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我查了一些资料,现只能就"梭形细胞"包括的病种简单的归纳一下,不知准确否,共同学习吧.
先说说梭形细胞病变:
以梭形细胞为主的病变是最常见,病种也最多,包括由纤维组织、纤维组织细胞、滑膜、平滑肌细胞、周围神经发生的良恶性肿瘤及反应性病变。由于病种繁多,各型细胞形态的类似,不论组织病理学或细胞病理学,梭形细胞肿瘤的鉴别诊断都是最困难最具挑战的问题。软组织病变FNAC中误诊最多的亦为梭形细胞病变。在诊断上,除了准确的临床资料外,细胞的多少(cellulanity),细胞的形态及涂片中细胞分布的模式(cell pattern),背景,间质的情况在实际的诊断中均需考虑。
其病变主要包括:
细胞大小、形态、类型多样性的梭形细胞病变:
1.假肉瘤性病变 包括结节性筋膜炎,增生性筋膜炎及增生性肌炎;
2.纤维瘤病(fibromatoses) 韧带状瘤(desmoid)是最常遇到的纤维瘤病;
3.颈纤维瘤病(先天性斜颈)(fibromatosis colli/congenital torticollis);
4.神经鞘瘤(neurilemoma) 是表浅软组织中常见的肿瘤;
5.恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma, MFH) MFH是一多形性肉瘤,但部分MFH的FNAC却以梭形细胞为主.
细胞大小、形态、类型比较一致的梭形细胞病变:
1. 隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuber-
ans)---隆突性皮肤纤维肉瘤被认为是交界性的纤维组织细胞瘤;
2. 纤维肉瘤(fibrosarcoma);
3.滑膜肉瘤(synovial sarcoma) 典型的滑膜肉瘤可见两型细胞,但绝大部分的滑膜肉瘤主要由梭形细胞构成;
4.平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma);
5.恶性周围神经鞘膜肿瘤(malignant pe**heral nerve sheath tumor, MPNST) 过去称为恶性神经鞘瘤(malignant schwarmoma),又称神经纤维肉瘤(neurofibrosarcoma);
影像上的鉴别只好留给高手了.:handshake
[ 本帖最后由 插翅虎 于 2008-2-15 20:08 编辑 ] |
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