临床犯错误,望大家都警惕

v****1 · 发表于 2008-5-27 23:01

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我所在科室是心脑血管科室,10天前患者因便秘,腹胀来诊,门诊给予灌肠后排便,腹胀缓解,3天后排便正常,但是仍有腹胀,腹部隐痛,腹部查体右下腹轻压痛,但是痛感不明显,肝脾未及,腹部立位片未见异常,血常规白血球1万2,给予抗炎等治疗后症状仍不见缓解,当时主任合计是不是慢性阑尾炎,还让我找外科主任看了看,外科主任也没说什么,后来过了5.6天我想起得做个肝胆脾B超,请原谅我的确工作量很大,有时候的确想的不周全,B超提示腹腔胀气,显示不清,建议行CT,家属强烈要求做,一做一看,肝癌,病灶很大,侵犯胆囊,胆囊已经看不清了,CT回报胆囊癌侵犯肝右叶及肝门区,或肝癌侵犯胆囊...CT回来我自己一身冷汗,心理更多的是愧疚,家属倒是没说什么,但是心理感觉的确很不好受,后来仔细查体,巩膜不黄,肝睥不大,莫非征阴性,但是CT上肝肿瘤最少有9CM了,想想下回真得注意点,不明原因的腹痛及血象升高,要做个肝胆脾B超啊!!

[ 本帖最后由清茶于 2008-7-2 09:12 编辑 ]

l****9 · 发表于 2008-5-27 23:15

好经验,齐分享

y****n · 发表于 2008-5-28 14:59

谢谢

G****u · 发表于 2008-5-28 15:38

　B超应当作为常规检查．我想知道的是，这样巨块型的肝癌你们怎么治疗？我以前收治过一例，不到１个月就死掉了．

t****e · 发表于 2008-5-31 15:43

面对这个情况一般人都会漏

1****4 · 发表于 2008-6-2 20:36

不错的经验！

大**星 · 发表于 2008-6-4 22:52

腹部B超是入院常规啊！

唐* · 发表于 2008-6-26 11:05

这样的问题，一开始肯定不会发现。

葫**酒 · 发表于 2008-7-16 19:33

还是主任说的那句话
该做的检查还是得做
咱都不是神
病人都把咱当神仙了
治好是应该的，
治不好是**的

z****n · 发表于 2008-7-16 19:44

学习了。

疯***猪 · 发表于 2008-7-18 02:48

顶一个

t****g · 发表于 2008-7-18 10:53

治疗上没什么办法,就只能减轻痛苦了,真能减轻痛苦已经不错了.

l****n · 发表于 2008-7-19 15:35

如果是巨块型的就要考虑介入栓塞，如果没有转移的话效果应该很好。拙见。

刀*8 · 发表于 2008-7-19 16:25

谢谢学习了

a****k · 发表于 2008-7-19 19:52

肝代偿能力真是强

蜗****2 · 发表于 2008-7-19 19:53

是啊，尤其是原因不明的更不应该怕给病人多花钱了！谢谢分享！

z****n · 发表于 2008-7-24 17:09

彩超是常规检查:victory: :victory: :victory:

w****g · 发表于 2008-7-24 18:26

肝胆胰B超确实不错，应该注意

洋* · 发表于 2008-7-24 21:43

误诊太正常
哎发病都很隐匿

谭*雨 · 发表于 2008-7-24 21:50

的确不易发现。可现在也没好法子吧？只对症治疗？

d***u · 发表于 2008-7-25 08:40

没有腹水,也没有黄疸,病情有时候可以拖上一年半载的,目前的治疗就是栓塞化疗+手术切除

s****l · 发表于 2008-7-25 12:09

兰**叶 · 发表于 2008-7-25 12:51

腹痛的病人是要做B超的要保护自己

江* · 发表于 2008-7-25 16:12

经验

乡* · 发表于 2008-8-4 07:02

好经验
该做的检查还是得做

b****i · 发表于 2008-8-4 07:59

现在的大小医院腹部B超都应该是常规了。幸好患者家属还算通情达理的。要是又搞点什么医闹出来就惨了。

f****3 · 发表于 2008-8-4 11:20

腹部B超是入院常规
除非是刚做过不久或者是家属拒绝

i****6 · 发表于 2008-8-5 18:03

经验，来学习了

t****e · 发表于 2008-8-6 21:03

B超应当作为常规检查:victory:

村**长 · 发表于 2008-8-7 17:41

谢谢

[肝胆] 临床犯错误,望大家都警惕

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