发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 快问诊所 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 3739|回复: 5

[临床经验交流] 中药以及中成药

[复制链接]
发表于 2008-4-6 18:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
牛黄解毒片的不良反应与用药注意事项
     牛黄解毒片是中成药中清热解毒药的代表,由人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片和甘草制成,可清泻三焦实火,清肺胃实热,荡涤积滞。该药多用于扁桃体炎、咽炎、牙龈炎、口腔溃疡及便秘等常见病患。《中国药典》规定药品中汞含量为百万分之一克级,砷含量为十亿分之一克级的水平,但对传统医药产品给予了区别对待。朱砂、雄黄可损害肝脏、肾脏、血液系统、神经系统与生殖系统,并且能够在体内蓄积。为恰当地使用牛黄解毒片,医院的医生、药师不但要了解该药具有的不良反应类型,也要把药学服务做好,不
能认为非处方药可以随意使用。
   牛黄解毒片引起的过敏反应
    砷可作用于蛋白质而引起过敏性病变。常见的过敏反应为皮肤丘疹样斑块、瘙痒。固定性斑疹分布在脸、颈部,如蚕豆大红斑伴瘙痒,严重的皮肤过敏症状为剥脱性皮炎。过敏性休克主要表现为呼吸急促、胸闷、呼吸困难、面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、烦躁不安、神志不清、大小便失禁、腱反射消失及呼吸停止。
   牛黄解毒片引起的消化与泌尿系统反应
    消化系统反应症状表现为上腹饱胀不适、疼痛、恶心、呕吐和便血,胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿,有糜烂面和出血点。泌尿系统反应可有腰部酸痛、尿频、尿急症状,以及出血性膀胱炎和血尿。
   牛黄解毒片引起的神经与呼吸系统反应
    牛黄解毒片可引起嗜睡、神志不清、四肢抽搐以及[根据相关法规进行屏蔽]寡言等神经系统症状。呼吸系统反应可表现为支气管哮喘样反应,引起咳嗽、心悸、胸闷、口唇发绀、呼吸困难、不能平卧等症状。
   牛黄解毒片引起的肝肾功能障碍及血液系统反应
  牛黄解毒片可引起急性黄疸及其他肝功能损害症状及尿频、尿急、血尿等肾功能障碍症状,严重者可引起肾实质器官的损害。血液系统反应主要为血小板减少和单纯红细胞再生障碍性贫血,临床表现为口腔黏膜溃疡、牙龈出血及皮肤的出血点。
   牛黄解毒片可引起一定的用药嗜好作用
    某些患者比较喜欢使用牛黄解毒片。有些文献认为该药长期使用可引起成瘾性,停药后发生类似戒断症状样反应,产生咽喉肿痛加重、全身不适、兴奋失眠、食欲下降、大便秘结症状,再次服药后上述症状迅速缓解。一年轻女职工因口腔溃疡,服用牛黄解毒片月余口腔溃疡反而加重。建议停用该药,服用复合维生素B后口腔溃疡很快痊愈。有些人自备牛黄解毒片偏多,可能与用药习惯有关,主要是不甚了解该药的特性和缺乏安全用药的意识。重金属成分有抗菌消炎作用,但缺乏特异性,对人体的组织与器官有损害。对于明显的感染性炎
症,适宜选择比牛黄解毒片抗菌作用更强而毒性相对较小的现代抗菌药物。牛黄解毒片应遵剂量短期使用。

[ 本帖最后由 长寿面 于 2008-4-6 18:55 编辑 ]

3 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

  • 紫玉ziyu+1学习了,O(∩_∩)O谢谢
  • 长寿面+2感谢支持!感谢分享!都可以叫你转帖大王了……
收到3朵
 楼主| 发表于 2008-4-6 18:52 | 显示全部楼层
中药的肾毒性
       长期以来,人们认为西药的毒副作用大,中药大多是天然的,无毒副作用,所以长期、大量、盲目服用中药的现象非常普遍。例如上世纪90年代初,中草药减肥在国外一时较为流行,一些长期服用含中草药成分减肥药的年轻女性,虽然减肥效果较好,但有人发生进行性肾功能衰竭,导致尿毒症。国外学者最先提出中草药肾病这个概念,从此引起人们对中药肾毒性的注意。

