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[专业资源] 脑垂体瘤应如何治疗?

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发表于 2007-12-29 20:06 | 显示全部楼层 |阅读模式

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女,25岁,于半年前发现脑垂体瘤(高泌乳素型----测泌乳素3000多一次,1400多一次)------0.9!!!!发现后吃了3个月的溴引停,只是平时易疲劳,月经无明显改变,比较规律,未生育时常眼前有黑色的东西飘落,无头痛,无视物模糊,只是以前出现过一次黑朦,眩晕,此后再没出现过.
对于这种情况应该怎么办呢?
如果做伽玛刀的效果会怎么样呢??????会不会导致以后不孕呢?????
如果晚几年手术可以吗?????在此期间应注意什么呢??????????
如果服药的话,一直要服用吗?????

[ 本帖最后由 zh9898 于 2008-1-6 11:46 编辑 ]

更多脑垂体瘤相关知识请关注专题:脑垂体瘤的误诊分析
发表于 2007-12-29 22:35 | 显示全部楼层
你能说是什么类型的吗?是泌乳素型吗?有月经改变没有?有泌乳没有?还有多大年龄?生育没有?建议到医院查个垂体激素后看结果再说。目前治疗大体分为药物、手术、放射。

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发表于 2007-12-29 23:55 | 显示全部楼层
建议早日手术治疗,等到视物模糊的时候说明瘤子很大了,压迫视神经了,有可能造成很多严重后果,伽马刀手术容易引起梗阻性脑积水

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发表于 2008-1-4 14:24 | 显示全部楼层
根据国内外研究的资料,垂体瘤的发病机制,还没完全搞清楚,一部分是与gsp基因突变有关,这在生长激素型垂体瘤中部分可以发现。泌乳素型垂体瘤,首先考虑用嗅引停治疗,即使是巨大的垂体腺瘤,也可有一定的效果,这也不影响妇女以后的生育,这些例子在国内外的文献中都可找到。如果药物治疗不佳,可以手术治疗,经单侧鼻孔蝶窦手术入路显微镜下垂体瘤切除术,创伤非常小的,根据我导师的手术结果,效果也是比较好的。像你说的这个病例,我建议还是先用嗅引停治疗后观察,必要时手术治疗。
发表于 2008-1-4 20:59 | 显示全部楼层
1、垂体腺瘤体积有多大?是否侵袭海绵窦?
2、你所测泌乳素的单位是什么?
3、如向你所言泌乳素如此高,必定会出现月经改变,所以现在并不能确定诊断垂体腺瘤?
4、至于说治疗,首先就是要明确诊断。如果是泌乳素腺瘤首选服用溴隐停治疗。如肿瘤比较局限,而且残存垂体较规整,可以行手术治疗。由于没有生育,伽玛刀可能会导致全垂体功能减退,所以不建议行伽玛刀治疗。
所以目前最重要的事情是确定诊断。
发表于 2008-1-5 15:09 | 显示全部楼层
手术治疗
发表于 2008-1-5 20:28 | 显示全部楼层
应该早日手术治疗,垂体瘤虽是良性肿瘤,但是其容易复发,手术是最好的治疗方法,放射治疗可以导致视神经损伤,应注意
发表于 2008-1-6 19:40 | 显示全部楼层
手术不是万能的,为什么能服用药物治疗的,非要手术呢?难道经蝶窦手术真的是一点创伤都没有吗?在临床中要考虑全面。不能为了手术而手术。
发表于 2008-1-7 16:32 | 显示全部楼层
主要看肿瘤有多大,半年了再复查核磁共振,如无明显增大可能动态观察,有部分泌乳素型垂体瘤可以用溴隐停治愈,你现在没生育,尽量不要手术或放疗。手术也可能影响垂体功能。如停经或产生视野改变,可考虑手术,大部分可已经蝶窦手术,有一小部分需开颅手术,主要看肿瘤型态与周围结构的形态。
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