请教小儿麻醉的问题?有花送

1* · 发表于 2008-9-21 19:02

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我小孩两岁十一个月,疝气,准备手术了,请问必须全麻吗? 好像我记得小孩的还有一种叫基础麻醉的吧?
请专业人士给我讲解一下好吗?

m****n · 发表于 2008-9-21 19:24

是静脉全麻，因为小孩比较不好沟通，所以不能配合局部麻醉下手术或阻滞麻醉。但是因为疝气是小手术，对肌松没有特别要求，所以不用肌松药，也不用插管，使用***物加止痛药，如**、丙泊酚+**，有人怕**抑制呼吸，那么单纯**效果也很好，术中视需要切皮时加一点局麻就可以。术中注意管理呼吸心律。

[ 本帖最后由 moneylan 于 2008-9-21 19:28 编辑 ]

1* · 发表于 2008-9-21 22:14

说实在的我就怕插管,看见全麻病人拔管的那一刻真是难受!!!

刚才一不小心看见我们还是同一天注册iiyi的

[ 本帖最后由 12 于 2008-9-21 22:15 编辑 ]

w****7 · 发表于 2008-9-21 22:47

两岁应该是做基础加静脉全麻的。

c****1 · 发表于 2008-9-21 23:23

我们这一般用***+l**~~ 如果不合作的小儿一般在外面肌注一只～～只是最近两年不知道怎么的**效果越来越差～用量也越大～手术下来我们都送icu观察～去年出现了2个小孩下去呼吸不好～

f****9 · 发表于 2008-9-21 23:39

用骶管+基础
用药量小安全副作用小

w****i · 发表于 2008-9-22 10:48

我觉得6岁以下可以用的麻醉方法为：
1.基础麻醉，即用**或用七氟醚进行面罩吸入后进行硬膜外麻醉，或者用骶麻也可以哟。
2.直接用非插管静脉全麻哟，只要小儿禁食禁水后，一般通过仔细的观察不会出现问题的哟，
3.可以用插管全麻，虽然有一定难度，但是嗯安全的哟
国外还是主张用基础麻醉加上骶麻，6岁以下的小儿效果好哟

1* · 发表于 2008-9-22 11:00

专业性太强了看不怎么懂还是谢谢大家了

0***h · 发表于 2008-9-23 10:50

KET做基础麻醉，加以骶管麻醉，术中管理方便，效果佳，不足时可以稍加KET静脉推注，即可！！

d***j · 发表于 2008-9-23 11:58

我们这里疝气手术单纯用**,但是术前准备很重要,有无发热啊称体重啊禁食啊等,术前针也很重要!颠茄类加上镇静药加上哌替啶 ,具体剂量根据小孩子体重给

l****5 · 发表于 2008-9-23 15:35

试下R-OH加**,效果很好的!

l***r · 发表于 2008-9-23 18:38

静脉全麻。手术短小。

y****n · 发表于 2008-9-26 23:51

***＋KET效果都比较好的，

z***h · 发表于 2008-9-27 09:44

小儿疝气手术,如果术者熟练,十几分钟就做完了,麻醉尽量简单,少用药,苏醒快,我们都是***(或丙泊酚)+**.

怀***院 · 发表于 2008-9-28 20:30

插管最安全,钱是小事,小孩的安全最重要

z****7 · 发表于 2008-9-30 16:15

基础加骶管麻醉，静脉用药会很少的，我都这样做，效果很好的

祥* · 发表于 2008-10-1 18:18

静脉全麻+骶麻最好,可以用丙泊酚+**，

w****i · 发表于 2008-10-7 18:32

基础麻醉+局麻（0.5%lidocaine)

b**7 · 发表于 2008-10-7 18:52

不知道大家用过髂腹股沟神经阻滞没有。就楼主所说的我一般采用：基础麻醉+髂腹股沟神经阻滞。小儿进入手术室一般先肌注**，然后进行髂腹股沟神经阻滞操作。这样可以大大减少**的用量。一般就手术刚开始的时候需要再静脉给一次就可以了。很多小儿手术结束的时候都能哭闹着出手术室，个人感觉是个比较安全的麻醉方式。

亲**心 · 发表于 2008-10-15 19:13

术中病人，尤其是老年人，出汗主要是什么原因？

m****o · 发表于 2008-10-15 19:59

我们这里用一个方法不知道好不好！
DPK D：** P：异丙秦 K：** 各一只是5ML 按小儿体重给予！
欢迎大家讨论

d****g · 发表于 2008-10-16 19:41

用**肌注,5MG/KG术中体动时追加1MG/KG

j****2 · 发表于 2015-9-7 22:11

建议超声指导下神经阻滞联合基础麻醉，安全有效，副作用也小

l****0 · 发表于 2017-7-26 06:28

疝气手术单纯用**

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