第一次搞就整了一天的手术

a***p · 发表于 2008-8-6 22:09

做的可以啊！

可*冰 · 发表于 2008-8-7 01:50

不用搞一天吧

2****9 · 发表于 2008-8-7 16:07

1抗痉挛：血管痉挛是显微外科术后最为常见且严重的一种并发症，术后抗痉挛的措施：（1）将病人安放于温暖舒适的房间内温度维持在23—25度之间室内禁烟。（2）患肢给予石膏托制动，减少对患肢的**（3）补充血容量适当地补液或者输血（4）解痉药物的应用常用抗血管痉挛的药物有盐酸**肌注或静滴30-60mg每6-8小时一次。妥拉苏林25mg ,q6im.（5）手术探察，血循环危象发生后应立即静脉注射盐酸**30mg观察30分钟后仍无血循环改善是，通常为顽固性血管痉挛或血管血栓形成，应立即进行手术探察，以免延误治疗，术中探察系血管痉挛，则用2%利多卡因盐酸**液在吻合口处湿敷或以盐酸**液行血管外膜下封闭，若经以上处理血管痉挛仍得不到缓解，亦可考虑切除痉挛段血管行血管移植术。
2抗感染：显微外科手术时间一般比较长，这就增加了手术感染的机会。若感染发生不仅伤口不能一期愈合，更严重的是炎症可以**血管壁引起血管痉挛甚至血管栓塞造成手术失败。因此，再整个治疗中均应积极抗感染，术后可常规使用抗生素预防感染，若有感染发生，则应尽快引流清除坏死组织，同时进行创面分泌物细菌培养几药物敏感实验，一边调整应用有效的抗生素。
3抗血栓：血栓形成是血管手术失败的最主要原因，促使血栓形成的血管因素几血液因素应注意预防。常用抗凝扩容药物有：肠溶阿司匹林300mg ,po,bid低分子右旋糖苷500mg,ivgtt.pd 。进两年来临床已开始应用低分子肝素类药物。如速避凝等，既有肝素的抗凝作用，又无肝素的副作用，使用较为安全可靠。

w****5 · 发表于 2008-8-8 14:05

非常不错！
学习了！漂亮！:handshake

杏***丹 · 发表于 2008-9-9 21:33

漂亮的手术~

m****9 · 发表于 2008-9-10 13:10

他们还做了，尺桡骨的切开复位术！不光是吻合术:D

c****e · 发表于 2008-9-10 14:03

1.腱肌交界处的吻合其功能恢复值得怀疑；
2.血管的通畅应该没问题；
3.手内在肌应该有部分功能恢复，如果吻合的质量还可以的话；
4.应该手部的感觉有大部分恢复；
5.手外在肌的功能可能需要重建。

y****5 · 发表于 2008-9-10 16:08

手术漂亮

傲* · 发表于 2008-9-10 20:10

十分佩服，在下只能看看了，这一生唯羡慕而已

i****n · 发表于 2008-9-11 15:05

:handshake :handshake 漂亮

e****9 · 发表于 2008-9-11 18:08

在下从没遇到过这么严重的离断伤。
在此提出几个肤浅的问题：
1.前臂大部分肌腱都撕脱、离断，怎样缝合；一般按照原则，指浅屈肌是不需要缝合的，你们缝合了嘛。毕竟前臂的层次较多，且血肉模糊的，有没有什么好方法来辨认和分清楚那个肌肉（肌腱）对哪个。
2.处理前臂完全离断时，吻合血管有什么原则，哪些必须吻合，哪些可以结扎。

z****u · 发表于 2008-9-11 21:48

怎么还用葫芦板啊??有合格证吗??

w****g · 发表于 2008-9-12 20:58

不错，3个月前我也遇见了一个这样的病号，比这个严重，后来手的血运不好过了10来天奇迹般的有好了，可把我下坏了，好不容易做了了，不知道他的血运怎么样》？？？~~~

g****6 · 发表于 2008-9-15 17:58

怎么没下文了?

c****g · 发表于 2008-9-17 23:17

漂亮的手术

p****5 · 发表于 2008-9-28 00:13

不错就是图片少了点谢谢

y****0 · 发表于 2008-9-30 16:28

厉害，佩服啊

永**院 · 发表于 2008-9-30 18:06

哇，厉害

l****0 · 发表于 2008-9-30 22:34

期待着有更多的结果·！

宋*云 · 发表于 2008-10-1 21:41

此手术好像在私人医院做的。现在公立医院根本不用这种钢板。
术中屈肌腱接指深屈肌腱即可，无法把深浅屈肌腱都接起来。
此手术一个主刀耗时要用5-6小时。如果用二个主刀二边同时清创则时间会更短一些。如果真按楼主说的用了一天的时间则最后的结果是这只手被锯掉。

l****i · 发表于 2008-10-3 21:00

刚开始是震撼，后来是佩服

历***天 · 发表于 2008-10-4 18:30

手术很漂亮！！术后恢复的怎么样！

我***乐 · 发表于 2008-10-4 18:50

手术很漂亮

李* · 发表于 2008-10-4 19:25

　　我也看到一个病人，非常类似，是撕脱，肌腱全部撕断，
　　虽然听说后面病人算是接活了，不过可不敢恭维，
　　１.断肢处理不当，随意搁置
　　２.听麻师说，只缝合了２条血管，具体应该是尺桡动脉．而且桡动脉找了２个小时才找到
　　３.伤后医生动作很慢，伤后***约５小时开始做，用时约１４小时．
　　

桂****学 · 发表于 2008-10-27 23:23

漂亮的手术~

q****5 · 发表于 2008-10-28 19:25

手术真的漂亮啊，从图片上看成活是不有问题了，就看以后的功能恢复了，:handshake

彭*龙 · 发表于 2008-10-28 19:46

不错的手术

l****1 · 发表于 2008-11-1 20:29

漂亮
:handshake

g****g · 发表于 2008-11-2 09:21

好漂亮的手术:victory:

t****1 · 发表于 2008-11-2 13:00

学习了

[显微手足外科] 第一次搞就整了一天的手术