   中药肾毒性是如何产生的
  1.中草药本身有肾毒性中草药所含毒素成分直接或间接使肾小管损伤、坏死。如木通所含马兜铃酸,可使部分肾小管上皮细胞肿胀、脱落,肾间质大量炎细胞浸润,肾小血管壁缺血。
  2.中草药引起的过敏反应机体特殊反应状态下,某些中草药可作为过敏物质,进入人体内导致全身过敏,从而引起局部急性过敏性间质性肾炎。
  3.药物服用过量或长期应用使药物蓄积致肾损害部分中草药超量服用,则会导致严重的肾损害。
  4.煎制方法不当部分中草药有特殊的煎煮时间要求,一定要严格执行。如附子、雷公藤需要久煎,随煎煮时间延长副作用随之减少,而山豆根则随煎煮时间加长毒副作用增强;用铝锅、铁锅等煎药器具不当,也可增加毒性。

   具有肾毒性的中草药
  木通、雷公藤、斑蝥、鱼胆、草乌、蜈蚣、猪胆、棉酚、益母草、防己、厚朴、苍耳子、相思子、黑豆、望江南子、土贝母、千年健、苦楝皮、北豆根、天花粉、牵牛子、胖大海、朱砂、蛇胆、马兜铃、土荆芥、巴豆、芦荟、使君子、生蜂蜜、铁脚威灵仙、大枫子、金樱根、泽泻、钩吻、绿矾、番泻叶、虎杖、侧柏叶、补骨脂、大蒜、槟榔、荜橙茄、肉桂、丁香、柴胡、萱草根、大青叶、臭梧桐、松节、海马、鸦胆子、丢了棒、山道年、洋金花、密陀僧、白花丹、黄独、红娘子、六轴子、芫花、八角枫、铅丹、乌柏、山慈姑、雄黄、昆明山海棠、轻粉、油酮子、砒霜、红升丹等。
 楼主| 发表于 2008-4-6 18:53 | 显示全部楼层
便秘切莫滥用泻药
     便秘包括两种情况,一是排便时间间隔延长,4~7天以上才大便一次,往往伴有粪便干燥;二是大便困难,大便不甚干燥,但却费力而不爽。
  临床调查发现,便秘时患者不经咨询医生而自行购买泻药服用的现象,很普遍。常用泻药包括中药大黄、决明子、番泻叶、芒硝,中成药黄连上清丸(片)、牛黄解毒丸(片),西药果导片、便塞停等。甚至有人将减肥药用来通便,这显然是不合适的。
  其实,引起便秘的原因有多种,临床必须因人而异,仔细诊治。盲目服用泻药,虽有一时之快,但带来的后果却是严重的。
其一,可能延误诊断。
其二,长期服用泻药可造成对泻药的依赖,久而久之只能靠泻药解决大便问题,而且药量越用越大。
其三,导致肠功能紊乱,大便时干时溏,甚至大便失禁。
其四,长期服用含有蒽醌类成分的泻药,如番泻叶、大黄等,引发大肠黑变病。即以结肠黏膜色素沉着为特征的非炎症性、良性、可逆性疾病,以便秘、腹泻和腹部不适为主要表现。
其五,引起体质下降。中医认为,便秘有虚实之分。而泻药一般多用于实证的便秘,且要求中病即止,不能长期服用。特别是气虚、血虚、阳虚的便秘患者,长期服用泻药可导致体质下降,甚至诱发新的疾病。
 楼主| 发表于 2008-4-6 18:54 | 显示全部楼层
中成药使用不当也会中毒
       我国中成药的发展历史悠久、源远流长。由于其疗效显著,应用方便,深受患者的喜爱。然而,中成药如果应用不当,也会产生毒副作用,甚至危及生命。
