾炎早期腹痛尚未转移至右下腹时具有诊断意义的临床表现是
A、脐围及上腹部痛
B、恶心呕吐
C、右下腹及脐周压痛
D、压痛固定于右下腹
E、脐周压痛及反跳痛

27、颈椎病各类型中发生率较高的是
A、神经根型50-60%
B、脊髓型
C、椎动脉型
D、交感神经型
E、混合型

28、宫颈刮片"巴氏染色"Ⅳ级提示D
A、炎症
B、可疑癌
C、原位癌
D、高度可疑癌
E、正常
巴氏结果判断 Ⅰ级:未见异常细胞。Ⅱ级:发现异常细胞，但均为良性。Ⅲ级:发现可疑恶性细胞。（1）性质不明细胞。（2）细胞形态明显异常，难于肯定其良、恶性，需要近期复查核实。（3）未分化或退化的可疑恶性细胞与恶性裸核。Ⅳ级:发现待证实的癌细胞（高度可疑的恶性细胞），具有恶性特征但不够典型;或更典型但数目太少，需要复核，例如高度可疑的未分化或退化癌细胞，或少数低分化癌细胞。Ⅴ级:发现癌细胞，其恶性特征明显或数目较多，可作互相比较以确定为恶性者，例如高分化的鳞癌或腺癌细胞;成群未分化或低分化癌细胞。
29、女、26岁，婚后三年不孕，月经周期不规律10-15天／40-50天，量多，妇科检查无异常发现，基础体温单相型，应考虑为
A、无排卵性功能性子宫出血
B、有排卵性功能性子宫出血
C、黄体功能不全
D、黄体萎缩不全
E、继发性不孕症

30、下列哪种情况不是产褥感染
A、产后10天恶露为血性，有臭味
B、产后10天持续体温38℃以上
C、子宫有压痛
D、产后10天宫底耻上三横指
E、会阴侧切伤口水肿

31、下列哪项不是滴虫性**炎的表现
A、分泌物涂片可见线索细胞
B、脓性泡沫状白带
C、**粘膜充血并有红色斑点
D、外阴搔痒
E、月经后症状加重
滴虫性**炎：也有**分泌物增多，及特殊气味。但取分泌物作镜栓，白细胞数量增多，而不见线索细胞，找到具有活动性的滴虫即可确诊。
32、下列哪项不提示已排卵
A、宫颈粘液涂片可见椭园体
B、子宫内膜呈分泌期改变
C、基础体温双相型
D、**涂片多为中层细胞
E、宫颈粘液涂片可见羊齿状结晶

33、肉瘤是指
A、来自上皮组织的恶性肿瘤
B、来自间叶组织的恶性肿瘤
C、来自横纹肌的肿瘤
D、来自平滑肌的肿瘤
E、来自胚胎组织的恶性肿瘤

34、乳癌最早表现
A、**皮肤桔皮样变
B、**内陷
C、**溢液
D、无痛单发肿块
E、乳腺胀痛

35、肺癌哪种类型最易早期出现血循转移
A、鳞状上皮细胞癌
B、腺上皮细胞癌
C、小细胞癌
D、大细胞癌
E、肺泡细胞癌

36、在**临床治疗中病人突发晕针，首先应采取的措施是：
A、使患者平卧
B、给患者饮温水
C、立即停针起针
D、立即输液
E、指掐人中、内关

37、有轻度收缩，但不能引起关节活动的肌力为几级肌力
A、0级
B、1级
C、2级
D、3级
E、4级

38、软组织化脓性炎症早期进行热敷，可使
A、肿痛加重
B、加速吸收
C、消炎杀菌
D、避免扩散
E、缩短疗程


第二部分A4型题(60-80题)

A4型题为病例串题，为单选题。每一个病例后边提出若干个问题，每个问题下面都备有A、B、C、D、E、五个备选答案，答题时只许从中选择一个最合适的答案并标记在答题卡上。

(60-62题共用题干)
女，35岁，已婚，停经45天，突发下腹痛痛伴**坠胀，脉搏98次／分，血压90／60mmHg，下腹压痛，反跳痛，**少量血性分泌物，宫颈举痛，子宫稍大、软、双附件均有压痛，以右侧为重

60、下列哪种疾病可能性最大
A、急性盆腔炎
B、异位妊娠
C、不全流产
D、急性阑尾炎穿孔
E、卵巢肿物扭转

61、选择哪种检查利于尽快诊断
A、腹腔镜
B、雌、孕激素测定
C、尿HCG
D、诊断性刮宫
E、**镜

62、下一步应如何处治此病人
A、留观、观察血压、脉搏变化
B、抗炎治疗
C、诊刮的刮出物送病检
D、转送医院妇产科处治
E、改变**以观察疼痛变化

(63-64题共用题干)
55岁男病人，晨起柏油样大便3次，并感头晕，心慌、恶心、呕吐鲜血一口，2小时后***。有胃病及乙肝病史，有高血压史，查血压90／60mmHg血色素 10.0／dl血白细胞3800／mm3，血小板10万／mm3。

63、该病人最可能的出血原因
A、溃疡病出血
B、肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血
C、胃粘膜损伤
D、胃癌出血
E、血液病

64、急需做的检查
A、纤维肠镜
B、钡灌肠
C、骨穿
D、胃镜
E、胃液分析

(65-67题共用题干)
男、52岁，酗酒史二十年，突然呕鲜红血800毫升，意识模糊，皮肤湿冷，心律110次／分，血色素80克／L，心电图ST段V3-V6压低lmv

65、请做出诊断
A、心源性休克
B、失血性休克
C、心肌供血不足
D、脑供血不足
E、贫血

66、抢救措施
A、洋地黄制剂
B、补充晶体液，胶体液
C、静滴硝酸甘油
D、静滴葡萄糖溶液
E、静滴丹参注射液

67、最佳止血方法
A、三腔二囊管压迫止血
B、"立止血"加入输液小壶
C、甲氰脒胍静滴
D、冰水洗胃
E、胃大部切除术

(68-70题共用题干)
男、60岁，阵发性胸骨后压闷感半年，每次十多分钟自行缓解，发作时心电图示：ST段V1-V6弓背向上抬高

68、请做出诊断
A、初发型心绞痛
B、自发型心绞痛
C、劳力型心绞痛
D、变异型心绞痛
E、心包炎

69、根据你做出的诊断，请选择最佳治疗方法
A、倍他乐克加异搏定
B、硫氮卓酮加硝酸甘油
C、心痛定加异搏定
D、溶栓
E、心包穿刺

70、经治疗后症状不改善，某日突然胸骨后持续性疼痛，大汗，呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，应考虑此病人为
A、急性心肌梗死
B、急性肺部感染
C、心绞痛加重
D、自发性气胸
E、结核性胸膜炎

