如何利用双合诊准确判断子宫的位置？

程****2 · 发表于 2008-3-19 18:45

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教科书上总写的很简单，在临床工作中为什么我总感觉很模糊。前后位经常回搞错。前屈的子宫我摸成了后位子宫，后位的摸成了前位的，中位的又是什么感觉，好难判断呀，我觉得书上的太简单，好像不是那么的准确。请教各位前辈。谢谢指教

[ 本帖最后由 laughing_001 于 2008-4-5 13:23 编辑 ]

d****8 · 发表于 2008-3-19 20:34

其实主要是要摸得多累积起来的手感．当然也有一些技巧啦．不知能否这样写清楚
我们假想一个病人侧面，把子宫想象成一根杠杆，而把**末端连接宫颈处＜即**后穹隆＞想象成撑起这根杠杆的支点，若子宫为前位则杠近杆头端靠近腹壁自然足端就靠背部＜从**里看宫颈倒在靠后穹隆深部＞同样道理子宫若为平位这根杠杆放平了＜宫颈位置居中＞后位子宫的宫颈则往上翘而靠近前穹了
此外，双合诊时把子宫置于检查的两手之间，腹壁的手感觉到子宫突起感明显者多为前位，**后穹隆的手感觉到子宫则多为后位，两只手感觉都不明显或都有一点触感则为平位．
以上两种方法结合，先看后摸，子宫的位置应该可以感觉得很好了，希望能帮到你

[ 本帖最后由 dengfang5231128 于 2008-3-19 20:35 编辑 ]

程****2 · 发表于 2008-3-21 22:52

妇产科很多都是凭借手的感觉的好像。以后还请多多指教谢谢了！

程****2 · 发表于 2008-3-21 23:23

腹壁的手感觉到子宫突起感明显者多为前位，**后穹隆的手感觉到子宫则多为后位，两只手感觉都不明显或都有一点触感则为平位．这句话有点不太理解。能解释清楚一点么十分感谢！

k**d · 发表于 2008-3-22 09:32

楼2的比喻很生动.
主要是要多摸多累积慢慢的去体会,摸多了到时自然就会有感觉的了.
双合诊时如果感觉子宫能包在自己两手之间的那一般都是前位,如果腹部的手摸到的子宫有点向后滑的感觉一般是后们位了.

妇* · 发表于 2008-3-22 16:20

根据宫颈的位置也可判断，宫颈朝上则为后位，朝下则为前位，居中的是中位。

花**萍 · 发表于 2008-3-26 14:17

同意2楼的观点，你最容易感受到的就是前位的了，窥开的时候看到宫颈是向下压的，当然，看不到的时候，摸的时候也能感觉到下压的宫颈，反之就是后位了。水平位我自己认为是很模糊的，但是清宫的话，水平位的也要是前位方向进探针，所以不用害怕。我以前也不会，现在差不多了，你可以试试。

程****2 · 发表于 2008-3-27 21:21

爱*公 · 发表于 2008-3-27 21:41

时间长了就知道了，我摸了一个月才摸清楚的，不要急

l****g · 发表于 2008-3-27 22:02

建议你去门诊，和老师在一起，开始老师先做，后来你先做，我就是这样在门诊待了一月才明白的，书上讲的只是理论，临床要靠实践

碧* · 发表于 2008-3-28 15:35

宫颈的位置有时候也不能完全反映出子宫体的位置，妇科检查时宫颈位置居中，宫体也可能是前位或者后位:P

g****1 · 发表于 2008-3-28 16:04

妇产科很多东西都是手感的问题，摸多了,再结合以上各位讲的就明白了，纸上谈兵是没用的,妇产科本身就是实践性很强的一门专业学科

天****3 · 发表于 2008-3-28 21:23

多总结经验多点实践，在有经验的老师摸了之后，自己去体会一下，看两人的观点是否相同，摸清宫颈的位置一般就能了解子宫的大致位置。

x****s · 发表于 2010-3-4 20:46

若子宫增大的,觉得更不好判断位置?请各位多多指教

n****8 · 发表于 2010-3-6 13:02

学习

苏**姑 · 发表于 2010-3-6 21:43

学习

f****g · 发表于 2010-3-7 18:26

来学习的

莲***7 · 发表于 2010-3-7 23:32

学习了

嘉*猫 · 发表于 2010-3-9 21:32

学到东西了，谢谢！

b****k · 发表于 2010-3-10 13:00

主要是多摸

l***o · 发表于 2010-4-30 21:16

2楼说的很形象，主要靠感觉，摸多了就知道了

t****0 · 发表于 2010-5-20 16:18

学习了

f*j · 发表于 2010-5-20 17:20

很有用的！谢谢！

X****L · 发表于 2010-5-21 22:01

学习了谢谢

不**学 · 发表于 2010-5-21 22:25

妇科检查就是靠手感,多炼炼

静***3 · 发表于 2012-11-30 17:17

来学习的，看来还是得实践，才行啊

f****o · 发表于 2012-11-30 18:33

学习了谢谢各位了

女**友 · 发表于 2012-11-30 18:53

但是随着剖宫产术的增多，好多剖宫产术后的子宫光看宫颈和做内诊，子宫的位置有时候还是不准，必需要用探针探测位置才准确的。

雷***n · 发表于 2012-11-30 19:46

妇产科很多东西都是手感的问题，摸多了,再结合以上各位讲的就明白了，纸上谈兵是没用的,妇产科本身就是实践性很强的一门专业学科

t****i · 发表于 2012-12-1 18:25

学习了，…………
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此消息发自android版爱爱医

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