   六神丸消肿解毒药,常用于治疗急性扁桃体炎、咽炎等。除孕妇禁用外,体质虚弱者也应慎用。例如一位患者因为患疖肿与咽喉干痛而服六神丸后,竟产生皮肤奇痒、烦躁不宁、面色苍白、恶心呕吐、嗜睡昏迷以及胸闷不适、喘气困难、心率缓慢、心律不齐等症状,经过及时治疗才转危为安。这主要因为该药含有蟾酥等有毒成分的缘故,因此切勿乱用。
   牛黄解毒丸通常用于治疗咽炎、急性扁桃体炎、口腔溃疡、牙龈炎等病。值得注意的是,孕妇禁服此类的中成药。
   金匮肾气丸常用于治疗腰酸腿软、小腹急痛、烦渴不眠、小便不利或尿频等。但是有些病人服用后,会出现皮疹、恶心、腹痛、腹泻、浮肿、头痛及血压上升、心跳加快等不良反应。
   逍遥散主要用于治疗头晕目眩、倦怠无力等。有的病人因患三叉神经痛而服用此药,结果一周后出现点状粉红色丘疹(属于药疹的一种),感觉寒冷,发高烧,头部涨痛,无法入睡,同时面部及下肢也都出现了浮肿。停止服药后,经治疗方获痊愈。
   云南白药既可止血又可祛瘀。它不仅被广泛应用于外伤的治疗,而且在治疗胃肠、子宫出血等方面,也有明显的疗效。但有人误以为服用量越大效果越好,于是超量服用,以致发生中毒事故。主要表现为头痛、心慌、呕吐、胸部灼痛,口舌与四肢麻木,甚至产生低血压、心律失常、心动过缓、房室传导阻滞等。
   香连丸八珍益母丸有人服用香连丸后,浑身乏力、心绪烦躁、小便短涩、脐周隐痛,继而出现环形红斑,也有人在服用八珍益母丸之后,在口唇、颈部、四肢等处出现大小不等的紫红色斑疹及水疱,且痒痛异常,均为过敏反应。
   三仙丸安宫丸朱砂安神丸参茸卫生丸这一类药物都含有朱砂,久服可导致汞中毒。如脑外伤患者长期服用安宫丸,会出现腰痛、少尿、血尿、蛋白尿,甚至导致肾功能衰竭。又如神经衰弱、高血压的病人持续服用朱砂安神丸、参茸卫生丸,容易引起口腔炎、恶心呕吐、蛋白尿、赤痢等慢性汞中毒。
   藿香正气水常用于中暑头痛、发烧、吐泻、腹胀等。有人因受风寒,胃部发生阵发性疼痛且恶心呕吐,便自服藿香正气水一瓶,结果20分钟后出现了红色风疹块,瘙痒异常,尤以颈部为甚,直至呕吐后才消退。
  由此可见,滥用中成药是导致中毒反应的主要原因,因此必须在医师或药师的指导下,对证用药。同时要严密观察用药后的反应。一旦情况异常应立即停药,到医院治疗,以免贻误病情。

常用中草药注射剂不良反应成因及临床表现
    l  诱发原因

  1.1  原料药材方面

    原料药材为天然产品,其来源、产地、药用部位、采收季节、炮制加工等方面的差异会直接影响制剂的功效。中药注射剂中药物分子量较大,某些含蛋白质或生物大分子的物质易作为抗原引起过敏反应。

  1.2  稳定性

    某些中药注射剂,特别是复方制剂的有效成分尚不很清楚,加之多数注射剂在使用过程中要用葡萄糖注射液或氯化钠注射液等稀释,因此溶液pH值可影响成分的稳定性。药液配制后静置时间过长,也会使某些含蛋白质或生物大分子物质作为抗原引起过敏反应。

  1.3  机体方面

    中药注射剂多为心脑血管系统药物,故中老年患者使用较多,老年人脏器功能下降,对药物的代谢能力较低,易发生毒性反应,同时老年人的机体对药物的耐受能力较低,易发生过敏反应。

