资料..

白*洋

抑郁症和难治性抑郁症概述
张明园
上海市精神卫生中心
Twelve-month Prevalence of Mood Disorders (WMHS, 2004)(n:60463)
Country        Prevalence(%)        Country        Prevalence(%)
Columbia        6.8        Netherlands        6.9
Mexico        4.8        Spain        4.9
United States        9.6(6.6)        Ukraine        9.1
Belgium        6.2        Lebanon        6.6
France        8.5        Nigeria        0.5
Germany        3.6        Japan        3.1
Italian        3.8        China        2.2(2.0)
心境障碍的年患病率（ＷＭＨ）
范围：０.８％～９.６％
中间象限范围（ＩＱＲ）：３.６％～６.８％
中间Twelve-month Prevalence of Mood Disorders in Europe (27 Studies, n=156000),%值：４.９％
Diagnosis        Range        Median        IQR
Alcohol Dependence        0.1-6.6        2.4        0.2-4.8
Drug Dependence        0.1-2.2        0.5        0.1-0.6
Psychosis        0.2-2.6        0.8        0.2-2.0
Depressive Disorder        3.1-10.1        6.9        4.8-8.0
Bipolar Disorder        0.2-1.1        0.9        0.5-0.9
Panic Disorder        0.7-3.1        1.8        0.7-2.2
Agoraphobia        0.1-10.5        1.3        0.7-2.0
Social Phobia        0.6-7.9        2.3        1.1-4.8
General Anxiety        0.2-4.3        1.7        0.8-2.2
Specific Phobia        0.8-11.1        6.4        3.4-7.6
Obsessional Compulsive        0.1-2.3        0.7        0.5-1.1
Somataform Disorder        1.1-11.1        6.3        2.1-7.8
Eating Disorder        0.2-0.7        0.4        0.3-0.7
终生患病率
研究不太多
美国　ECA              ３.５－５.９％
　　　NCS　          １４.９％（心境恶劣６.０％）
　　　NCS-R           １６.２％
德国　GHS-MHS： １７.１％（含心境恶劣）
欧洲　ESMeD　      １２.８％
终生患病率
大多数报告为年患病率的２倍，可能为低估
ＣＩＤＩ之类的一次性调查，以往发作，记忆不全，遗漏率很高（＞５０％）
瑞典的Ｌｕｎｂｙ研究，１５年内两次调查，估计抑郁症的终生患病率：男１７％，女３２％
抑郁症的发病率（Incidence）
从流行病学角度，发病率比患病率更重要
设计良好，结果可靠的发病率研究少
荷ＮＥＭＥＳＩＳ（Ｂｉｊｌ等，２００２），抑郁症的年发病率：男１.７２％，女：３.９０％．
流行病学的小结
多数发达国家，应用现代定式检查和诊断标准，结果大致相仿，ＭＤＤ的年患病率为５％左右
多数报告ＭＤＤ的终生患病率为１０％左右，但可能低估
儿童／青少年及老年人群的流行病学资还料很少
发病率的研究较少
许多国家，特别是发展中国家，没有全国性的抑郁症流行病学资料
Impairment and severity of MDD
mild        moderate        severe        Very severe        total
%        10.4        38.6        38.0        12.9        100.0
Days out of role(d/y)        6.1        15.7        44.8        91.4        31.5
Role impairment(%)        19.6        58.0        77.3        82.4        66.1
Cost of brain disorders in Europe by disease area (