(71-73题共用题干)
男性、70岁下楼不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩外旋畸形，髋部肿胀不明显，局部有叩痛

71、诊断最大可能是
A、右髋关节后脱位
B、右髋关节前脱位
C、右股骨颈骨折
D、右股粗隆间骨折
E、右髋软组织损伤

72、为证实诊断首先需要检查
A、普通x线片
B、CT检查
C、MRI检查
D、核素骨扫描
E、关节造影

73、易发生的并发症是
A、脂肪栓塞
B、坐骨神经损伤
C、髋内翻畸形
D、股骨头环死
E、髋关节周围创伤性骨化

(74-76题共用题干)
一病人误服***50ml后送医院，病人昏迷状态，呼吸困难，口吐白沫，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小，双肺湿性啰音

74、对此病人洗胃的原则是
A、病人如来迟已超过8小时不必洗胃
B、洗胃量如已达1.5万ml终止洗胃
C、病人如超过8小时***仍要洗胃
D、洗胃后不必留置胃管，立即拔出
E、无法插胃管者可不洗胃

75、该病人如在社区处理原则是
A、不做处理立即转院
B、洗胃或催吐
C、给解毒药
D、给吸氧
E、对症治疗

76、该病人达到阿托品化指标不包括
A、瞳孔由小变大或接近正常
B、颜面潮红皮肤干燥
C、口干、无汗
D、心律变慢
E、肺部罗音减小或消失

第三部分J型题(80-100题)

J型题为多选题。每一道题下面都备有A、B、C、D、E、五个备选答案。答题时从答案中选出二个或二个以上正确答案。
80、请选出心跳骤停诊断标准
A、突然意识丧失
B、大动脉搏动消失
C、呼吸断续或停止
D、瞳孔不等大
E、全身肌肉颤动

81、诊断成人急性呼吸窘迫综合症必须具备
A、有原发病
B、呼吸困难、紫绀
C、双肺干、湿啰音
D、胸部X片双肺弥漫浸润阴影
E、低氧血症

82、左侧自发张力性气胸的阳性体症是
A、气管移向左侧
B、左胸部呼吸运动减弱
C、左肺呼吸音减低
D、左肺叩诊鼓音
E、右肺呼吸音增强

83、救治大咯血窒息紧急措施
A、吸氧
B、止血药物
C、清除口腔血块
D、呼吸**
E、气管插管吸出血块

84、近年来各国所规定的一线抗结核药是
A、异烟肼
B、利福平
C、对氨水杨酸钠
D、乙胺丁醇
E、链霉素

85、以下哪些药物为第一代头孢菌素
A、头孢氨苄(先锋霉素Ⅳ)
B、头孢拉定(先锋霉素Ⅵ)
C、头孢唑啉(先锋霉素V)
D、头孢呋辛(西力欣)
E、头孢噻肟(泰可欣)

86、慢性非传染性疾病膳食指导原则包括：
A、控制热能摄入维持正常体重
B、减少脂肪摄入，成年人每日由油脂中摄取的脂肪控制在25g以下
C、减少胆固醇摄入，每天限制在300mg以下
D、减少食盐摄入，每天从食盐和酱油中摄取的氯化钠应控制在4-5g
E、粗细搭配，食物多样

87、职业性化学性有害因素包括
A、有机溶剂
B、窒息性气体
C、αβγ射线
D、金属粉尘
E、微波、激光

88、食管癌早期症状有
A、进行性吞咽困难
B、进食烧灼感
C、进食哽噎感
D、咽下食物滞留
E、食管有异物感

89、左半结肠癌临床表现
A、腹痛
B、便频
C、大便变细
D、粘液便
E、肠梗阻

90、判断孕妇是否已临产其指标有：
A、见红
B、规律宫缩
C、先露下降
D、胎膜破裂
E、宫颈扩张

91、下列哪几种情况不宜放置宫内节育器
A、**粘膜充血，黄色分泌物多
B、月经规律，经血量不多
C、宫颈陈旧裂伤达右侧穹窿
D、产后2个月已转经
E、子宫增大如妊娠6周大小，有突出结节。

92、下列哪些疾病属于非特异性感染
A、气性坏疽
B、急性阑尾炎
C、急性蜂窝织炎
D、破伤风
E、丹毒

93、有效循环血量的维持依赖于
A、充足血容量
B、肾血管收缩
C、有效心排出量
D、良好周围血管张力
E、肝脾贮血量减少

96、中暑紧急处理要点有
A、立即脱离高温环境
B、置病人于通风阴凉处
C、输血
D、人工呼吸
E、迅速降温

97、急性肾功能衰竭血液透析的适应症有
A、急性肾衰少尿超过3天
B、已有明显尿毒症症状
C、血钾低于正常
D、显著水钠潴留
E、低血压

98、有机磷急性中毒紧急处理方法有
A、洗胃
B、给抗生素
C、给阿托品
D、给氯磷定
E、给镇静剂

l****a

北京市第二届全科医师岗位培训考试综合B卷试题

1．以下哪项不属于抗病毒药
A、吗啉呱
B、酞丁安
C、金刚胺
D、阿糖胞苷
E、利巴韦林

2．治疗支原体肺炎应选用
A、青霉素类（如青霉素G）
B、大环内酯类（如红霉素）
C、氨基糖苷类（如庆大霉素）
D、头孢菌素类（如泰可欣）
E、喹诺酮类（如氟哌酸）

3．治疗猩红热、化脓性扁桃体炎宜首选用
A、青霉素G
B、新青霉素II
C、链霉素
D、头孢菌素
E、氟哌酸

4．关于氨基醣苷类抗生素，以下描述哪项不正确
A、链霉素、卡那霉素、庆大霉素均属于此类抗生素。
B、主要作用于革兰阴性杆菌感染
C、对厌氧菌也有效
D、口服不吸收，只用于肠道感染
E、主要的毒副作用为耳毒性及肾毒性

5．关于阿司匹林的应用，以下哪项说法不正确
A、作用原理是抑制前列腺素的合成
B、具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗血栓等作用
C、用于各种治疗，剂量大致相同
D、常见的不良反应是胃肠**
E、长期大量用药可有出血倾向

6．城镇发现艾滋病病人，责任疫情报告人应于多少小时内向地方卫生防疫机构报告并报出传染病报告卡
A、12h
B、6h
C、8h
D、10h
E、24h

7．经营和从事食品生产的人员，每隔多长时间必须进行一次健康检查
A、半年
B、壹年
C、贰年
D、叁年
E、肆年

8．触电现场抢救病人的首要措施：
A、切断电源，脱离电源
B、保持呼吸道通畅
C、人工呼吸，心脏挤压
D、注射抗破伤风毒素血清
E、应用抗生素予防感染

9．开放性气胸紧急处理原则是
A、立即清创伤口进行缝合
B、立即做胸腔闭式引流
C、立即行气管插管辅助呼吸
D、立即用无菌纱布封闭包扎伤口
E、立即行胸腔穿刺抽出积气。