  1,4  生产方面

    由于中药注射剂的特殊性,生产厂家在生产过程中为提高有效成分的溶解度、稳定性会加入某些添加剂,这也是发生不良反应的原因之一。

  2  临床不良反应

  2.1  鱼腥草注射液

    索天训等报道1例患者,鱼腥草注射液50 mL加到5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,输至l min时,患者突然出现恶心、心悸、口唇紫绀、四肢厥冷伴大汗,脉搏细弱,血压为零,立即停止输液并给予抗体克治疗,患者逐渐清醒。鱼腥草注射液的不良反应以药疹、喉头水肿最为常见,其中较严重的为过敏性休克,其他表现有过敏性哮喘、肉眼血尿、胃肠反应、过敏性紫癜、呼吸骤停、恶寒、发热、寒颤或胸闷、心悸、呼吸困难等。

  2.2  复方丹参注射液

    黄仁君等报道,复方丹参注射液10 mL加到葡萄糖250 mL中,当滴至3min时,患者突发胸前区闷痛,呈压迫感,面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷等,随后意识丧失,呼吸急促,脉搏未触及,心音细弱,心率不齐。给予抗休克治疗后病情逐渐好转。该药的主要不良反应有皮肤瘙痒、头昏、头痛、气急、心慌、发热、荨麻疹、胸闷、面色发绀、神志不清、血压下降、严重腹泻、低血压等,静脉注射25%葡萄糖100 mL,加维生素c 2 g后症状可缓解。

  2.3脉络宁注射液

    徐宝石等报道,脉络宁注射液20 mL加到5%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注时,患者感觉全身蚁走感,四肢、面部潮红,继而出现胸闷、气促、血压骤降,立即停药,给予抗休克治疗,1 h后病情缓解。脉络宁的主要成分为玄参和牛膝,动物试验证明玄参有明显的  降压、降糖作用。

2.4清开灵注射液

    清开灵注射液由于药物成分复杂、难以提纯,临床上不良反应发生率较高,主要以皮肤反应为多见,头、面、颈、胸部、手臂出现粟粒样丘疹或鲜红色玫瑰疹伴瘙痒,胃肠不适、出汗、乏力、发热、寒颤等,停药后肌肉注射异丙嗉25 mg、静脉注射地塞米松10 mg等对症治疗,不良反应消失。  

2.5  刺五加注射液

    刺五加注射液不良反应有头晕、头痛、唇部麻木、胸闷加剧、失眠加重、面色青紫、肢端湿冷,脉细弱、呼吸困难、舌根发硬、不能言语、过敏性休克等,静脉给予地塞米松lO mg,肾上腺素0.5 mg皮下注射、异丙嗪25 mg肌肉注射,约30 min后病情可好转。

2.6七叶皂苷钠

    七叶皂苷钠不良反应有局部刺激症状,穿刺进针处及其周匪皮肤颜色发暗、微隆起、瘙痒、周围皮肤疼痛、红色丘疹等。

2.7其他注射液

    茵栀黄注射液的不良反应表现为头皮瘙痒、头痛、面部潮红耳鸣、恶心、胸闷等;血栓通粉针的不良反应有寒颤、高热、心动走速;灯盏花素粉针的不良反应有寒颤、高热、心动过速;生脉注射液的不良反应表现为室性早搏、心动过速、心悸、面色紫绀;血塞运注射液的不良反应有手足冰冷伴寒颤、精神状态不佳、有恐惧感黄芪注射液的不良反应表现有药疹、急性荨麻疹、迟发性严重静脉炎、过敏性休克、胃肠反应、肌痛症、少尿。

3  结语

    中草药制剂的不良反应与个体差异、药物配伍、药物相互作用等因素有关。因此,很有必要在用药前详细询问患者既往用药史及药物过敏史,同时在用药过程中应密切观察患者的反应,一旦发生不良反应,轻者立即停药,重者须采取综合性的治疗措施。
 楼主| 发表于 2008-4-6 18:56 | 显示全部楼层
四类中药孕妇忌服
       许多中药所含的各种生物碱及化学成分亦十分复杂,特别是各味中药相互配伍以后产生的作用差异较大,有的可直接或间接影响到胎儿的生长发育。因此在怀孕的最初3个月内,孕妇应慎用以下四类中药,以免造成畸胎或导致流产、早产。   

