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[临床经验交流] 郁闷 要酒不要命

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发表于 2008-7-9 23:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

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今天碰到一例使用甲硝唑和头孢曲松后饮酒出现双硫仑样反应的病号,具体情况如下:

      患者因慢性阑尾炎用甲硝唑250ml  生理盐水250ml +左氧0.4静滴,一天一次,用药三天后病情明显好转,擅自饮酒二两(酒量还可以。。)一小时后出现面红,呼吸困难,胸闷,测血压90/60mmhg   心律96 。立即给予10%GS  500ml 维生素c3.0  维生素b6 0.2 氯化钾 10ml静滴 ** 10mg静推 症状于一小时后缓解,第二天正常,继续治疗原发病,还好没出现其他情况,钱照收了。
讨论  搜索了下发现居然能够引起的这么多。。。。。。以后不敢随便用了。
(1)头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢美唑、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢曲松、头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢克洛等、其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感,如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水,甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。(2)硝咪唑类药物如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。(3)其他抗菌药如呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。
    双硫仑样反应往往与用药后饮酒或或使用含乙醇制品有关,使用上述抗菌药期间及停药后20天内,避免饮酒或 进食含乙醇制品(包括饮料、食物、药物、),如白酒、黄酒、啤酒、酒芯巧克力、藿香正气水、氢化可的松注射液、0.75外用酒精等。(也就是说沾点酒的都不行?)

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发表于 2008-7-9 23:22 | 显示全部楼层
这样的问题我听说过,还没遇见过
写的不错支持
温故而知新嘛:P
发表于 2008-7-9 23:51 | 显示全部楼层
谢了,写的很好
发表于 2008-7-9 23:51 | 显示全部楼层
谢谢分享:handshake
发表于 2008-7-10 00:07 | 显示全部楼层
我自己做过这样的事情
当时是服用甲哨唑后喝了白酒
没有想到会有这样的反应
发表于 2008-7-11 10:33 | 显示全部楼层
使用上述抗菌药期间及停药后20天内,避免饮酒。
怎么是20天呢?有依据嘛?好像是5天吧!
发表于 2008-7-11 10:57 | 显示全部楼层
有同感:handshake
发表于 2008-7-11 14:03 | 显示全部楼层
用头孢类禁酒或者含酒精的药物应该是5天!不会是25天的,真的有20天左右还发病的,那绝对的个例!
发表于 2008-7-11 15:35 | 显示全部楼层
每次打完后,都有叮嘱1个星期内不要饮酒的,还没遇见过.不过,还不知道怎样处理,学习了:victory:
发表于 2008-7-11 15:53 | 显示全部楼层
我有幸见到过一例,当时刚开门诊没认识到是双硫仑,对症治疗就可以
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