10、肋骨骨折物理检查的可靠佐证是
A、胸部疼痛
B、呼吸困难
C、胸部肿胀
D、胸廓直接局部压痛
E、胸廓间接挤压痛 11、肱骨中段骨折常见合并症是
A、正中神经损伤
B、肌皮神经损伤
C、肱动脉损伤
D、肱静脉损伤
E、挠神经损伤

12、院前处理突发昏迷首先选择
A、呼叫120急送医院
B、行心肺复苏术
C、测量血压
D、检查瞳孔
E、保持呼吸道通畅

13．慢性支气管炎多年，突然咯鲜血200毫升。既往有高血压病史，不宜采用的措施是：
A、休息
B、安定10毫克肌肉注射
C、可待因30毫克口服
D、垂体后叶素静滴
E、支气管镜止血

14、抢救心跳骤停首选药物
A、利多卡因
B、多巴胺
C、阿托品
D、胺碘硐
E、肾上腺素

15、自发闭合性气胸、肺萎陷25%，不宜采用的措拖是：
A、卧床休息
B、镇咳
C、止痛
D、吸氧
E、闭式引流排气

16、判断心跳骤停最可靠的检查
A、心电图
B、血压
C、神志
D、瞳孔
E、呼吸

17、各类型早期休克的诊断必备条件是
A、血压下降
B、意识障碍
C、心律失常
D、皮肤湿冷
E、有原发病及诱因

18、急性呼吸衰竭的主要诊断方法是
A、血气分析
B、生化检查
C、尿常规
D、心电图
E、胸部X光片

19、重度急性喉头水肿伴严重呼吸困难，紧急处理措施是
A、高浓度吸氧
B、气管插管
C、气管切开
D、口对口人工呼吸
E、心外按压

20、误服强酸急性中毒，用哪种液体洗胃是错误的
A、2％碳酸氢钠
B、蛋清加水
C、牛奶
D、植物油
E、豆浆

21、下列哪种毒物中毒，用碳酸氢钠洗胃是错误的
A、***
B、***
C、安定
D、酒精
E、***

22、安定中毒的特效解毒剂为
A、纳络酮
B、安易醒
C、二巯基丁二酸钠
D、促排灵
E、阿托品

23、酒精中毒的特效解毒剂为
A、肝太乐加维生素C
B、硫酸镁
C、纳络酮
D、美蓝溶液
E、50％硫代硫酸钠

24、食物中毒后出现全身软弱，眼睑下垂，瞳孔散大，复视，斜视，吞咽、言语和呼吸困难，声音嘶哑，抬头困难等。出现上述临床表现考虑是
A、副溶血性弧菌食物中毒
B、葡萄球菌食物中毒
C、变形杆菌食物中毒
D、肉毒梭状芽胞杆菌食物中毒
E、痢疾杆菌食物中毒

25、最常见的幻觉是
A、幻视
B、幻触
C、幻听
D、幻嗅
E、幻味

26、某患者把*看成像牛那么大，此症状为
A、错觉
B、幻觉
C、妄想
D、感知综合障碍
E、注意障碍

27、某患者诉有人在其食物中下毒，虽经再三解释也不能被说服，其症状为
A、幻觉
B、记忆错误
C、强迫性思维
D、错觉
E、妄想

28、某女16岁，近半年来表现反复洗手，锁门后总要反复检查，仍不放心，因而苦恼，认为自己有病，要求治疗，该表现属于
A、癔病
B、焦虑症
C、疑病症
D、强迫症
E、抑郁症

29、情感高涨见于
A、精神分裂症
B、躁狂症
C、神经症
D、精神发育迟滞
E、抑郁症

30、化脓性感染脓肿形成后外科治疗基本原则
A、加大全身抗生素用量
B、更换其它种抗生素
C、加用肾上腺皮质激素
D、配合物理疗法
E、立即切开引流

31、中度烧伤是指
A、Ⅱ°烧伤面积在5％以下
B、烧伤总面积在5％-10％
C、烧伤总面积11％-30％或Ⅲ°烧伤在10％以下
D、烧伤总面积31％-50％或Ⅲ°烧伤在10％以上
E、烧伤总面积50％以上或Ⅲ°烧伤在20％以上

32、腹外疝中最易发生嵌顿的是
A、切口疝
B、股疝
C、脐疝
D、腹股沟斜疝
E、腹股沟直疝

33、急性阑尾炎早期腹痛尚未转移至右下腹时具有诊断意义的临床表现是
A、脐围及上腹部痛
B、恶心呕吐
C、右下腹及脐周压痛
D、压痛固定于右下腹
E、脐周压痛及反跳痛

34、颈椎病各类型中发生率较高的是
A、神经根型
B、脊髓型
C、椎动脉型
D、交感神经型
E、混合型

35、宫颈刮片"巴氏染色"Ⅳ级提示
A、炎症
B、可疑癌
C、原位癌
D、高度可疑癌
E、正常

36、女、26岁，婚后三年不孕，月经周期不规律10-15天／40-50天，量多，妇科检查无异常发现，基础体温单相型，应考虑为
A、无排卵性功能性子宫出血
B、有排卵性功能性子宫出血
C、黄体功能不全
D、黄体萎缩不全
E、继发性不孕症

37、下列哪种情况不是产褥感染
A、产后10天恶露为血性，有臭味
B、产后10天持续体温38℃以上
C、子宫有压痛
D、产后10天宫底耻上三横指
E、会阴侧切伤口水肿