  大毒大热药物如生南星、朱砂、雄黄、大戟、附子、商陆、斑蝥、蜈蚣、砒石等,本身就是具有一定毒性的’药物。中药雄黄已肯定有致畸胎作用,孕妇应绝对禁止内服,朱砂含有可渗性汞盐(即水银),可在孕妇体内蓄积,导致新生儿小头畸形、耳聋、斜视、智力低下等。

    活血化淤药物如桃仁、红花、枳实、蒲黄、益母草、当归、三棱、水蛭、虻虫、穿山甲、乳香、没药等,可使孕妇血液循环加快,具有刺激子宫、反射性引起子宫强烈收缩的作用,导致胎儿宫内缺血缺氧,使胎儿发育不良及产生各种畸形,甚至引起流产、早产和死胎。

  滑利攻下药物如滑石、木通、牵牛子、冬葵子、薏苡仁、巴豆、芫花、大戟、甘遂等,多有通气利尿下泻的作用,可通过刺激肠道及消化系统,兴奋子宫并引起反射性的收缩,使胎儿着床不稳而引起流产、早产。

    芳香走窜药物如丁香、降香、麝香等,可通过神经系统引起子宫收缩,也容易导致胎儿早产或流产。不少人工流产或引产药物中,麝香均为其中的主要成分之一。

引起中药不良反应的几种情况
凡是药品都有利弊,中药也不能滥用。因不合理使用中药制品向引起的有害反应,通常可以概括为以下16种情况:

    有些中药含有有毒成分,如附子中含有乌头碱,小剂量使用具有冶寿作用,剂量过大或使用不当就会引起中毒。

    有些中药不含有毒成分,但过量服用也会引起中毒,如过量服用肉桂就会引起血尿。

    辨证用药不当可能引起有害反应。如给肝阳上亢病人服用细辛、肉桂等,等于火上浇油。

    中药来源品种不当可能引起有害反应,如桑寄生本无毒,但寄生在有毒植物上的桑寄生就会含有相应的有毒成分。

    有些药材未经炮制或炮制不当会引起不良反应,如经过炮制后的法半夏没有什么毒性,但生半夏却是有毒的。

    中药煎煮不当会引起不良反应,一般认为煎煮时间不足可能引起毒性反应。

  误服误用中药十分危险,如把香加皮当作五加皮使用,就会发生洋地黄样蓄积中毒反应。

  受到污染或变质的中药,也会引起有害反应。

  用药途径不当,如作为肌肉注射用的中药注射液被用于静脉注射,就很容易发生有害反应。

  用药时间过长也不好,如黄花夹竹桃含有强心苷,长期使用会发生洋地黄样蓄积中毒反应。

    有些中药相互间可产生化学反应,如果配伍不当将引起不良反应,如藜芦就不宜与人参等补益类药同时使用。

    中西药之间也有配伍禁忌,如山楂、五味子、乌梅等与磺胺同时使用就会引起血尿。

  年龄、性别与体质差异也会引起不良反应,如妇女哺乳期就对许多药物反应敏感。

  中药注射剂质量不稳定,若其中含有有害物质、杂质、植物蛋白等,可以引起不良反应。

  外用制剂辅料,如白酒、酒精、醋等使用不当也会引起不良反应。
 楼主| 发表于 2008-4-6 18:58 | 显示全部楼层
有些中药和西药不宜合用
     有些人喜欢把中谣药“合”着吃,认为这样“火力猛”,见效快。但是,有些中药和西药是不能一起服用的,总结数种如下:

     蜜炼川贝枇杷膏与感冒清片  蜜炼川贝枇杷膏中含有大量蜂蜜,感冒清片中的退热成分与蜂蜜能形成复合物,减少药物的吸收速度,使退热作用减弱。

     羚羊感冒片与复方阿司匹林片  羚羊感冒片系碱性中成药,复方阿司匹林片系酸性药,两者合用后疗效降低。

     复方丹参片与藻酸双酯钠片  二者都具有活血化瘀、降低血脂、扩张血管、改善微循环的作用。二者联.用,尤其是血小板减少有出血倾向的患者,极易诱发内脏自发性出血。

     消渴丸与优降糖片  消渴丸由黄芪、生地黄、天花粉、优降糖组成,与优降糖片同服,若1日3次服用,优降糖超剂量,易导致低血糖休克。

     炎得平片与螺旋霉素片  中成药炎得平主要成分是穿心莲,其抗感染作用是通过促进白细胞吞噬功能而达到的,而螺旋霉素能抑制穿心莲的促进白细胞吞噬功能,也就抑制了穿心莲的疗效。   

     藿香正气水与苯妥英钠片  藿香正气水中含有乙醇。乙醇是一种药酶诱导剂,它能增加肝药酶活性,加速苯妥英钠在体内的代谢,使其半衰期缩短,临床疗效降低。
      大山楂丸与麦迪霉素片  大山楂丸中的神曲、麦芽中含有多种消化酶,麦迪霉素可使之失活。同时中药神曲、麦芽中的消化酶也能明显降低麦迪霉素的抗菌疗效。

