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颈椎小关节错缝的诊断,摸诊是其中的重要诊法之一,因X线片上并无直接阳性征象可见,在X线片上有1-2mm的移位,常不易看出.而通过摸诊就可以明确诊断,明确病位.李祖谟诊断颈椎小关节错缝摸诊中的三字诀,即"隆,厚,痛",在临床实践中有较高的实用价值.
"隆":就是隆凸,隆起.脊椎的后关节基本上呈叠瓦状排列,颈椎体经常处于向前凸之排列.此隆起的后关节,称之隆凸,既是诊断,又是确定病位.摸诊前使患者颈椎挺直,消除颈椎生理曲度,颈椎后部尤其是椎板及后关节,可相对的距皮肤较浅近,便于触摸清楚由于错缝而隆起的关节突.
"厚":就是软组织的手感增厚,是骨外的,紧密与骨相连的软组织(中医称之为小筋)包括关节囊,滑膜,韧带等组织,由于骨错缝而筋出槽,局部肿胀,增生,肥厚,故局部手感为"厚".
"痛":就是在隆凸的骨节上,和增生肥厚的筋组织上,按之有明显痛感(敏感),由于关节囊,滑膜损伤后有创伤性炎症,日久者,则可产生粘连和软组织挛缩.
治疗前必须明确诊断,有符合中医骨伤科中的颈椎小关节错缝诊断的患者,才用整骨手法治疗
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[ 本帖最后由 一尘 于 2008-4-17 16:34 编辑 ] |
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