38、下列哪项不是滴虫性**炎的表现
A、分泌物涂片可见线索细胞
B、脓性泡沫状白带
C、**粘膜充血并有红色斑点
D、外阴搔痒
E、月经后症状加重

39、下列哪项不提示已排卵
A、宫颈粘液涂片可见椭园体
B、子宫内膜呈分泌期改变
C、基础体温双相型
D、**涂片多为中层细胞
E、宫颈粘液涂片可见羊齿状结晶

40、肉瘤是指
A、来自上皮组织的恶性肿瘤
B、来自间叶组织的恶性肿瘤
C、来自横纹肌的肿瘤
D、来自平滑肌的肿瘤
E、来自胚胎组织的恶性肿瘤

41、乳癌最早表现
A、**皮肤桔皮样变
B、**内陷
C、**溢液
D、无痛单发肿块
E、乳腺胀痛

42、肺癌哪种类型最易早期出现血循转移
A、鳞状上皮细胞癌
B、腺上皮细胞癌
C、小细胞癌
D、大细胞癌
E、肺泡细胞癌

43、在**临床治疗中病人突发晕针，首先应采取的措施是：
A、使患者平卧
B、给患者饮温水
C、立即停针起针
D、立即输液
E、指掐人中、内关

44、车前子入汤剂的用法为
A、先煎
B、后下
C、另煎
D、烊化
E、包煎

45、最易损伤肝的"情志"是
A、喜
B、怒
C、思
D、惊
E、悲

46、有轻度收缩，但不能引起关节活动的肌力为几级肌力
A、0级
B、1级
C、2级
D、3级
E、4级

47、康复评定的内容是
A、确定病伤残的诊断
B、确定病伤残功能障碍的程度
C、对康复工作的讨论
D、对康复工作的评定
E、劳动能力鉴定

48、肌肉训练适合于何种瘫痪
A、强直性
B、痉挛性
C、癔症性
D、任一种
E、驰缓性

49、软组织化脓性炎症早期进行热敷，可使
A、肿痛加重
B、加速吸收
C、消炎杀菌
D、避免扩散
E、缩短疗程

50、某大学在校生3000名1996年6月一星期内发生急性痢疾183例占学生总数6.1%，该统计量为
A、患病率
B、发病率
C、罹患率
D、疾病专率
E、发病专率
51、某市1990年人口数1000万，共登记报告肺癌病人1170例，其中990例是本年新登记病人，上述1170例病人在1990年共890例，其中往年病例死亡90例，下列五个率哪个是错误的
A、肺癌发病率= 9901000万 ×10万/10万=9.9/10万
B、肺癌患病率= 990+1801000万 ×10万/10万=11.7/10万
C、肺癌患病率= 8901000万 ×10万/10万=8.9/10万
D、肺癌死亡率= 890－901000万 ×10万/10万=8.0/10万
E、肺癌病死率= 8901170 ×100%=76.07%

52、计数资料样本统计量差异的显著性检验最常用的方法是
A、配对资料t检验
B、成组资料t检验
C、方差分析
D、F检验
E、卡方检验

53、某市1997年人口数100万、报告登记肝癌病人为400人，其中1996的老病人50人，该年共死亡肝癌病人200人，其中40名是1996年老病人，该市肝癌病死率为
A、20/10万
B、50%
C、40%
D、57%
E、16/10万

54、慢性非传染疾病的特点不包括
A、有较长潜伏期，病程很长
B、没有明确的发病时间
C、随着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能
D、很难彻底治愈
E、发病原因明确

55、无意识的意外伤害不包括
A、交通事故
B、**
C、中毒
D、医疗事故
E、失火引起的窒息

56、中国居民膳食指南主要内容下列哪条不正确
A、食物多样谷类为主
B、常吃奶类，豆类或其制品
C、经常吃鱼禽蛋瘦肉
D、食量与体力活动要平衡，保持适宜体重
E、吃清淡少盐膳食

57、某男子每天需热能2600千卡，其中脂肪供热占总供热能25%，每天应供给脂肪
A、25g
B、60g
C、72g
D、78g
E、169g

58、孕妇增加热能和各种营养素供给应从
A、孕期第二个月开始
B、孕期第三个月开始
C、孕期第四个月开始
D、孕期第五个月开始
E、孕期第六个月开始

59、评价疫苗接种效果的指标之一：疫苗保护率是指
A、接种组发病率对照组发病率 ×100%
B、对照组发病率接种组发病率 ×100%
C、接种组发病率－对照组发病率对照组发病率 ×100%
D、对照组发病率－接种组发病率对照组发病率 ×100%
E、对照组发病率－接种组发病率接种组发病率 ×100%

第二部分A4型题(60-80题)

A4型题为病例串题，为单选题。每一个病例后边提出若干个问题，每个问题下面都备有A、B、C、D、E、五个备选答案，答题时只许从中选择一个最合适的答案并标记在答题卡上。

(60-62题共用题干)
女，35岁，已婚，停经45天，突发下腹痛痛伴**坠胀，脉搏98次／分，血压90／60mmHg，下腹压痛，反跳痛，**少量血性分泌物，宫颈举痛，子宫稍大、软、双附件均有压痛，以右侧为重

60、下列哪种疾病可能性最大
A、急性盆腔炎
B、异位妊娠
C、不全流产
D、急性阑尾炎穿孔
E、卵巢肿物扭转

61、选择哪种检查利于尽快诊断
A、腹腔镜
B、雌、孕激素测定
C、尿HCG
D、诊断性刮宫
E、**镜

62、下一步应如何处治此病人
A、留观、观察血压、脉搏变化
B、抗炎治疗
C、诊刮的刮出物送病检
D、转送医院妇产科处治
E、改变**以观察疼痛变化

(63-64题共用题干)
55岁男病人，晨起柏油样大便3次，并感头晕，心慌、恶心、呕吐鲜血一口，2小时后***。有胃病及乙肝病史，有高血压史，查血压90／60mmHg血色素 10.0／dl血白细胞3800／mm3，血小板10万／mm3。

63、该病人最可能的出血原因
A、溃疡病出血
B、肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血
C、胃粘膜损伤
D、胃癌出血
E、血液病

64、急需做的检查
A、纤维肠镜
B、钡灌肠
C、骨穿
D、胃镜
E、胃液分析

(65-67题共用题干)
男、52岁，酗酒史二十年，突然呕鲜红血800毫升，意识模糊，皮肤湿冷，心律110次／分，血色素80克／L，心电图ST段V3-V6压低lmv

65、请做出诊断
A、心源性休克
B、失血性休克
C、心肌供血不足
D、脑供血不足
E、贫血

66、抢救措施
A、洋地黄制剂
B、补充晶体液，胶体液
C、静滴硝酸甘油
D、静滴葡萄糖溶液
E、静滴丹参注射液

67、最佳止血方法
A、三腔二囊管压迫止血
B、"立止血"加入输液小壶
C、甲氰脒胍静滴
D、冰水洗胃
E、胃大部切除术

(68-70题共用题干)
男、60岁，阵发性胸骨后压闷感半年，每次十多分钟自行缓解，发作时心电图示：ST段V1-V6弓背向上抬高

68、请做出诊断
A、初发型心绞痛
B、自发型心绞痛
C、劳力型心绞痛
D、变异型心绞痛
E、心包炎

69、根据你做出的诊断，请选择最佳治疗方法
A、倍他乐克加异搏定
B、硫氮卓酮加硝酸甘油
C、心痛定加异搏定
D、溶栓
E、心包穿刺

70、经治疗后症状不改善，某日突然胸骨后持续性疼痛，大汗，呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，应考虑此病人为
A、急性心肌梗死
B、急性肺部感染
C、心绞痛加重
D、自发性气胸
E、结核性胸膜炎

