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[临床经验交流] 牙疼与高血压

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发表于 2008-8-1 16:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

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女,50岁,右下颌牙疼约一周。检查未见龋齿,牙周未见红肿,无压疼、叩疼,测BP150/100mmHg,未予治疗,嘱其第二天复测
BP,依然是150/100,追问病史从患高血压并服药(具体不详),因无不适,已停药月余。
给予卡托普利25毫克TID,三天后复查,BP130/80,牙疼消失。
发表于 2008-8-2 03:45 | 显示全部楼层
这种情况当然首先还是要考虑为局部病变,牙病或三叉神经痛,还应该警惕患者是否为冠心病。

应该问题清楚患者的疼痛特点,如是否为持续疼痛,有无加重或诱发原因等。

还应该询问患者的月经史(绝经后女性冠心病发病率与男性相同)

从你的叙述中我个人认为,不排除冠心病的可能。我觉得应该让病人做个心电图看一下。
发表于 2008-8-2 06:53 | 显示全部楼层
谢谢提醒!
发表于 2008-8-2 08:29 | 显示全部楼层
版 主说的有道理,任何一种疾病症状的出现,都要考虑与此症状有关连疾病发生的可能!
发表于 2008-8-2 09:48 | 显示全部楼层
高血压患者在血压升高时,外周小动脉发生痉挛,会使牙组织缺血,造成局部营养不良,出现牙痛症状。病人若及时服用降压药,牙痛会不治而愈。有些心血管病人在出现心肌梗塞的先兆症状时,也常伴有剧烈牙痛。
高血压牙髓充血,也可出现牙痛.

[ 本帖最后由 aidom 于 2008-8-2 09:52 编辑 ]
发表于 2008-8-2 15:59 | 显示全部楼层
一次多注意了
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