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PET/CT扫描的危害不亚于原***{MOD},PET/MRI将取而代之
数据来源:
1,《放射医学》杂志报道(Brenner DJ, Elliston CD. Estimated radiation risks potentially associated with full-body CT screening. Radiology 2004;232:735-8.)
2,《新英格兰医学杂志》(Brenner DJ, Hall EJ. Computed tomography -- an increasing source of radiation exposure. N Engl J Med 2007;357:2277-2284)
3,国际在线专稿(CT扫描的危害不亚于原***{MOD}2007-05-15 09:32:45)
4,《核医学杂志》(Brix G, Lechel U,Glatting G. Radiation Exposure of Patients Undergoing Whole-Body Dual-Modality 18F-FDG PET/CT Examinations. J Nucl Med 2005; 46:608–613)
随着医学技术的发展,最近几年来美国人开始流行自费接受全身X光电脑断层扫描 (CT扫描),这种花费高达一千美金的自费全身CT扫描,宣称能够及早发现体内肿瘤。据《放射医学》期刊指出,CT扫描体检不仅导致许多假性肿瘤的检验报告和不必要的手术,也使病人暴露于致癌的危险当中。美国的一些X光专家警告说,CT扫描发现早期肿瘤的效果并不好,而接受这种检查的人们患上癌症的危险性并不比暴露在核{MOD}辐射区的危险性小。
由哥伦比亚大学所做的调查发现,当人们接受一次CT扫描时,他们的身体就直接受到了放射性物质的辐射,CT扫描的辐射量(15mSv)大小相当于人们位于日本广岛和长崎原***{MOD}中心2.5公里处接受的辐射量大小。从数字上来说,人们每接受一次全身CT扫描,他们的身体将会增加0.08 %的致癌比率,相当于1200人当中就有一人不幸致癌。如果每年都进行这种检查,30年下来,致癌比例跃升至1.9%,相当于每50人当中,就有一人致癌。PET/CT因为是全身CT检查,还要用CT来做全身衰减校正,相当于人体接受两次全身CT的辐射量,辐射量更高(25mSv)和致癌比例可能更高,危害可能更大。同时,CT的X光能量与PET使用核素的能量相差甚远,用CT的X光来修正PET图像也会导致许多假性肿瘤的检验报告,或者对肿瘤的漏诊,这是最近大批PET/CT从美国市场被召回的重要原因。
最近,《新英格兰医学杂志》(影响因子高于Nature和Science)发文指出,CT扫描造成的辐射已成为美国人遭受辐射的第一大来源。许多CT扫描实际是不必要的,2000万的成年人和100多万的儿童遭受了无谓的风险。几十年来,美国2%的癌症源于CT扫描。报告还说,在一些发展中国家,由于缺乏监管,滥用CT的现象更严重。另一方面,目前在美国,有75%的公众、53%的放射医生和91%急诊科医生还不相信CT扫描能导致癌症。
2007年以来,越来越多的放射医生对滥用CT和PET/CT发出了警告,特别是将它们用于健康体检。早期CT扫描具有严格的检查适应症,而今,由于新技术的注入应用CT诊断适应症范围越来越大,加上使用方便,临床医生越来越依赖于成像;由于医疗官司的增多,患者对CT检查也充满了期待,所以,CT的利用率大幅上升。现在,甚至将CT、PET/CT用于健康检查,已经完全超出了适应症范围。在日本用PET/CT进行体检和疾病筛查已经普及,PET/CT健康体检此后在**、香港和**全面开展,由于费用昂贵,主要对象是领导干部、企业精英、社会名流和部分中产阶层。PET/CT全身健康体检在美国和欧洲十分谨慎,原因在于担心CT的辐射对健康人群的损伤。CT危害的研究报告***后,对这种用PET/CT健康体检的做法产生了强烈质疑和警告。报告暗示,PET/CT将被PET/MRI淘汰,因为MRI没有辐射损伤问题。
[ 本帖后由 renzhi 于 2008-6-22 16:25 编辑 ] |
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