(71-73题共用题干)
男性、70岁下楼不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩外旋畸形，髋部肿胀不明显，局部有叩痛

71、诊断最大可能是
A、右髋关节后脱位
B、右髋关节前脱位
C、右股骨颈骨折
D、右股粗隆间骨折
E、右髋软组织损伤

72、为证实诊断首先需要检查
A、普通x线片
B、CT检查
C、MRI检查
D、核素骨扫描
E、关节造影

73、易发生的并发症是
A、脂肪栓塞
B、坐骨神经损伤
C、髋内翻畸形
D、股骨头环死
E、髋关节周围创伤性骨化

(74-76题共用题干)
一病人误服***50ml后送医院，病人昏迷状态，呼吸困难，口吐白沫，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小，双肺湿性啰音

74、对此病人洗胃的原则是
A、病人如来迟已超过8小时不必洗胃
B、洗胃量如已达1.5万ml终止洗胃
C、病人如超过8小时***仍要洗胃
D、洗胃后不必留置胃管，立即拔出
E、无法插胃管者可不洗胃

75、该病人如在社区处理原则是
A、不做处理立即转院
B、洗胃或催吐
C、给解毒药
D、给吸氧
E、对症治疗

76、该病人达到阿托品化指标
A、瞳孔由小变大或接近正常
B、颜面潮红皮肤干燥
C、口干、无汗
D、心律变慢
E、肺部罗音减小或消失

(77-79题共用题干)
某患者数日来认为家中放置了***、摄像机、外出时有公An人员跟踪，因而紧张不安

77、此表现为
A、错觉
B、幻觉
C、被害妄想
D、夸大妄想
E、思维散漫

78、据其表现，此患者最可能的诊断为
A、躁狂症
B、抑郁症
C、精神分裂症
D、反应性精神病
E、神经症

79、按你的诊断，可用下列哪种药物
A、氟**醇
B、碳酸锂
C、阿米替林
D、多塞平
E、佳静安定

第三部分J型题(80-100题)

J型题为多选题。每一道题下面都备有A、B、C、D、E、五个备选答案。答题时从答案中选出二个或二个以上正确答案。 80、请选出心跳骤停诊断标准
A、突然意识丧失
B、大动脉搏动消失
C、呼吸断续或停止
D、瞳孔不等大
E、全身肌肉颤动
81、诊断成人急性呼吸窘迫综合症必须具备
A、有原发病
B、呼吸困难、紫绀
C、双肺干、湿啰音
D、胸部X片双肺弥漫浸润阴影
E、低氧血症

82、左侧自发张力性气胸的阳性体症是
A、气管移向左侧
B、左胸部呼吸运动减弱
C、左肺呼吸音减低
D、左肺叩诊鼓音
E、右肺呼吸音增强

83、救治大咯血窒息紧急措施
A、吸氧
B、止血药物
C、清除口腔血块
D、呼吸**
E、气管插管吸出血块

84、近年来各国所规定的一线抗结核药是
A、异烟肼
B、利福平
C、对氨水杨酸钠
D、乙胺丁醇
E、链霉素

85、以下哪些药物为第一代头孢菌素
A、头孢氨苄(先锋霉素Ⅳ)
B、头孢拉定(先锋霉素Ⅵ)
C、头孢唑啉(先锋霉素V)
D、头孢呋辛(西力欣)
E、头孢噻肟(泰可欣)

86、慢性非传染性疾病膳食指导原则包括：
A、控制热能摄入维持正常体重
B、减少脂肪摄入，成年人每日由油脂中摄取的脂肪控制在25g以下
C、减少胆固醇摄入，每天限制在300mg以下
D、减少食盐摄入，每天从食盐和酱油中摄取的氯化钠应控制在4-5g
E、粗细搭配，食物多样

87、职业性化学性有害因素包括
A、有机溶剂
B、窒息性气体
C、αβγ射线
D、金属粉尘
E、微波、激光

88、食管癌早期症状有
A、进行性吞咽困难
B、进食烧灼感
C、进食哽噎感
D、咽下食物滞留
E、食管有异物感

89、左半结肠癌临床表现
A、腹痛
B、便频
C、大便变细
D、粘液便
E、肠梗阻

90、判断孕妇是否已临产其指标有：
A、见红
B、规律宫缩
C、先露下降
D、胎膜破裂
E、宫颈扩张

91、下列哪几种情况不宜放置宫内节育器
A、**粘膜充血，黄色分泌物多
B、月经规律，经血量不多
C、宫颈陈旧裂伤达右侧穹窿
D、产后2个月已转经
E、子宫增大如妊娠6周大小，有突出结节。

