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穴位埋线疗法是一种较新的治疗方法，笔者近5年以来，主要采用“任氏穴位埋线”为主，在临床治疗类风湿性关节炎效果显著，现将其在临床上对类风湿性关节炎的观察及应用介绍如下：
1.一般资料
类风湿性关节炎一种以慢性多关节炎症为主要表现的全身性自身免疫性疾病。可损伤脏器，多组织器官，造成股骨头缺血性坏死，对人体消耗大，致残率高。
笔者近5年以来，采用“任氏穴位埋线疗法”结合艾灸、拔罐治疗类风湿性关节炎200例作为临床观察（所有患者均经医院确认为类风湿性关节炎，经药物和多种方法治疗，效果不佳而来我中心就诊）。疗效明显，现总结如下：
200例中，男90例，女110例，年龄，最小17岁，最大55岁，以25岁到50岁为多见。病程最短半年，最长31年。
2.治疗方法
2.1、穴位组成
取穴:主穴:大椎穴、长强穴;两侧华佗夹脊穴取阳性反应点;上肢：合谷、手三里、外关、养老;下肢:环跳、风市、委中、阳陵泉、阴陵泉、足三里、三阴交、悬钟、昆仑、解溪。
配穴原则:辩证选穴，每次3-5穴，最多6穴，一般15天左右埋线一次为宜。
2.2、操作方法
以任氏埋线针将选好的药物线体埋入穴位
辩证取线：湿热壅阻选1号清热开窍线体，气滞血瘀型选2号活血化瘀的药物线体，气虚血凝选3号补气补血线体。
注意事项:
(1)埋线深度不要超过**的深度;(2)埋线后局部有红、肿、热、痛、胀、痒、发絷等感觉及现象，36小时左右达到高峰期，以后日减，这是穴位受异物**引起的"针感效应，一般无需处理;(3)严格无茵操作，防止感染。
2.3、配合方法
刺络拔罐：取大椎、肝俞、肾俞、腰阳关、疼痛点，患者正坐位，暴露背部，标定穴位，常规局部消毒，消毒后用三棱针快速点刺所选穴位后拔罐，取血2ml升左右，每次取2—3穴，7—10天1次。
艾灸：取艾条适量，每次选7—10个阿是穴直接灸30分钟，隔日一次，10次为一疗程。
3、疗效观察
3.1、疗程标准
近期治愈:关节肿痛消失，功能恢复、血沉、类风湿因子恢复正常。显效:关节肿痛基本消失，功能活动明显好转，血沉明显下降，类风湿因子阴性。好转:关节肿痛减轻，活动功能改善，血沉下降。无效:临床症状与血沉、类风湿因子未改变。
经埋线后1年或3年作近期疗效观察
3.2、治疗结果
近期治愈52例，占26%;显效76例，占38%;好转60例，占30%;无效6例，占3%，总有效率为97%。
4.典型病例
赵某，女，46岁，2006年7月23日就诊。主诉：双指、膝关节、踝关节晨僵、肿痛3年余。经多家医院确诊为类风湿性关节炎，采用中药、西药，效果不佳，现觉症状加重，行走困难，伴头晕、怕冷、腰膝酸软，舌淡红，胎白腻，脉沉细。X线摄片示：病变关节骨质疏松，关节间隙轻度狭窄，骨性关节面模糊，血沉103 mm/h,类风湿因子阳性。西医诊断为类风湿性关节炎。中医诊断为痹证，属肝肾亏虚，寒湿瘀阻经络。按上述方法治疗1个月，症状全部消失，行走自如，查血沉10 mm/h，类风湿因子阴性，恢复正常工作，1年后随访，未复发。
讨论
类风湿性关节炎（RA）是一种常见的全身性自身免疫性疾病，以关节组织慢性非化脓性炎症性病变为主要表现，至今病因不明。本病侵犯多个关节，而以手足小关节起病，多呈对称性。目前尚无特效药物。本病属于中医“痹证”范畴，其病机为正气不足，肝肾亏虚，感受风寒、湿邪所致。素体虚弱，正气不足，肝肾亏虚，腠理不密，卫外不固，是引起痹证的内在因素。因其易受外邪侵袭且在感受风、寒、湿邪之后，易使肌肉、关节、经络痹阻而形成痹证。正如《灵枢•五变》篇说“粗理而肉不坚，善病痹”，《济生方•痹》亦说“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也”。治疗以补肝肾、益气血，祛风除湿、散寒通络、宣痹止痛为主。用药物线体直接作用于穴位，起到针药并用疏通经络、活血化淤、补气补血清热祛湿等效果。又用刺络拔罐法祛除淤血，有“通则不痛”原理。复加艾灸并用，温阳散寒，补气扶正，正气足以达祛外邪之功效。
由于穴位埋线的药物线体能起到针药并用的效果，再配合其它疗法，疗效显著、无创、无不良反应，预后良好。深受患者欢迎，值得推广应用。
[ 本帖最后由 穴位药线 于 2008-7-11 11:24 编辑 ] |
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发表于 2008-7-11 10:02
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