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[心外] 风心病能保守治疗么

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发表于 2008-7-7 22:43 | 显示全部楼层 |阅读模式

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风心病伴房颤,二尖瓣轻度狭窄,平时没有症状只有在劳累的时候有胸闷,四肢无力现象。心功能2级,需要换瓣手术么?
发表于 2008-7-7 23:10 | 显示全部楼层
是否需要换瓣要看瓣膜或瓣下结构的破坏情况,如果年龄45岁以下,有血栓病史,症状明显,心功能III级以上,反复发生心内膜炎等应考虑需要换瓣.
发表于 2008-7-7 23:26 | 显示全部楼层
年龄55岁,无血栓病史,5年前感到胸闷检查,二尖瓣,三尖瓣关闭不全,短暂治疗恢复,一直没有症状,一星期前因受累感到胸闷无力入院,入院心律达到170左右伴房颤,经4天控制恢复正常,病人可以下床活动。彩超提示风心病,像这种病人需要外科治疗么
发表于 2008-7-8 01:25 | 显示全部楼层
左房、左室大小如何?一般来说有症状的风心均需要手术,但你讲的这个病人症状好像不是单纯风心的症状,而是室上速的表现,建议行动态心电图,了解发作时心律情况,有无折返性心动过速或预激综合症,因为存在这两项往往需要先射频消融处理,之后再换瓣手术治疗,以便保持术中及术后稳定。
发表于 2008-7-9 19:52 | 显示全部楼层
1.可以考虑换瓣
2.有房颤说明左心房较大.有血栓容易形成可能.轻度狭窄???瓣口面积?
3.具体操作视打开心脏看,必要时可以加心房折叠术
把胸片和超声报告发上来!

[ 本帖最后由 wedene 于 2008-7-9 19:53 编辑 ]
发表于 2009-6-17 14:34 | 显示全部楼层
我也有类似问题想请教,女性,年龄53岁,风心病史28年,近十年无明显症状,无血栓病史,十天前因受累感到胸闷无力入院,入院心律达到140次左右伴房颤,住院当日静推西地兰2ml,静点舒血宁2mlX十支,之后每天静点舒血宁2mlX10支,口服可达龙每日三次每次一片共8天出现传导阻滞停用,期间又口服陪他乐克每日2次每次1片导致血压过低改为每次半片口服,住院十天心律降到70左右但房颤无缓解,病人可以下床活动。彩超提示风心病,像这种病人可以保守治疗吗?必须外科治疗换瓣吗?
发表于 2009-6-19 23:30 | 显示全部楼层
我也是一名医生,不过是在基层的,我老爸42岁,发现风心有两年了,早段时间去做心脏彩超示:风心--二尖瓣中度狭窄--中重度肺动脉高压--主动脉瓣轻度关闭不全,目前没什么症状,请问各位前辈有什么建议?殷切的希望各位前辈给点建议!因为我们家我爸是顶梁柱,我又刚毕业出来,什么也不懂,脚下还有两个弟刚刚初中毕业在家待着,妹还在读大学,家又在农村!:'( :'(
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