92、下列哪些疾病属于非特异性感染
A、气性坏疽
B、急性阑尾炎
C、急性蜂窝织炎
D、破伤风
E、丹毒

93、有效循环血量的维持依赖于
A、充足血容量
B、肾血管收缩
C、有效心排出量
D、良好周围血管张力
E、肝脾贮血量减少

94、思维联想障碍表现有
A、破裂性思维
B、思维中断
C、思维散漫
D、思维云集
E、关系妄想

95、广泛性焦虑的主要表现有
A、运动性不安
B、植物神经功能亢进
C、焦虑和烦恼
D、过分警惕
E、过度换气，濒死感

96、中暑紧急处理要点有
A、立即脱离高温环境
B、置病人于通风阴凉处
C、输血
D、人工呼吸
E、迅速降温

97、急性肾功能衰竭血液透析的适应症有
A、急性肾衰少尿超过3天
B、已有明显尿毒症症状
C、血钾低于正常
D、显著水钠潴留
E、低血压

98、有机磷急性中毒紧急处理方法有
A、洗胃
B、给抗生素
C、给阿托品
D、给氯磷定
E、给镇静剂

99、下列哪些资料属于计量资料
A、身高资料
B、体重资料
C、血压资料
D、大便潜血资料
E、白细胞数资料

100、表示计量资料离散趋势的指标有
A、几何均数
B、标准差
C、中位数
D、标准误
E、变异系数

l****a

北京市第二届全科医师岗位培训考试综合A卷试题
考试注意事项：
一、严格遵守考场规则。
二、答题前请将姓名、准考证号等项目写在答题卡上，注意字迹清楚，卷面整洁。
三、仔细读懂各种类型试题的答题说明，严格按照要求答卷。答案必须按规定标记在答题卡上，不要标记在试题卷上，凡标记在试题卷上的答案一律无效。
四、必须用2B铅笔按规定将答题卡上相应的英文字母涂黑，其他标记方法无效。
五、考试结束，请将试题卷和答题卡放在桌上，自行离开考场，试题卷与答题卡均不得带走，否则不记成绩。
第一部分 A型题（1-57题）
1、人口学统计资料不包括：
A、性别   B、年龄   C、种族   D、病种   E、宗教信仰
2、下列哪种研究属于分析性研究
A、群组研究   B、病例研究   C、临床试验研究  D、生态学研究   E、干预试验研究
3、群组研究的缺点不包括
A、研究中难免产生选择偏倚和混杂   B、不适合于发病率很低的疾病   C、观察期长，易失访，依从性低
D、费时费钱，统计要求严密        E、资料分析难度较大，人工计算较繁琐
4、普查的应用原则下列哪条不正确
A、具有简易而灵敏度、特异度均较高的现场操作技术和方法    B、对查出的病例有有效的治疗方法
C、普查的疾病有较高的患病率    D、普查的疾病有较高的发病率
E、有足够的人力物力和设备，以发现病例和及时治疗
5、健康教育的核心是
A、普及提高卫生知识    B、养成良好的行为生活方式    C、建立正确科学的健康意识
D、转变人们对健**活的认识    E、转变人们的价值观念
6、男性，65岁，轻度高血压病史3年，近来有时右手发麻，今晨醒来时右上肢活动不灵，站立时右腿无力，随后数小时症状渐加重，意识一直清楚，最可能的诊断是；
A、脑出血    B、脑血栓形成    C、脑栓塞    D、蛛网膜下腔出血    E、短暂性脑缺血发作
7、下列哪种心律失常必须立即治疗
A、窦性心动过缓   B、I度房室传导阻滞    C、室性早搏    D、心室纤颤
E、心房纤颤，心律100次/分
8、支气管哮喘典型的临床表现是：
A、反复发作伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难    B、咳嗽，咯白色或粉红色泡沫样血痰
C、咯黄色脓痰    D、干咳、胸痛   E、发烧
9、心脏病患者，今突发严重气急，端坐位、咳嗽、咯粉红色泡沫样血痰，查血压100/70 mmHg ，心律120次/分，心尖区闻及第三心音奔马律，下列治疗哪项不正确
A、速尿20-40 mg静脉注射    B、毛花甙C0.2 mg静脉注射   C、二羟丙茶硷0.25 g，静脉注射
D、快速补液     E、舌下含服硝酸甘油0.5 mg
10治疗肺炎球菌性肺炎，首选抗生素是
A、红霉素    B、青霉素G   C、头孢霉素   D、庆大霉素    E、环丙沙星
11、预防上呼吸道感染，不正确的是
A、室内通风    B、少去人口聚集场所    C、适当户外活动   D、注意保暖
E、在流行季节预防性应用抗生素
12、急性肾小球肾炎最常发生于哪种感染后
A、链球菌    B、葡萄球菌    C、支原体    D、病毒    E、原虫及寄生虫
13、下列哪项不是慢性肾小球肾炎的临床表现
A、血尿    B、蛋白尿    C、高血压    D、血清补体C3增高    E、水肿
14、预防风湿热的关键是
A、预防接种    B、忌烟酒    C、口服水杨酸制剂    D、口服强的松
E、控制和预防上呼吸道链球菌感染
15、系统性红斑狼疮一般不表现
A、颧部红斑    B、口腔无痛性溃疡   C、蛋白尿、血尿、管型尿    D、尿路**征   E、关节红肿痛
16、类风湿性关节炎症状不包括
A、晨僵     B、多关节受累   C、对称性关节痛    D、游走性关节痛  E、掌指关节痛
17、男性，40岁，近1周常胸痛，30分钟前就餐饮酒后突发胸骨后压迫样痛，伴大汗及恶心吐，心电图示II、III、AVF导联ST抬高0.1-0.4 mV，ST段与T波升支融合，社区处理除给予硝酸甘油舌下含服治疗外，尚需采取下列哪项紧急措施:
A、急查血清心肌酶    B、急查淀粉酶   C、转送上级医院    D、拍X线胸片   E、连续观察心电图变化
18、减慢心律从而降低心肌耗氧量，缓解心绞痛的药物是：
A、硝酸甘油   B、硝苯地平（心痛定）   C、美托洛尔（倍他乐克）D、胺碘酮
E、硝酸异山梨醇酯（消心痛）
19、下列哪项不是危重支气管哮喘的表现:
A、呼吸困难加重，哮鸣音反而减少  B、神志模糊  C、血压低  D、心电图电轴左偏  E、呼吸性酸中毒
20、糖尿病酮症酸中毒的特异性表现为
A、昏迷   B、呼吸深大   C、皮肤粘膜干燥  D、呼气有烂苹果味    E、二氧化碳结合力上升
21、慢性肾炎治疗的主要目的是
A、消除蛋白尿   B、消除血尿    C、消除水肿   D、控制血压   E、防止或延缓肾功能进行性减退
22、冠心病危险因素不包括
A、高血压   B、糖尿病   C、高血脂   D、吸烟    E、饮酒
23、女性，37岁，因风心病房颤2年，长期用速尿20 mg，隔日1次，***0.25 mg，每日1次，病情稳定。昨日饮食不洁食物，出现呕吐腹泻，排水样便5次，今日精神恍忽，黄视。查血压90/60 mmHg,血钾3.2 mmol/L，心电图示加速性室性心动过速，以下治疗哪项不当:
A、补液补钾补镁   B、加大洋地黄药量   C、停利尿剂   D、应用利多卡因   E、应用黄连素
24、心律平不适用于
A、频发房早   B、心房纤颤   C、频发室早   D、心力衰竭E、阵发性室上性心动过速
25、8岁儿童的体重按公式推算应是
A、20KG   B、22KG   C、24KG   D、26KG   E、28KG
