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[临床经验] 麻黄汤为什么不发汗

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发表于 2008-3-1 23:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

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临床当中遇到过不少风寒表实症,麻黄汤应当是最对症的方子
我经常开的方子是:麻黄15  桂枝9  白勺9  杏仁9  炙甘草6
恪守仲景煎法,先煎麻黄,但是,中景说要去上沫,但是实际上很少有沫的,只有一点发黑的东西,估计就是所谓的上沫,关键问题是,我开了那么多麻黄汤去鲜有病人反应喝后发汗的,我特意问了几个病人都说没发汗,但是都有效
请各位同仁赐教一下这是为什么
发表于 2008-3-2 08:56 | 显示全部楼层

麻黄汤为什么不发汗

与原方有点出入。楼主为什么加芍药呢?不知是否芍药的收敛作用不出汗。
发表于 2008-3-2 08:59 | 显示全部楼层

麻黄汤为什么不发汗

解表过程中,热重者发汗多,热轻者发汗少,无热者基本无汗。譬如服布洛芬,去痛片等,有热者会出汗,无热者仅止痛而已。
发表于 2008-3-2 09:16 | 显示全部楼层

麻黄汤为什么不发汗

白版这种解释甚是合乎道理。
人体出汗是由生理、病理之分,天气热蒸,腠理开测汗泄,天寒地冻,腠理闭则汗不出。
汗乃心之液,血汗同源,乏血者无汗,阴伤也无汗,疮家、衄家具无汗,不得不防!
不管中医、西医之理,人体体温调节中枢则一也。
病原致热引起体温调节中枢之阈值上升,故不汗而使体温升高,这原是机体防御性,殆病原要高温环境下不利生存。
寒则闭缩,血管收缩,热不外泄而体温升高,麻黄可扩张皮肤微血管,有利于散热、发汗。
汗之发也,阳使动之,桂枝入心助阳,升举至肺,布散全身,助麻黄奏功。
至于常人,虽服汤也不汗出(或不对证),其气血通顺,血管正常,阿斯匹林、安乃近也不能发汗,只止痛而已。

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发表于 2008-3-2 14:46 | 显示全部楼层

麻黄汤为什么不发汗

我用麻黄汤从来没遇到不出汗的情况,不知道楼主的方子是怎样用法。也不理解加芍药的意思。
发表于 2008-3-2 18:37 | 显示全部楼层

麻黄汤为什么不发汗

现代人对麻黄发汗的解释是,不发热则不发汗。
发表于 2008-3-2 18:43 | 显示全部楼层

麻黄汤为什么不发汗

请教黑版主的麻黄汤是如何服法???
:handshake 请指点!
发表于 2008-3-2 18:45 | 显示全部楼层

麻黄汤为什么不发汗

我最近经常用麻黄汤但是还加荆芥、柴胡!有出汗也有不出汗的。但都有效果!
发表于 2008-3-2 22:29 | 显示全部楼层

麻黄汤为什么不发汗


:麻黄15  桂枝9  杏仁9  炙甘草6
就用楼主的方,只是一般不会开芍药进去,他这是我用的一次量,但我习惯一次开一天的量,而不是一次量。所以一般是他这个三副合方,煎法依然是先煎麻黄去上沫。服药后的温覆,是必须做的,不然的话最少要在室温不太低的屋内。
发表于 2008-3-2 23:07 | 显示全部楼层

麻黄汤为什么不发汗

温覆,是必须做的,这个支持。我的一天量只是麻黄15g 桂枝 10g 杏仁10g 甘草5g,一般对证,服二次而已。
发表于 2008-3-3 14:15 | 显示全部楼层

麻黄汤为什么不发汗

:handshake 明白了!
汗须随(毛)孔而发之,虽病人体内发热,而寒主收引使体表闭塞,汗不得发之,麻黄汤发汗解表加温覆以解表寒。故此一剂即愈也!:lol:
发表于 2008-3-3 16:29 | 显示全部楼层

麻黄汤为什么不发汗

市面上有许多麻黄是假货.
发表于 2008-3-3 18:10 | 显示全部楼层

麻黄汤为什么不发汗

对不起,各位,我的方子里没白勺,属于打字时的手误,
但仲景强调不可令大汗,恐伤阴津,白版主所言似乎难以信服,
黑版主请指点一下,是如何使用的,我可是完全按照伤寒论上的方法做的
发表于 2008-3-3 18:11 | 显示全部楼层

麻黄汤为什么不发汗

对不起,各位,我的方子里没白勺,属于打字时的手误,
但仲景强调不可令大汗,恐伤阴津,白版主所言似乎难以信服,
黑版主请指点一下,是如何使用的,我可是完全按照伤寒论上的方法做的
发表于 2008-3-3 18:12 | 显示全部楼层

麻黄汤为什么不发汗

对不起,各位,我的方子里没白勺,属于打字时的手误,
但仲景强调不可令大汗,恐伤阴津,白版主所言似乎难以信服
发表于 2018-1-3 22:03 | 显示全部楼层
遇到过药材不行吗?
发表于 2019-3-8 09:27 | 显示全部楼层
学习了,收藏。。。
发表于 2023-1-16 23:12 | 显示全部楼层
我自己服麻黄汤就不出汗,但确有效。
发表于 2023-1-24 07:23 | 显示全部楼层
1.药量2.体质3.温覆4.不汗再进
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