我是庸医

第**条

男，50岁，大叶性肺炎患者。
首输左氟沙星，二输青霉素。
突发咳嗽加剧，不止。尽粉红鲜血泡沫样痰，面红耳赤，呼吸频率不快，心跳80多。肺部罗音如常。
细究，半个小时不到，250ml液体过大半矣。

是病情还没有控制，还是输入速度问题，或兼而有之？

我紧张，我糊涂。遂慢之。下午出院平复矣。

明**空

学习是一个过程,慢慢来.

张*琦

粉红鲜血泡沫样痰？？？？是大叶性肺炎的特征吗？应该是铁锈色痰。
粉红鲜血泡沫样痰，且与输液速度有关，应考虑急性左心衰的可能。
所以楼主的诊断可能有误！

k****3

症状与体征不符

6****2

粉红鲜血泡沫样痰
是急性肺水肿

4****n

输液过快吧

溫**手

只能说是剧烈咳嗽胸腔压力升高使支气管的血管破裂。
大叶性肺炎从来没见过，你是如何建立这样的诊断？

a***m

我猜测:
首先,楼主诊断大叶性肺炎,是根据X线结果来的
其次,粉红鲜血泡沫样痰,是在输液治疗后出现的.

250ML液体的一大半,大概不超过180ML吧???半小时进入180ML,应该不算过快了.

第**条

我想诊断没有问题。初发发热，胸痛，咳嗽，脓痰，胸片。
我是说我可能输液太快了。

第**条

是呀，那个人咯那么多血，如果不是输液过快是什么呢，我想左氟沙星和青霉素不会做这事吧。

所以我笨得很呢。

白**堂

如果病人本身有心脏病,那半小时输180ML就是过快.

冰**子

男，50岁，大叶性肺炎患者。患者发病的诱因,病史(吸烟史,慢性支气管炎)
从年龄上看,半小时进入180ML,应该不算过快了. 但是,若该患者是肺心病,那就过快了.该患者咳粉红鲜血泡沫样痰,是急性肺水肿的表现,总之,是输液过快而导致的左心衰.
紧急处理:放慢输液速度,控制肺水肿,纠正左心衰.控制感染.

木**医

可能是 肺心吧，我也是 庸医

千*羽

左心衰

w****9

粉红鲜血泡沫样痰？？？？是大叶性肺炎的特征吗？应该是铁锈色痰。
粉红鲜血泡沫样痰，且与输液速度有关，应考虑急性左心衰的可能。
所以楼主的诊断可能有误！
同意张欢琦

崭露头角的诊断

x****j

急性左心衰应该有粉红色泡抹痰 肺部罗音 呼吸增快  心律增快  楼主的诊断不确切

l****j

同意温柔***的观点,剧烈咳嗽胸腔压力升高使支气管的血管破裂。未及罗音,心律正常,呼吸如初,不太支持心衰。

[ 本帖最后由 lihaifengcjjj 于 2008-3-30 20:21 编辑 ]

w****2

后来怎么好转的呢?
调慢就可以了吗?

w****2

原帖由 冰河仙子 于 2008-3-26 14:56 发表

                               
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男，50岁，大叶性肺炎患者。患者发病的诱因,病史(吸烟史,慢性支气管炎)
从年龄上看,半小时进入180ML,应该不算过快了. 但是,若该患者是肺心病,那就过快了.该患者咳粉红鲜血泡沫样痰,是急性肺水肿的表现,总之,是 ...

个人觉得应该这样治疗.

郑*

就是输液太快了.:lol:

许*

明显输液过快导致的心衰!

第**条

原帖由 许卓 于 2008-4-22 18:07 发表

                               
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明显输液过快导致的心衰!

这件事可以到此为止。

请后面的不要再跟帖了。听话。乖。

小*O

心衰以后治疗是强心利尿吗？

第**条

不要顶了，去看别的贴子吧，

夏*伟

很明显的输液速度过快所至。大家要引以为戒，杜绝此类事件再次发生！！！