26、营养性缺铁性贫血用铁剂治疗应该用药到
A、血红蛋白正常后   B、血红蛋白和红细胞均正常后   C、骨髓象恢复正常后D、血红蛋白正常后1个月
E、血红蛋白正常后2个月
27、婴幼儿佝偻病的主要病因是
A、钙摄入不足   B、维生素D不足   C、甲状旁腺功能不全    D、钙吸收不良  E、婴幼儿生长发育过快
28、1岁男婴，发热，咳嗽3天，喘憋1天，半日来喘憋加重，烦躁不安，口周紫绀。体温390C，呼吸70次/分，心律180次/分，两肺可闻多数中小水泡音，心音较钝，肝右肋下3 cm。血Hb 110 g/L，WBC 11×109/L，最可能的诊断是:
A、呼吸道合胞病毒肺炎    B、支气管肺炎 + 营养性贫血   C、支气管肺炎合并心力衰竭
D、腺病毒肺炎    E、支原体肺炎
29、2岁患儿，发热1天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始，1日遍及全身，伴枕部、耳后淋巴结肿大。血WBC 4.5×109/L。最可能的诊断是:
A、麻疹   B、风疹    C、幼儿急疹   D、猩红热   E、过敏性皮疹
30、足月儿，生后3天，母乳喂养。2天来出现黄疸，并逐渐加重。查体：反应差，皮肤重度黄染，心肺（一），肝肋下2 cm，Hb 120 g/L，网织红细胞5%，血胆红素342 umol/L(20mg/dl)最可能的诊断是：
A、新生儿败血症   B、新生儿肝炎  C、先天性胆道闭锁   D、新生儿溶血病   E、母乳性黄疸
31、突然发作性一侧头部剧痛，伴有恶心，呕吐，出汗，心悸，面色苍白。既往有类似发作史三年。最可能的诊断是
A、偏头痛    B、丛集性头痛   C、三叉神经痛   D、紧张性头痛   E、神经官能症
32、男性，68岁，腰背疼二年，受凉后加重，夜间疼痛明显，伴有僵硬感，化验血沉正常。最可能的诊断是
A、强直性脊椎炎   B、增殖性脊椎炎    C、椎间盘脱出症   D、腰肌劳损   E、多发性骨髓瘤
33、女性，48岁，半年来腹痛，腹胀，纳差，不规则低热，查体发现有腹水征。既往有慢性肝炎及慢性肾盂肾炎史，抽取腹水化验结果为外观混浊，蛋白定性阳性，细胞数1200×109/L，其中淋巴细胞占70%，诊断最可能的疾病是
A、肝硬化   B、化脓性腹膜炎   C、结核性腹膜炎   D、尿毒症   E、腹膜肿瘤
34、男性，58岁，午饭饮酒少许，饭后三小时，突发上腹部剧烈疼痛，呈持续性，伴有恶心，呕吐。既往有胆结石史，查体：巩膜轻度黄染，右上腹部及剑突下均有明显疼痛，血淀粉酶升高，下列那种疾病可能性最大。
A、急性胰腺炎   B、急性胆囊炎   C、胆结石   D、胆结石合并急性胰腺炎   E、急性胃炎
35、女性，36岁，半年来疲乏、无力、心悸、气短、面色苍白、月经量增多。化验：血红蛋白、白细胞、血小板均减少，同时网织红细胸减少，最可能的诊断的是
A、缺铁性贫血    B、溶血性贫血   C、再生障碍性贫血   D、营养性巨细胞性贫血
E、急性白血病
36、下列那项化验检查结果不支持阻塞性黄疸的诊断
A、凡登白试验直接迅速反应   B、尿胆红素强阳性   C、尿胆元阴性   D、血清间接胆红素增加
E、血清直接胆红素增加
37、下列那种疾病出现的"胸疼"不是急性起病（即突然发生的胸疼）
A、心绞痛   B、急性心肌梗死   C、自发性气胸   D、胸膜炎    E、肺栓塞
38、乙型肝炎病毒属于
A、RNA病毒    B、DNA病毒  C、巨细胞病毒   D、EB病毒    E、肠道病毒
39、下列哪项表现不是霍乱的特征
A、急性起病    B、先腹泻后呕吐   C、水样便或米泔样便   D、发热、腹痛    E、脱水表现
40、男性，16岁，一天来高热、剧烈头痛、恶心，呕吐，精神差，于1999年3月10日入院，查本：皮肤散在出血点及瘀斑，颈抵抗，克氏征阳性，最可能的诊断是
A、病毒性脑炎    B、结核性脑膜炎   C、流行性脑脊髓膜炎   D、肺炎球菌性脑膜炎
E、金黄色葡萄球菌性脑膜炎
41、以下哪项是龋齿的诊断要点
A、探针检查可勾住探针或感觉粗糙   B、病齿叩痛   C、齿龈红肿溢脓   D、牙齿松动  E、形成牙周袋
42、急性牙髓炎多由细菌及其毒素通过深龋感染所致，出现哪种特异症状考虑为急性牙髓炎
A、对冷，热**有激惹痛    B、龋洞内嵌入食物时有明显疼痛    C、探针检查时反应敏感
D、自发性疼痛，夜间无**常睡眠    E、食酸甜食物有**痛
43、对沙眼治疗哪种药物不宜应用
A、青霉素    B、0.25%氯霉素    C、0.1%利福平    D、磺胺醋酰钠   E、金霉素
44、对急性闭角型青光眼诊断哪条是错误的
A、50岁以上老年人多见   B、剧烈眼痛、畏光   C、视力下降   D、瞳孔散大   E、眼压达20 mmHg
45、急性喉炎的处理哪一项是错误的
A、使用抗生素    B、使用激素    C、蒸气吸入或雾化吸入   D、理疗  E、语音练习
46、气管异物紧急处理
A、吸氧   B、镇静剂的应用    C、气管镜取出异物   D、口对口呼吸   E、祛痰剂的应用
47、银屑病治疗不主张用
A、激素或其他免疫抑制剂   B、除去诱发因素如扁桃体炎，上呼吸道感染等。
C、用镇静或抗组织胺类药物    D、补充各种维生素    E、用某些中药
48下列疾病哪个不属于真菌性皮肤病
A、头癣    B、体癣   C、手足癣   D、痤疮  E、汗斑
49、全科医学的基本原则不包括
A、以门诊为主体的照顾   B、从生到死的全过程照顾    C、为服务对象协调各种医疗资源
D、提供以急诊室和病房为主的服务   E、提供使社区群众易于利用的服务
50、全科医学的"持续***"是指
A、全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任
B、全科医生从发病到痊愈的全过程中陪伴在病人床边
C、全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任
D、所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理
E、若全科医生调动工作地点便违反了持续***原则
51、全科医学"以家庭为照顾单位"的原则是指
A、家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容
B、全科医生必须走访社区内所有家庭，并建立家庭健康档案
C、每个家庭所有成员的疾病和健康管理都应由一个全科医生负责
D、全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理
E、全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况
52、以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别
