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[病例讨论] 请教高血压高龄妊娠怎么办?

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发表于 2008-7-22 22:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请教大家:我有个患者女42岁高血压10佘年最高190/110mmHg半年前就诊我院我予替米沙坦40mgQd处理后血压平稳于120~135/80~85mmHg现患者孕2月(期间一直口服替米40mgQd),患者无子女欲保留胎儿
现请教大家目前对胎儿有何影响?如保留胎儿下一步治疗方案应如何?多谢
发表于 2008-7-22 23:30 | 显示全部楼层
血管紧张素类药物为孕期禁用,可导致胎儿生长受限,胎儿畸形,新生儿呼吸窘迫综合征,新生儿早发性高血压等并发症,应明确告知患者。如保留胎儿,可用拉贝洛尔或硝苯地平,拉贝洛尔较好,不过可能有的地方没有药。孕期血压不宜降得太低,否则会影响胎盘血供。理想血压收缩压140-155mmHg,舒张压90-105mmHg.注意监测尿常规若合并子痫前期注意应用解痉药物

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发表于 2008-7-23 12:10 | 显示全部楼层
非常感谢,好人一生平安
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