UID32787
阅读权限5
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2005-6-20
|
求助 霉菌性**炎
外阴**假丝酵母菌病
病因:能够导致外阴**假丝酵母菌病的病因有妊娠、糖尿病、大量使用免疫抑制剂如皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征胃肠道假丝酵母菌、长期服用含高剂量雌激素的避孕药、穿紧身化纤**及肥胖等。
治疗:
1、消除诱因:若有糖尿病应给予积极治疗:及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素,勤换**、盆及毛巾均应用开水烫洗。
2、单纯性V VC的治疗:局部用药可选: 米康唑栓剂:每晚200mg, 塞于**深部 连用7日或每晚400mg连用3日。 克霉唑栓剂:每晚150mg塞于**深部,连用7日或每天早、晚各150mg连用3日 制霉菌素栓剂:每晚10万单位塞于**深部,连用10到14天。
3、 复杂性V VC的治疗:选择的药物基本同单纯性VVC,无论局部或者全身用药,均应适当延长治疗时间。
4、复发性外阴**假丝酵母菌病(RV VC)的治疗:外阴**假丝酵母菌病经治疗后有5%—10%为RV VC,部分RV VC病例有诱发因素,但大部分复发机制不明,对RV VC病例应检查去除诱因,并应检查是否合并其他感染性疾病如艾滋病、滴虫**炎、细菌性**炎等。抗真菌剂分为初始治疗及维持治疗,初始治疗若选择局部治疗,则延长治疗时间7到14日,口服药物则首次口服氟康唑150mg,72小时再加服一次,常用的维持治疗方案:克霉唑栓剂500mg,每周一次,连用6个月;氟康唑150mg,每周一次,连用6个月;伊曲康唑400mg,每月1次或100mg,每日一次,共6个月。在维持治疗前应做真菌培养确诊,最好化验一下肝功能,治疗期间定期检查疗效及药物副作用,一旦发现副作用,立即停药。
5、妊娠合并V VC:局部治疗为主,禁用口服唑类药物。可选用克霉唑栓剂、硝酸咪康唑栓剂、制霉菌素栓剂,以7日疗法效果好。
6、**治疗:约15%男性与女性患者接触后患有**炎,对有症状男性应进行检查和治疗,预防女性重复感染,可选用口服或者外用软膏涂。
7:建议在使用局部用药前可用苏打水冲洗**,因为真菌生长在酸性环境中,碱性洗液破坏其生态环境可增强疗效。
附:一般发展成RV VC主要由以下3点构成:
1、原发病或者诱因没有得到治疗或者控制
2、疗程不够充足,症状好转后便没有坚持用药
3、 **没有配合治疗
故应仔细检查排除诱因,向患者耐心解释并说明疗程应充足及**配合治疗的重要性,以取得患者的合作。 |
|