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**直肠狭窄
**直肠狭窄,指**、肛管或直肠损伤和发炎造成腔道缩窄,粪便排出通过困难,粪条变细,**直肠疼痛,腹胀等下消化道不全梗阻症状。
一、**、肛管狭窄
1.症状排便困难或排便不畅,粪便形状变细或只能排出少量稀粪,排便次数多,便时和便后**疼痛,并有长时间**坠胀、里急后重、灼热、异物感。常伴有肛裂、**瘙痒、潮湿、皮炎、便秘、腹胀、恶心、食欲不振、低热、腹痛、乏力等。
2.体征指检可见舡门或肛管狭小,不能通过手指,或能摸到突出于**管坚硬环状的纤维带,**部带有粪便或分泌物,浅裂口等。
二、直肠狭窄
1.症状此症状比**狭窄重,病期较长,常不能早期发现。初期病人带有直肠坠胀不适,排便次数多,但不流畅,粪便伴有粘液、脓血等直肠炎症状,逐渐发展为长期的进行性便秘和排便困难,左下腹部坠胀疼痛,腹部膨胀,呈慢性期不全性阵发性肠蠕动亢进,腹痛。直肠狭窄与直肠炎并发,有里急后重,大便次数增多,粘液血便,便条变细,晚期每有假性**失禁症状,常有粘液、脓血、稀粪从**内液出,局部皮肤因**而上皮脱落发红糜烂,**时感疼痛。同时有低热、食欲不振、体重减轻、贫血等。
2.体征指检见括约肌松弛,但肛管上方,直肠段内(距肛缘7~9cm以内)可发觉肠壁变硬、无弹性,结合窥器检查,可见三种直肠狭窄。
(1)镰状狭窄: 直肠腔一部分狭窄。
(2)环状狭窄: 直肠腔从四周向内缩窄,缩窄部分宽度在2.5cm以内。
(3)管状狭窄: 直肠环形狭窄宽度超过2.5cm,成为管状。
检查时可见积液,脓血,粪便从狭窄处流出,可估计狭窄的形态和性质(炎性或癌肿性),需要时行x线造影、细菌、阿米巴、血吸虫榆查,以明确病因。 |
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