     六味地黄丸与利福平片  六味地黄丸中含有山茱萸,内含有机酸,与利福平同服,能增加利福平在肾脏的吸收,从而加重对肾功能的损害。

“中西合璧”的配伍禁忌      
      联合用药是临床治疗疾病的重要手段,深受医务工作者和患者的喜爱。临床和药理实验证明,合理的中西药联合应用,可提高疗效、降低毒副作用、扩大治疗范围,收到事半功倍的效果,相反不合理的中西药合用,可使药效降低或消失、毒副作用增加,甚至引起药源性疾病。
  中西药合用后药效降低
  牛黄解毒片不宜与诺氟沙星合用  夏季人们不慎患了“热伤风”,常常会出现咽喉疼痛,牛黄解毒片和诺氟沙星对咽喉疼痛都有较好的疗效,但是如果将二者合用,则治疗效果会大打折扣。这是因为牛黄解毒片中含有较多的硫酸钙,与诺氟沙星合用时,二者可产生肠道难以吸收的络合物,降低疗效。
  石榴皮不宜与复方新诺明合用  腹泻是夏季的常见病,石榴皮是治疗腹泻的常用中药,石榴皮中含有大量的鞣质,不宜与复方新诺明、利福平、林可霉素、红霉素等配伍应用,因鞣质可与上述药物结合,产生沉淀,降低药物的疗效。石榴皮也不宜与硫酸亚铁、葡萄糖酸钙、氢氧化铝凝胶等合用,因这些药物中的金属离子可与鞣质形成难溶性的络合物,影响吸收。此外,在服用维生素B1时,也不要服用石榴皮,因鞣质可与维生素B1牢固结合,影响维生素B1的吸收。除了石榴皮外,常见的富含鞣质的中药还有五倍子、柯子、虎杖、大黄、扁蓄等。
  酸性中药不宜与碱性西药合用  盛夏由于高温酷暑,人们常常觉得没有食欲,此时保和丸、山楂丸、香砂平胃丸往往可以“大显身手”,可是如果您正在服用胃舒平、碳酸氢钠、氢氧化铝凝胶、红霉素、氨茶碱等西药时,对此类中药就要“敬而远之”了,这是因为保和丸、山楂丸、香砂平胃丸中有机酸性成分较多,为酸性制剂,若与上述碱性西药同用,会发生酸碱中和,相互降低或失去药效。同理,碱性较强的中药如龙骨、牡蛎等,也不宜与酸性较强的西药如维生素C、阿司匹林等同用。
  黄连素不宜与胃酶合剂合用  夏季是胃肠道疾病的多发季节,黄连素对腹泻有较好的疗效,胃酶合剂也常用来治疗腹泻、消化不良等,但二者合用后,胃酶合剂的药效会降低近一半,这是因为黄连素可降低胃酶合剂的活力。
  甘草及其制剂不宜与降糖药合用  甘草及其制剂复方甘草片中均含有糖皮质激素样物质,会使血糖上升,所以当它们与降糖的药物同用时,会抵消或降低降糖药物的降糖作用。此外,鹿茸中也含有糖皮质激素样物质,也不宜与降糖药合用。
  中西药同用后产生或增加毒副作用
  藿香正气水不宜与扑尔敏合用  藿香正气水是夏季脘腹胀痛、呕吐泄泻以及胃肠型感冒患者的首选良药,但是如果患者正在服用扑尔敏时请勿服用此药。因为二者合用会导致中枢神经系统抑制,产生呼吸困难、心悸等症状。
  仁丹不宜与硫酸亚铁合用  夏季极易发生中暑,中成药仁丹对于轻、中度中暑具有较好的防治作用。但当患者正在服用硫酸亚铁、含溴的必嗽平、碘化钾等西药时,则不要服用仁丹,这是因为仁丹中含有汞,容易与上述药物发生化学反应生成有毒的汞盐,引起赤痢样大便,导致药源性肠炎。除了仁丹外,常用的含汞中药及其制剂还有朱砂、朱砂安神丸、安宫牛黄丸、健脑补肾丸、苏合香丸、冠心苏合丸、柏子养心丸、牛黄清心丸等。
  富含有机酸的中药及其制剂不宜与复方新诺明合用  夏季由于气温高、湿度大,细菌易于繁殖,且人体抵抗力降低,是泌尿系感染的多发季节,复方新诺明是治疗泌尿系感染的常用药物,如果患者正在服用此药,请勿服用富含有机酸的中药如五味子、酸枣仁、山楂、乌梅及其制剂山楂丸、保和丸等,因有机酸能酸化尿液,使复方新诺明溶解度减小,易产生结晶尿或血尿,造成肾脏损害。
  中药杏仁、桃仁、白果仁不宜与安定合用  中药杏仁、桃仁、白果仁等不宜长期与安定等镇静药合用,因上述中药中含有氰甙,在胃中酸性环境中经酶水解产生氢氰酸,与安定等镇静药共同作用于呼吸中枢,造成呼吸抑制,严重者产生呼吸衰竭。
  含麻黄碱的中药及其制剂不宜与强心药、降压药合用  麻黄及通宣理肺丸、莱阳梨止咳糖浆、复方枇杷糖浆等均含有麻黄碱,服用此类药物时,不宜与洋地黄、地高辛等强心药及降压药合用,否则麻黄碱可使强心药的作用增强,毒性增加,易致心衰或心律失常,同时麻黄碱还可引起血压升高,降低降压药的效果,甚至加重高血压患者病情。
  含钙中药不宜与强心药合用  心脏毒性反应是地高辛、洋地黄等强心药的主要副作用之一,如果在服用此类药物时再服用富含钙的中药如珍珠母、龙骨、石膏等,则钙离子可使强心药的毒性增加而导致心律失常或传导阻滞。此外,服用洋地黄的患者也不宜服用六神丸,因为六神丸中的蟾酥有强心作用,二者同用,可引起心律紊乱或洋地黄中毒。
  甘草、鹿茸不宜与阿司匹林合用   甘草与鹿茸均有类似肾上腺皮质激素作用,与阿司匹林、布洛芬、消炎痛等解热镇痛抗炎药同用易引起恶心、呕吐甚至消化道溃疡。
  总之,中西药合用是一个十分复杂的问题,用药时必须科学合理地进行配伍,方可确保用药安全有效。因此建议所有喜欢“中西合璧”的患者一定要在医生的指导下合理应用。
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备13009187号-13 )

GMT+8, 2020-2-29 18:09

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.