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第一章 神经系统病变综合征
第一节 大脑综合征
类紧张综合征
[病 因] 多为肿瘤、梗塞。
[发病机制] 边缘系统病变时阻断嗅脑与视丘下部、中脑网状结构及视丘与皮质间的通路所致。
[临床表现 ] 类似木僵状态、各种精神症状及各种类型癫痫发作,晚期可出现神经系统体征。
[治 疗] 病因治疗,加强护理,理疗。
紧张综合征
又称倔强症。
[病 因] 一氧化碳中毒、出血、梗塞、肿瘤。
[发病机制] 基底节及其附近结构(丘脑低部、丘脑内侧核和前核)等处病变引起。
[临床表现 ] 运动少,呈肌紧张状态、假面具面容、不语不动。神志清醒,强**时,肢体可作回避反应或发耳语。
[治 疗] 病因治疗,加强护理,理疗。
过度换气综合征
又称过度通气综合症、呼吸神经症、**性心脏综合症、神经性循环衰弱症、焦急反应状态综合征、呼吸性碱中毒综合征、碳酸缺乏综合征。
[病 因] 精神因素(紧张、恐惧、激动、哭泣等)和躯体因素(中枢神经系统病变如脑外伤、脑出血等,代谢性疾病如甲亢,气胸、呼吸道感染等、鼻部疾患、感染性休克、低血压、缺氧、药物、疼痛、发热等)。
[发病机制] 上述因素造成过度呼吸,因深快的过度换气,使二氧化碳降低,造成呼吸性碱中毒,使脑毛细血管收缩,脑细胞缺氧。
[临床表现] 青年女性占多数。有精神因素。发作性呼吸急促、紧张、恐惧,呼吸加快的起始和终止比较迅速。发作频繁,每次发作持续时间大多为20--60分钟,伴有呼吸困难、心悸、胸闷、濒死感、乏力、口干、出汗、四肢和口唇麻木感、手足紧张性抽搐等,可出现晕厥、痉挛、跌倒等意外情况。尚有头痛、眩晕、腹胀、腹痛等。
[治 疗] 病因治疗,安慰病人,暗示治疗,短时屏气,镇静,必要时50%二氧化碳混合95%氧气吸入。
[ 本帖最后由 山葡萄 于 2008-6-10 23:13 编辑 ] |
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