A、对服务对象责任的持续性与间断性      B、服务人口的多少与流动性
C、是否以治愈率和病人满意度考核服务质量    D、是否使用高新昂贵的医疗技术
E、处理疾病的轻重，常见与少见
53、以下何种做法可能不利于医患交流
A、设定程序化的礼貌用语   B、必要的重复    C、及时表扬与鼓励   D、使用副语言和身体语言
E、注意语言个体化
54、社区卫生服务计划的内容不包括
A、时间安排和经费预算   B、服务对象的人数   C、活动地点和指标   D、本活动的长期健康效益
E、质量控制措施
55、以下何种设备不宜的社区卫生服务站设置
A、心电图机   B、快速血糖仪   C、X线读片箱   D、健康教育橱窗    E、骨折牵引床
56、社区卫生服务的功能不包括
A、早期健康干预    B、院前急救    C、所有慢性病的确诊与持续性管理
D、为病人联系会诊转诊     E、临终关怀服务
57、社区诊断中收集资料的方法不包括
A、访谈法   B、观察法   C、问卷调查法   D、案例研究法   E、报刊剪辑法
第二部分A4型题（58-79题）
A4型题为病例串题，为单选题。每一个病例后边提出若出干个问题，每个问题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，答题时只许从中选择一个最合适的答案，并标记在答题卡上
（58-61题）共用题干
女性，51岁，半年来每日饮水4暖壶，多食，多尿。近3个月因月经量大且不规则，看妇科，诊为子宫肌瘤。查：体重65 kg，血色素98 g/L，血钾4.5M mmol/L，血糖15 mmol/L。
58、除子宫肌瘤外，该病人可能患有
A、尿崩症    B、甲亢    C、糖尿病   D、更年期综合征   E、神经官能症
59、下述治疗措施中哪一项不正确
A、控制饮食    B、控制饮水   C、适当锻炼   D、口服降糖药   E、饮食富含铁食物
60、病人已手切除子宫肌瘤，仍需注意
A、监测血钾   B、监测血糖   C、注意休息   D、加强营养   E、看神经内科
61、该病人就警惕可能出现的并发症不包括
A、低血钾   B、尿毒症   C、高血脂   D、各种感染   E、神经病变
（62-65题）共用题干
男性，68岁，因经常头晕1年，查体血压170/100 mmHg，心律92次/分，律齐、无杂音、双肺无罗音，腹（一），化验尿蛋白（+）
62、首选用药
A、心痛定   B、双氢克尿塞   C、倍他乐克   D、寿比山   E、卡托普利
63、以下检查哪项暂不考虑
A、血糖、血脂   B、肾功能  C、心电图   D、血尿酸   E、冠状动脉造影
64、非药治疗中，哪一项不正确
A、低钠饮食   B、低蛋白饮食   C、减少饮酒量   D、戒烟   E、适当锻炼
65、经治疗1月，病人血压控制不满意，今日突发一过性意识丧失约15分钟，伴血压升高达180/115 mmHg。社区医生最关键的处理是
A、卧床休息   B、加大降压药剂量    C、转上级医院诊治    D、应用低分子右旋糖酣   E、急查血糖
（66-68题共用题干）
男性、40岁，半年来于餐前和凌晨时上腹痛，暖气，持续1小时左右，餐后症状缓解。昨日饮酒后恶心，呕吐咖啡样胃液，排柏油样便。
66、本病诊断最可能是
A、食道炎   B、急性胃炎   C、胃溃疡出血   D、十二指肠溃疡出血   E、胃癌出血
67、下列哪项检查有助于确定病因
A、呕吐物查潜血   B、大便常规   C、腹部B超    D、腹部X光片    E、胃镜
68、下述用药哪一种不恰当
A、甲氰咪胍   B、颠茄   C、消炎痛    D、甲硝唑   E、羟氨苄青霉素
（69-70题共用题干）
10月婴儿，因腹泻3天入院。查体：精神差，哭时少泪，口腔粘膜干，前囟及眼窝凹陷。血NA+140 mmol/L.
69、此患儿的液体疗法以下哪项不正确
A、累积损失量按80ml/ kg，用2/3张液于8-12小时内补完
B、继续损失量按20 ml/ kg、用1/3张液补充    C、生理需要量按60-80 ml/ kg（kg/d）用1/5张液
D、对于酸中毒可不另外充碱性液     E、开始输液时即应补钾，以免发生低钾血症
70、患儿脱水纠正后最应注意的问题是
A、注意电解质杂乱   B、注意预防感染   C、注意增加奶量，补充营养    D、注意加强护理
E、注意预防腹泻复发
（71-73题共用题干）
中年以上，有高血压动脉硬化史，在上班工作时突感剧烈头疼，随之呕吐、昏迷，偏瘫，测血压160/100 mmHg
71、你考虑下列哪种疾病可能性最大
A、脑梗塞   B、脑出血   C、脑栓塞   D、蛛网膜下腔出血    E、高血压脑病
72、为了明确诊断，最重要的检查是
A、脑脊液检查   B、脑电图   C、颅脑CT   D、血红蛋白测定   E、血液粘滞性检查
73、诊断尚未确定时，在社区医疗站立即做以下那项处理是错误的
A、静点血管扩张药   B、观察生命体征    C、吸氧   D、静点甘露醇   E、联系转院
（74-76共用题干）
患者持续发热十天，体温在390C-400C，伴有发冷、寒战、头痛、咳嗽，恶心、呕吐。病前曾有皮肤感染史。
74、最可能的诊断是
A、粟粒型结核   B、伤寒    C、败血症   D、系统性红斑狼疮    E、感染性心内膜炎
75、为了明确诊断最重要的检查是
A、血常规   B、血培养   C、胸片   D、脑脊液检查   E、头颅CT
76、对上述病例处理原则首先应该是
A、积极降温给解热止痛药    B、立即转院    C、根据诊断的最大可能性选用抗生素
D、止吐、镇咳    E、保暖
（77-79题）共用题干
一对年轻夫妇携4岁男孩来诊，该病儿高热2日，体温390C左右。经检查为病毒性感冒，一般情况尚好，无继发感染。
77、医生不考虑使用抗生素，其伦理学方面正确的依据是
A、患者拥有自[根据相关法规进行屏蔽]    B、有利于患者的原则   C、知情同意原则   D、节约经费的原则
E、为患者保密的原则
78、患儿的父母亲不能接受医生的意见，而坚持要求使用高级抗生素，否则会对孩子有危险。他们这种态度主要是由于
A、医患间力量抗衡    B、经济上不能承受   C、害怕其他药物产生副作用
D、对病程进展或用药问题有误解    E、缺少家庭支持
79医生对此情况可能采取的最佳做法是
A、坚持不开抗生素    B、顺从患儿父母的要求    C、解释不开抗生素的道理，然后由患儿父母决定
D、既然要求开好药，以能增加创收，何乐而不为   E、充分解释教育，由患儿父母决定，并约定随访
第三部分 J型题（80-100）
J型题为多选题。每一道题下面都备有A、B、C、D、E五个备选答案，答题时从答案中选出二个或二个以上正确答案。
80、艾滋病传播途径有
A、性接触传播  B、粪口传播   C、垂直传播   D、血液传播   E、飞沫传播

b****u

谢谢 下载了

绿*许

多谢，保存了

轻**阵

中年以上，有高血压动脉硬化病史，在工作中突感剧烈头痛