最常用的药----丹参注射液的注意事宜

(****足 · 发表于 2008-10-4 19:51

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

天气逐渐变凉,脑血管病又到高发的季节了,在治疗这类疾病同行们都喜欢用安全性高副作用少的药物比如丹参注射液及复方丹参注射液.而丹参注射液及复方丹参注射液也有很多禁忌.你知道吗?
1  配伍禁忌
1)与**注射液配伍  据报道，复方丹参注射液与**配伍后，立即出现沉淀物，放置24h后则变成棕褐色固体，质硬。此外，将两药分别加入葡萄糖注射液后再配伍仍可出现乳白色絮状物沉淀，放置24h后则变成淡黄色沉淀
2)与维生素C注射液配伍  丹参注射液与维生素C注射液配伍，易发生氧化还原反应，从而导致两者疗效减退或作用消失
3)与维生素K、凝血酶类配伍  因丹参能增强纤溶活性，拮抗抗纤溶药物，故配伍后会降低止血药疗效.
4)与阿托品注射液配伍  因阿托品为M-胆碱受体阻断药，具有解除迷走神经对心脏的抑制而使心律加快的作用，故两者配伍后，丹参注射液具有的降压效应可被阿托品所阻断，从而使疗效降低.
基于以上原因，在临床用药时，应避免与以上药物合用，在有配伍禁忌但必须联合用药的情况下，则不宜在静滴时使用同一输液器直接相连，更不可加在同一输液瓶内，如需前后相连进行静脉滴注时，应更换输液器或将输液器内前种药物以5%葡萄糖或其他可与其相配伍的注射液冲洗输液器后在静脉滴注，以避免药物在输液器内发生反应而产生沉淀。
2  配伍后不良反应增加
1)皮肤过敏  丹参注射液可引起过敏性皮疹，严重的还有剥脱性皮炎、猩红热样皮疹、单纯性紫癜等皮肤过敏反应.
2)过敏性休克  为最严重的不良反应，右旋糖酐40与复方丹参注射液置同一容器内静滴，可发生严重过敏性休克，应引起高度重视.
3)药物性肝炎  某患者因下肢麻木给予复方丹参注射液静滴，1周后自觉乏力，食欲减退，恶心，后发现尿黄如浓茶色，眼黄，皮肤瘙痒，大便灰白，诊断为急性黄疸型肝炎，给予强力宁和促肝细胞生长素治疗，3周后肝功能正常出院，3个月后，患者再次应用复方丹参注射液治疗双下肢麻木，又出现同样症状，诊为复方丹参注射液引起的药物性肝炎。
4)溶血尿毒综合征  某患者因冠心病给予复方丹参注射液16ml加低分子706**500ml静滴，1.5h后即出现畏寒、发冷、呕吐、酱油样尿，停药后渐正常，此后两天改用5%葡萄糖及生理盐水加复方丹参注射液静滴，均出现类似情况，诊为复方丹参注射液所致的溶血性尿毒症。
5)肌肉震颤  一女患者因风湿性二尖瓣狭窄并发房颤，给予复方丹参注射液20ml加10%葡萄糖250ml静滴，当输入200ml时患者头部发热，背部发冷，胸腹部肌肉震颤并逐渐加重向两侧下肢大腿部蔓延，即停止输液，15min后症状缓解。再次使用即出现上述症状，确诊为复方丹参注射液所致的肌肉震颤。
除上述不良反应外，静滴复方丹参注射液还可导致输液针头周围疼痛、红肿、腹泻、呃逆、心动过速、心动过缓、性功能减退等，所以必须注意该药的不良反应，对既往有药物过敏史者，发生过敏反应的几率相当高。必须注射丹参注射液制剂时要做过敏试验，试验阴性才可使用，使用过程中要严密观察病人情况，以做到安全、有效。

母***大 · 发表于 2008-10-4 20:53

不看不冒汗。。。。。。

汗* · 发表于 2008-10-4 22:46

怕呀，！请叫楼主，丹参如何做皮试？说实话，首次听说，更不会做，请别见笑

乐**哥 · 发表于 2008-10-4 22:59

对啊，平常用都没做的，直接上的。。

郁**猫 · 发表于 2008-10-5 08:57

低分子加丹参我经常用，看来以后要注意了。

s****g · 发表于 2008-10-5 10:19

我也是经常用，和右旋糖酐是绝对不能往一块对，明显浑浊。其余的倒是没有遇到过。

金*角 · 发表于 2008-10-5 10:57

静脉注射太可怕了

可*春 · 发表于 2008-10-5 11:16

要注意了:handshake

可*春 · 发表于 2008-10-5 11:16

谢谢啊:hug:

刘*霞 · 发表于 2008-10-5 11:20

谢谢了

君*齐 · 发表于 2008-10-5 11:21

我经常用复方丹参等药10年了，目前还没有遇到过其不良反应。:handshake

雷*宇 · 发表于 2008-10-5 12:21

十来年只遇见一次，用丹参后嘴唇肿胀的。

康* · 发表于 2008-10-5 14:24

我从医5年来也没见过的谢谢楼主

c****0 · 发表于 2008-10-5 15:01

中西药别配伍能配的也别配

w****2 · 发表于 2008-10-5 15:01

阿奇霉素，氨基甙类和丹参也不能同瓶滴注

阿*古 · 发表于 2008-10-5 15:20

楼主不要因噎废食,是药品都有不良反应,特别是中药制剂反应率更高,临床中确实应提高警惕,绝不能麻痹大意.丹参注射液在临床中确有一定的疗效,为减少不良反应的发生,除楼主所列配伍禁忌外,建议使用大厂和质量可靠的品牌.在临床使用中应多巡视,及时发现异常,及早处理.
祝大家工作胜意.

z****1 · 发表于 2008-10-5 19:46

喹诺酮类不能和丹参同一输液器静点，发生浑浊

小****5 · 发表于 2008-10-5 19:47

如何皮试啊？

d***8 · 发表于 2008-10-5 20:19

你是中医还是西医．我看你怎么都象江湖医生．

不**了 · 发表于 2008-10-5 21:17

本人工作了 26年，今年出现了第一次丹参反应现象，当时病人多，病人用药仅1-2分钟就出现全身不适、胸闷、气紧、腰痛等症状，没有多想，给病人立刻停药，几分钟后病人反应消失，今天看，也知道是一个不良反应。

l****g · 发表于 2008-10-6 18:47

，右旋糖酐要皮试的

l****g · 发表于 2008-10-6 18:49

取0.1ML稀释到1ML在皮试即可

无**生 · 发表于 2008-10-6 20:27

学习了
谢谢！！！小心一点还是有好处的～～

x***c · 发表于 2008-10-10 14:30

小心点总是好

y****n · 发表于 2008-10-11 17:42

低右+丹参过敏的几率最高..

f***i · 发表于 2008-10-11 18:49

你说的是丹参的皮试还是低右的？

王**龙 · 发表于 2008-10-11 19:03

这么厉害啊,以后注意了......

y****u · 发表于 2008-10-11 19:34

丹参的不良反应我也遇到过多次，不过都很轻微。停药后用点地米就好了。

心**流 · 发表于 2008-10-11 20:21

学习了！

[资料资源] 最常用的药----丹参注射液的注意事宜

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子